Giovanna Ferreira

OSTEOMIELITE
A osteomielite é uma infecção TTO AGUDO
progressiva no osso que resulta em
➔ Antibioticoterapia
destruição inflamatória, necrose
➔ Duração: 4 a 6 semanas
tecidual, neoformação óssea, com
➔ Etiologia: Staphylococcus
presença de pus, necrose tecidual,
aureus, Staphylococcus
além do comprometimento de
coagulase-negativo e bacilos
partes moles circunvizinhas e, em
Gram-negativos aeróbios;
algumas vezes, por fístulas que pode
progredir para um estágio crônico e OBS: a Pseudomonas aeruginosa
persistente. apresenta resistência intrínseca ao
Ertapenem;

FÁRMACOS TTO CRÔNICO

Ertapenem solução injetável 1g Antibioticoterapia + cirurgia de

frasco/ampola. desbridamento

Teicoplanina solução injetável 400 Duração: 6 meses ou mais

mg frasco/ampola. (maior risco de
Etiologia: Staphylococcus
nefrotoxicidade).
epidermidis, Pseudomonas
 Giovanna Ferreira

aeruginosa, Serratia marcescens e padrão de 400 mg corresponde

Escherichia coli. a aproximadamente 6 mg/kg.
Em pacientes com mais de 85
kg, deve-se utilizar a dose de 6
Antibioticoterapia
mg/kg.
Infecções causadas por micro- ▪ A duração total do tratamento é
organismos resistentes: tratadas com determinada pelo tipo e
metronidazol, clindamicina, gravidade da infecção e
cefalosporina, carbapenêmicos, resposta clínica do paciente.
vancomicina em combinação com
Ertapenem solução injetável 1g
outros antibióticos e
frasco ampola:
fluorquinolonas.
▪ Injeção intramuscular de 1g
Antibióticos VO: fluorquinolonas,
administrada 1 vez por dia.
sulfamidas, ciclinas, macrolídios,
▪ Pacientes adultos com
rifamicinas e oxazolidinonas.
insuficiência renal avançada
Antibióticos IV: vancomicina, (clearance de creatinina < 30
carbapenêmicos (imipenem e mL/min/1,73m2) devem receber
meropenem). 500 mg/dia.
▪ A duração total do tratamento é
Antibióticos parenterais para Gram-
determinada pelo tipo e
negativas: combinação de inibidores
gravidade da infecção e
de penicilina e betalactamase,
resposta clínica do paciente.
cefalosporinas, aztreonam,
Monitorização: PCR ou VHS
carbapenêmicos e aminoglicosídeos.

Esquema de administração
Ozonoterapia
Teicoplanina injetável, 400 mg frasco
ampola: Eficaz e de baixo custo;

▪ Dose de ataque: 400 mg a cada Água ozonizada possui poder de

12 horas via IV para as 3
primeiras doses podendo se
estender por até 4 dias (8 doses
iniciais), dependendo
gravidade da infecção;
▪ Dose de manutenção: 400 mg IV
ou IM uma vez ao dia; A dose
retração da ferida, auxiliando na
maturação celular e tecidual;
Óleo ozonizado possibilita maior
da
neovascularização e deposição de
colágeno tipo1;