GLICOPEPTÍDEOS

CLASSE / MEC DE AÇÃO / ESPECTRO DE AÇÃO SEGURANÇA / EFEITOS COLATERAIS ADM / ELIMINAÇÃO USO CLÍNICO
NOME RESISTÊNCIA
GENÉRICO

Vancomicina BACTERICIDA
Inibe a síntese da parede
bacteriana (transpeptidase),
causando lise osmótica
Efeitos secundários:
Afinidade à memb
plasmática; Inibe adesão
bacteriana às células do
Teicoplanina
hospedeiro
RESISTÊNCIA: Diminuição
da afinidade com o sítio de
ação → VRE [vanco] (E.
faecalis; E. faecium); GRSA
GRAM + (Estafilococo; Não penetra bem no SNC IV (nunca por via IM) Reservado para infecções graves
Pneumococo; MRSA) AJUSTE DE DOSE NA IR/DRC 500mg, 6/6h OU 1g, 12/12h → adm e resistência à meticilina (ou
ANAERÓBIOS NÃO É INDICADO PARA GESTANTES E em 1h (mín) alérgicos a penicilina)
*Enterococos: precisam SEGUROS NA LACTAÇÃO Eliminação: via Renal Colite pseudomembranosa [C.
de concentrações mais Tem certa penetração em meninges difficilius] (única indicação por via
altas para serem tratados Nefrotoxicidade inflamadas oral - 125mg, 6/6h, 5d)
→ monoterapia pode ser Ototoxicidade Sepse; Osteomielite; Celulite;
tóxico [Vancomicina + Flebite; Calafrios Abscesso; Endocardite [alternativo à
*Vantagens: melhor comodidade
Gentamicina] Reações de Hipersensibilidade penicilina e cefalosporina]
posológica e menor frequência de
Síndrome do Pescoço Vermelho (prurido, Profilaxia para Estafilococo
efeitos adversos (principalmente na
Não tem ação sobre eritema, congestão e angioedema do pescoço [cirurgias]
toxicidade)
GRAM -; Micobactérias e ao tórax → relação com infusão rápida) Pneumococo resistente [afecções
Desvantagens: custo elevado
Bacteroides; Treponemas pulmonares]
A maioria das bactérias tem resistência
e Leptospiras Hidrocortisona de 20mg de forma Neutropenia febril
cruzada entre os dois (mas os VRE
concomitante diminui efeitos colaterais (não
podem ser SENSÍVEIS)
fazer diluição junto) Teicoplanina: não indicada para
IV ou IM
Associação com aminoglicosídeo: infecções de corrente sanguínea
400mg → 1º dia
potencializa o efeito nefrotóxico como o
200mg/dia nos próximos dias →
neurotóxico (dose máx - 500mg, 8/8h)
dose única

LIPOPEPTÍDEOS
CLASSE / MEC DE AÇÃO / ESPECTRO DE AÇÃO SEGURANÇA / EFEITOS ADM / ELIMINAÇÃO USO CLÍNICO
NOME RESISTÊNCIA COLATERAIS
GENÉRICO

Daptomicina BACTERICIDA Idem aos glicopeptídeos Miosite e elevação de CPK via IV Não usar: pneumonias (inativação pelo surfactante)
Ligação à membrana + VRE + VRSA (reversível) → Não atravessa BHE
celular: Despolarização e S. epidermidis MONITORIZAÇÃO SEMANAL Excreção urinária Infecções por bactérias resistentes à vanco e teico
alteração da Enterococos e Listérias Comodidade posológica - VRE: [altas doses de Daptomicina + Ampicilina +
permeabilidade; Inibição da 1x/dia Aminoglicosídeos] OU [Daptomicina + Aminoglicosídeos +
síntese da parede celular e Rifampicina]
MP Infecções de pele e tecido celular subcutâneo causadas por
estafilococos e estreptococos
Sepse e endocardite estafilocócica

VRE: Enterococcus resistentes à Vancomicina

GRSA: Staphylococcus aureus resistente aos glicopeptídeos
MRSA: O Staphylococcus aureus resistente à meticilina,
VRSA: S. aureus resistentes à Vancomicina
OXAZOLIDINONAS
CLASSE / MEC DE AÇÃO / ESPECTRO DE SEGURANÇA / EFEITOS COLATERAIS ADM / USO CLÍNICO
NOME RESISTÊNCIA AÇÃO ELIMINAÇÃO
GENÉRICO

Linezolida BACTERIOSTÁTICO
Liga-se à subunidade 50S
do ribossomo, impedindo o
início da síntese protéica
(inibe a ligação do RNAt ao
ribossomo)
Idem aos USO NA GESTAÇÃO, LACTAÇÃO E CRIANÇAS SOMENTE EM Excreção: renal Infecções por bactérias gram-positivas
Glicopeptídeos + SITUAÇÃO DE ELEVADA GRAVIDADE (70%) e biliar (30%) Infecções por microorganismos
VRE 600mg, 12/12h, VO resistentes (MSSA, MRSA, VRSA, VRE)
Náuseas, dor abdominal, vômitos, diarreia, cefaleia, alteração do ou IV Pacientes alérgicos aos betalactêmicos
paladar, descoloração da língua Pneumonias
Depressão medular; Neuropatia periférica (reversível) Infecções de pele/tecidos moles (incluindo
Leucopenia, plaquetopenia (trat prolongado) pé diabético)
Infecções por Enterococcus faecalis/faecium
Interação Medicamentosa: substância simpaticomimética e
inibidores da recaptação de serotonina (Síndrome serotoninérgica)

CONTRAINDICADO PARA USUÁRIOS DE: Inibidor das

monoaminoxidases; inibidores de recaptação de serotonina;
antidepressivos tricíclicos; agentes simpatomiméticos; agentes
vasoconstritores; agentes dopaminérgicos