SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO Folha 01 de 01

Elaborado por: Aprovado por:

Título ORDEM DE SERVIÇO
Código Revisão: Revisado em: 19/02/2021

SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO

Conforme estabelecido no item 1.7, letra “b”, NR-01 da Portaria 3214/MTE, cabe ao empregador elaborar Ordem de Serviço (OS)
sobre Segurança e Medicina do Trabalho, dando ciência aos empregados.

DADOS GERAIS
EMPRESA: CNPJ:

DOCUMENTO ELABORADO POR:

ATIVIDADES DE TELECOMUNICAÇÕES E/OU ENERGIA

NOME LEGÍVEL:

RG: CARGO/FUNÇÃO:

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:

ORIENTAÇÕES DE SEGURANÇA DO TRABALHO

RISCOS DAS ATIVIDADES

Riscos Físico:
Riscos Químico:
Riscos Biológicos:
Riscos Ergonômicos:
Riscos de Acidentes:
EPI’S DE USO OBRIGATÓRIO
Tipo de EPI Risco a que está exposto
 SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO Folha 01 de 01
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Título ORDEM DE SERVIÇO
Código Revisão: Revisado em: 19/02/2021

MEDIDAS ADMINISTRATIVAS
Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado no cumprimento do disposto nesta O.S., gerando justa causa, o qual o
processo ocorrerá conforme:
Advertência disciplinar
Advertência disciplinar + Suspensão de 01 dia
Advertência disciplinar + Suspensão de 03 dias, podendo ter aplicação de justa causa em caso de reincidência por não
utilização do mesmo EPI
Advertência disciplinar + Dispensa por Justa causa, caso as advertências e suspensões cabíveis tenham sido aplicadas e não
tenham surtido as ações de melhorias esperadas por parte do colaborador (a).
Obs.: Descontos em salário e/ou indenizações em caso de danos propositais ou extravios dos EPI’s, nos Termos do Artigo 462,
parágrafo 1º da CLT.
TERMO DE RECEBIMENTO E COMPROMISSO
Recebi da Empresa a Ordem de Serviço de mesmo teor desta que agora assino, referente às minhas funções, que foi elaborada
atendendo a legislação trabalhista em vigor, a qual deverei cumprir. Tomo ciência também, que o não cumprimento de qualquer item
desta OS implica em punição de acordo com a legislação trabalhista e normas da empresa.

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Nome do funcionário Nome do funcionário
Função Técnico de Segurança do Trabalho