VAGINOSE BAACTERIANA

*Clue-cells ou células guia: quando as membranas das células epiteliais vaginais estão cobertas
por bactérias aderidas a membrana celular (Gardnerella vaginalis e Mobiluncus sp), criando um
contorno granuloso e impreciso.

* O tratamento do parceiro na Vaginose bacteriana não está indicado, pois não aumenta as
taxas de cura e nem diminui as recorrências.

* Vaginose bacteriana / 3 dos 4 Critérios de Amsel:

1-corrimento branco-acinzentado, homogêneo, fino “bolhas finas”

2-pH vaginal > 4.5

3-teste de aminas ou Whiff-test (+)

4-visualização de Clue-cells ou Células guia no exame microscópio a fresco de secreção vaginal.

*Candidíase vulvovaginal, oral e recorrente=devemos pensar em imunodepressão precoce

(HiV).Candidíase tranqueobrõnquica e esofgiana= pensar em mais invasiva, fase AIDS.

* Substância que na presença de Gardnerella exala “odor a peixe podre”: Hidróxido de

potássio (KOH) a 10%.

* A Candidíase vulvovaginal recorrente ocorre com maior frequência em pacientes

imunocompetentes, porém sua presença não tem indicação para sorologia anti-HIV, apesar de
alguns autores dizerem que sim, existe a recomendação de oferecer nesses casos.

* Tratamento indicado para Candidíase na gestação: somente derivados azólidos de uso tópico
x 7 dias (butoconazol, clotrimazol, miconazol,terconazol tioconazol, isoconazol, sertoconazol e
nistatina de uso vaginal por 14 dias também é seguro na gravidez em qualquer época da
gestação, porém os derivados azólicos são mais eficazes). Fluconazol e Cetoconazol oral não
devem ser utilizados na gestação.

* Quadro clínico clássico da Candidíse vulvovaginal: corrimento branco, em placas, grumosos,

sem cheiro, aderente com aspecto de “leite coalhado”. (Quadro súbito, prurito intenso que
piora a noite, queimação, sisuria, dispareunia, vagina e colo recoberto de placas brancas ou
branco-acinzentadas aderidas a mucosa.Exacerba na fase pré-menstrual e melhora na
menstrual e pós-menstrual.