Causada pelos metabólitos

Dose dependente - 60 anos

Hepatopatas

Obesidade Hepatotoxicidade do paracetamol - Mestre de obras

Uso crônico
- Casado
Dose acima de 150 mg/kg ou 10g diárias Fatores de risco

Tabagismo - Classe C
Idade

Genética
Etiologias: infecciosas (hepatites e leishmaniose visceral) e não infecciosas

Febre Sistêmicos: perda de peso, fadiga e sudorese;

Sobrecarga de câmaras direitas?

Derrame pleura?
Exame físico Perda maior ou igual a 5% ao longo de 6-12 meses
Baço palpável ao nível da cicatriz umbilical
Causas: neoplasias malignas; doenças infecciosas/inflamatórias crônicas e
Perda de peso involuntária distúrbios psiquiátricos
Quadro clínico leve

Tosse seca: compressão do nervo vago pelo baço devido à esplenomegalia ou Forma oligossintomática
Acúmulo de líquido palpável no espaço intersticial
broncopneumonia? Febre baixa, palidez, diarreia, tosse seca e hepatoesplenomegalia discreta
Causas: cardiogênicas, hepática e renal
Febre, esplenomegalia considerável, hepatomegalia, intensa palidez cutânea e Edema
mucosa, tosse seca, astenia e emagrecimento progressivo Hepática: etilismo ou doença hepática crônica ou uso de drogas hepatotóxicas

Exames evidenciam: anemia, trombocitopenia, leucopenia e inversão da relação Forma clássica

albumina/globulina
Acúmulo de líquido no espaço pleural
Febre contínua, comprometimento do estado geral, desnutrição protéico-calórica,
edema de MMII/anasarca, distúrbios hemorrágicos, icterícia e ascite. Síndrome Henrique Derrame pleural Causas: transudatos (cirrose hepática) exsudatos (abcesso hepático)
nefrítica aguda, insuficiência renal.
Forma grave
Acometimento pulmonar Sem tratamento, coinfectado ou paciente tem HIV?
Hepatimetria > 12 cm
Complicações que levam ao óbito: infecções bacterianas, insuficiência hepática e
distúrbios da coagulação sanguínea Acúmulo de cél inflamatórias: hepatites virais, abcesso hepático
Leishmaniose visceral
Notificação compulsória Acúmulo de subs nos hepatócitos: esteatose

Clínico Esplenomegalia: comprimento do baço > 13 cm ou espessura > 5 cm em USG ou > Congestão venosa; exacerbação da função de filtro; hiperplasia imune; infiltração
10 cm em TC celular
Biópsia do Baço
Hepatoesplenomegalia Congestão venosa: IC, obstrução da veia supra-hepática, cirrose hepática, trombose
Biópsia de medula óssea, fígados e linfonodos Diagnóstico de veia porta/esplênica
RIFI
Hiperplasia Imune: hepatite viral, leishmaniose visceral
ELISA Sorologia

IDRM
Coloração amarelada de pele, mucosas e tecidos profundos; bilirrubina > 2 mg/dL
Anfotericina B
Intra- hepática: elevação predominantemente de bilirrubina direta (hepatites virais,
Icterícia hepatite alcoolica, hepatite autoimune, cirrose biliar primária
Glucantime Tratamento

Pentostan
Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal

Hepatite crônica associada à fibrose hepática Presença de edema de MMII, ausência sugere hipertensão portal sem insuficiência
hepática
Causada pelo consumo excessivo de álcool Ascite
Sinais de insuficiência hepática, como icterícia
Sintomas aparecem na fase de cirrose descompensada: anorexia, febre,
Hepatopatia alcoólica
Hepatomegalia emagrecimnento, náuseas, vômitos e dor abdominal Contratura de Dupuytren sugere etiologia alcoólica