UNEX - CENTRO UNIVERSITÁRIO DE EXCELÊNCIA

LARISSA PINHO DA SILVA

ENDODONTIA

FEIRA DE SANTANA - BA
2022
LARISSA PINHO DA SILVA

ENDODONTIA

Trabalho apresentado à Disciplina Endodontia-

Centro Universitário de Excelência-UNEX, como
requisito parcial de avaliação da 2ª Unidade, sob
orientação da Professora Maria do Carmo Vasqueze
Bastos Nagahama.

FEIRA DE SANTANA - BA
2022
 INTRODUÇÃO

A Endodontia, historicamente até o século XX, não era reconhecida como uma
ciência dentro da Odontologia, pois esta era praticada empiricamente procurando
unicamente aliviar a dor. Em 1911, Hunter mostrou que os dentes infectados eram a
causa de muitos distúrbios à distância e foi por este motivo, e sabendo da importância
da conservação do elemento dental, é que os pesquisadores começaram a estudar com
maior intensidade e afinco o endodonto. Observou-se então, que os microrganismos
estavam presentes no interior dos elementos dentais. Com a retirada do tecido que se
encontrava no interior dos elementos dentais, houve a necessidade de se manter esta
cavidade hermeticamente fechada e assim, os cones de guta-percha para obturação de
canais radiculares foram empregados pela primeira vez por Bowman em 1867, os quais
têm sido utilizados até hoje e aceitos como o melhor material utilizado na obturação dos
canais radiculares, ficando assim estabelecido o tratamento endodôntico (INGLE, 1967;
ELDEEB, 1985; COSTA, 1995; TENNERT et al., 2013).

OBS: Todo processo abaixo foi realizado em um dente isolado, sem estar presente em
boca ou manequin, por tal motivo não foi necessário realizar algumas etapas essências,
como exemplo do isolamento absoluto, e a esterilização dos materiais. Isso inclui
também a não paramentação completa para realização do tratamento, por não se tratar
definitivamente de um paciente. Porém, vale ressaltar, que todos os alunos se
encontravam de vestimentas brancas, jaleco, calçado fechado, óculos protetores, luvas
e gorros.

1° Acesso
Com uma ponta diamantada esférica fiz o acesso no dente confeccionando uma forma
de contorno triangular com a base voltada para incisal. Irrigando e aspirando com uma
seringa confeccionada com pontas para irrigação para remover os resíduos do dente.
Continuei com a broca até sentir que caiu no vazio, e com a sonda exploradora número
5, conferir a entrada do canal radicular. Usei a sonda também para verificar se havia
teto da câmara pulpar, removendo todo o teto com a ponta diamantada. Depois usei a
endo Z, para fazer um melhor acabamento do ângulo cavo-superficial. Depois usei uma
lima fina para retirar os resíduos internos do dente. E novamente fiz a irrigação para
limpar todo o dente e aspiração de todo o liquido, deixando o dente bem seco.

Técnica Bi Escalonada
1° realizei o raio X diagnóstico, que é uma radiografia inicial, e usei a régua milimetrada
para obter o CAD. (Comprimento aparente do dente). CAD=23 mm
CRI(Comprimento real de instrumento)
CRI=CAD-3. CRI=20mm

2° Escalonamento Coroa apical= Lima de grosso calibre. Ajeita o cursor no CRI. Só

entra a ponta.
70-> CRI=20 cursor afastado da borda incisal
60-> CRI=20 cursor está longe/próximo da borda incisal
55->CRI=20 cursor está longe/ próximo
50-> CRI=20 cursor toca a borda incisal

3°Odontometria.
Tirei um Raio X com a Lima dentro. E medi com a régua milimetrada a distância da
ponta da Lima até o final do dente (vértice radiográfico) obtendo o resultado de 3mm.
CRD (Comprimento real do dente)
CRD=CRI+X
CRD=20+3=23
CT= CRD-1
CT=23-1=22mm

4°Batente Apical
Escolhi uma Lima de menor calibre, mas que ficasse um pouco justa no dente.
Comecei pela Lima 25, fazendo movimentos de limagem com objetivo de alargar e
alisar as paredes do canal, dando-lhe conicidade.
25-> CT=22
30-> CT=22
35-> CT= 22
40-> Lima memória CT= 22
Vale salientar que a cada troca de Lima, o canal foi irrigado e aspirado.

5° Escalonamento Apice-Coroa
Utilizei instrumentos de maior calibre que a lima memória,
em ordem crescente de diâmetro até chegar a 80.
LM40->CT=22
45-21
LM40->CT=22
50-20
LM40->CT=22
55-19
LM40->CT=22
50-18
LM40->CT=22
60-17
LM40->CT=22
70-16
LM40->CT=22
80-15
Obturação
1° Realizei desinfecção dos cones;
2°Fiz a seleção do cone principal sendo ele 40, de acordo com a lima memória,
valendo-se dos testes: visual, táctil e radiográfico. Coloquei o cone principal dentro do
canal com auxilio de uma pinça clínica. Ainda não entrava ao ponto de ter a
milimetragem do CT, que seria 22.
3°Fiz a secagem do canal, e com uma lima fiz a retirada do todo restante de resíduo
que poderia ter. e com uma seringa e agulha adequada fiz a limpeza do canal com
água, simulando o hipoclorito + EDTA, para assim conseguir desobstruir o canal. E
novamente coloquei o cone principal no canal conseguindo assim chegar até o CT, e o
restante do cone que ficou para fora, eu dobrei com a pinça anatômica. E fiz uma outra
radiografia, para ter a prova do cone principal.
4°Fiz o preparo do cimento em uma placa de vidro e auxilio da espátula n°17. (Valendo
ressaltar que descobrir ter alergia a substância do cimento, pois foi eu fazer o preparo,
que meus olhos incharam)
5°Embebi o cone principal no cimento e coloquei no canal dentário no CT; e tirei uma
radiografia para observar se o cone estava chegando até o final do dente e
preenchendo de maneira correta.
6°Peguei um espaçador 25mm, e coloquei no canal junto ao cone;
7° Iniciei o processo de condensação lateral, fui colocando os cones acessórios, no
caso o Gutta percha R7, e sempre alargando os espaços com o espaçador, e
introduzindo os cones acessórios embebidos no cimento, até não ter mais espaço
nenhum para inserir mais cones.
8° Retirei novamente outra radiografia. Rx de qualidade da obturação.
9° Com o calcador Paiva de menor calibre compatível com o diâmetro da câmera
pulpar, eu esquentei a sua ponta com um isqueiro até que ficasse vermelha, e realizei o
corte dos cones.
9°Condensação vertical. Fui empurrando todo resíduo para dentro do canal radicular,
esquentando a ponta do calcador e novamente empurrando com o objetivo de expandir
todo o cimento presente no canal, até preencher todos canais acessórios que o cone
principal não consegue penetrar.