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Ficha Anamnese Florais de Bach

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Data Nascimento:......../......../........

Data Preenchimento desta ficha......../......../........

Responda com sinceridade o formulário abaixo, pois ele será a base para a formulação
de seu floral.

Qual o motivo principal que o (a) levou a buscar esse atendimento?

Responda essas 4 questões a nível emocional.

1- O que aconteceu comigo?

2- Qual o meu problema atual?

3- Do que necessito para minha autocura?

4- O que desejo para o meu equilíbrio pessoal?

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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo do Medo.

1- Você tem sentimentos de apreensão e desconforto sem causa aparente?

2- Você tem medo que algo ruim está para acontecer?

3- Você acorda com medo e ansiedade do que o dia trará pra você?

4-Você é inflexível para as coisas da vida, sempre procurando a perfeição?

5- Você é muito rígido com você mesmo?

6- Você tem medo de alguma coisa conhecida?

7- Você é tímido e sente medo de tudo?

8- Quando se defronta com algum medo se sente paralisado?

9- Você tem medo de perder o controle?

10- Você tem constantemente a sensação de que algo acontecerá para aqueles que
você ama?
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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo da indecisão

1- Você sempre questiona suas decisões e julgamentos?

2- Você está sempre procurando conselhos e afirmação dos outros, duvidando de sua
sabedoria?

3- Você sempre muda de decisão porque não confia em si mesmo?

4-Você está desmotivado com a sua vida?

5- Você consegue se concentrar?

6- Você fica sem coragem e deprimido quando as coisas não saem do seu jeito?

7- Você não está contente com o seu estilo de vida, você não se sente realizado?

8- Você se sente totalmente sem esperança, física e mentalmente?

9- Você acredita que nada pode melhorar sua dor ou sofrimento?

10- Você se ente cansado para enfrentar o dia?

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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo Falta de interesse no presente

1- Você dorme mais que o necessário?

2- Você vive no passado, na nostalgia?

3- Você está insatisfeito com as coisas que conseguiu?

4-Você tem ambição mais não sabe como realiza-las?

5- Você Para você tudo é um esforço na sua vida?

6- Você se sente exausto e sem energia?

7- Você tem pensamentos persistentes que tiram sua concentração?

8- Você não consegue parar de pensar e isto tira o seu sono?

9- Você está deprimido sem saber o porque?

10- Você se sente triste sem motivo, mas melhora de repente?

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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo Solidão

1- Você demonstra para os outros como sendo extremamente orgulhoso e superior?

2- Frente as dificuldades, você tem a tendência de querer ficar só?

3- Você lida com seu sofrimento em silêncio?

4-Você prefere trabalhar sozinho?

5- Você tende a fazer as coisas com pressa?

6- Você está impaciente e irritado com os outros que fazem as coisas lentamente pra
você?

7- Você está totalmente concentrado em seus problemas ?

8- Você fala muito e não está interessado nos que os outros tem a dizer?

9- Você não gosta de ficar sozinho, está sempre procurando a companhia de outros?
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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo Sensibilidade a influências e opiniões

1- Você esconde problemas atrás de um sorriso falso?

2- Você está estressado devido a brigas, argumentos, porém sempre cede para evitar
conflitos?

3- Quando sente que a vida está pesada, você usa álcool, drogas ou pede ajuda para
outras pessoas?

4-Você é incapaz de dizer não as pessoas que constantemente impõe sobre você?

5- Você sempre negligencia suas necessidades para agradar os outros?

6- Você se deixa levar pelas influências externas?

7- Você precisa se libertar de pequenas coisas que te impedem de melhorar sua vida?

8- Você sente muito ciúme e raiva?

9- Você confia nos outros?

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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo Desespero

1- Você se sente inferior e sem coragem?

2- Você se culpa por tudo que da errado, incluindo o erro dos outros?

3- Você se sente carregado de tanta responsabilidade?

4-Você sente que chegou no limite do que pode fazer?

5- Você está abatido com algum trauma ou acidente que aconteceu em sua vida?

6- Você está exausto, mas sente que tem que fazer de tudo?

7- Você tem a sensação de muita responsabilidade e dever acima de tudo?

8- Para executar uma tarefa você negligencia as próprias necessidades?

9- Você se acha feio fisicamente?

10- Você é obcecado por limpeza?

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Responda de forma objetiva, podendo complementar a resposta. Exemplo: Sim , eu

tenho esse sintoma com muita frequência.

Grupo Preocupação excessiva com o bem estar dos outros ( Controladores)

1- Você tem que se sentir útil?

2- Você é possessivo pelos outros?

3- Você sente que está tenso?

4-Você tem opiniões fortes e as suas sempre estão certas

5- Você tem que se sentir dominante?

6- Você sente que precisa estar sempre certo?

7- Você sente que precisa estar sempre certo?

8- Você se sente perturbado com o hábito dos outros?

9- Você se vê muito critico e intolerante com o que as pessoas fazem de certo ou

errado?