E-Book Exercicio Durante Covid

E-book Exercício Físico Durante o tratamento da COVID-19
Prof. Dr. Alan Moraes

CREF 004685-G/SC
Quem sou eu?
Provisionado em Educação Física em 2000 – CREF 004685-

P/SC
Bacharel/Licenciado em Educação Física – CREF 004685-
G/SC
Especialista a nível de pós-graduação Lato Sensu em:
• Psicomotricidade
• Fisiologia do Exercício
• Prescrição de Exercício para Pessoas com Necessidades
Especiais
• Epidemiologia
• Vigilância em Saúde

Quem sou eu?
Mestre/Doutor e Pós-Doutorando em Ciências

do Movimento Humano
Professor Universitário, Palestrante
CEO da Octogon Academy e Criador do Método TFC – TR
14 anos atuando/pesquisando com Treinamento Físico
Clínico

Quem é você?
• Formado ou acadêmico em Educação Física?
• Especialista, Mestre ou Doutor?
• Atua na área da saúde (prevenção, promoção ou
• restabelecimento da saúde?)
• O que você espera deste treinamento de hoje?

Quem é você?
Par$cipe da enquete

Conteúdos do Treinamento
1. Prescrição de TFC para pessoas em tratamento
da COVID-19

1. Fisiopatologia da COVID-19
Classificação pelos sintomas
• Casos assintomá+cos:
São aqueles que possuem teste laboratorial posi1vo para Covid-19 e
ausência de sintomas.
• Casos leves:
Pessoas diagnos1cadas com Covid-19 e com sintomas não específicos, que
podem incluir tosse, dor de garganta, coriza, anosmia (perda do olfato),
ageusia (perda do paladar), diarreia, dor abdominal, febre, calafrios,
mialgia, fadiga e cefaleia

1. Fisiopatologia da COVID-19
Classificação pelos sintomas
• Casos moderados:
Paciente com teste posi+vo para Covid-19 e reações que vão de sintomas
leves (tosse persistente, febre persistente diária) a sinais de progressão e
piora de outros sintomas como adinamia (falta de força, fraqueza),
prostração, hiporexia (diminuiçâo de ape+te), diarreia e pneumonia.
• Casos graves:
Diagnos+cados com Covid-19 e Síndrome Respiratória Aguda Grave
(SDRA), com sintomas de dispneia, desconforto respiratório ou pressão
persistente no tórax, saturação de oxigênio abaixo de 95% em ar
ambiente ou coloração azulada nos lábios e rosto.

2. Prescrição do TFC
TFC – Treinamento Físico Clínico
Definição de Conceitos
• Atividade Física
• Exercício Físico
• Treinamento Físico

2. Prescrição do TFC
O que é a Educação Física Clínica?
Área de atuação do PEF que envolve o cuidado, a terapia pós
dano ou no pós adoecimento, envolvendo a escuta, o diagnóstico
e a orientação/tratamento.

2 – TFC durante o tratamento de COVID-19
Algorítimo de
Atendimento
Sintomas moderados a Sintomas Leves em

graves em internamento Isolamento Domiciliar
Protocolo de TFC
Atendimento
com PEF tele
fisioterapêutico
monitorado

2 – TFC durante o tratamento da COVID-19
Prescrição de TFC
O programa de exercícios físicos durante a Covid-19
deve ser individualizado, respeitando as necessidades
de cada pessoa. Porém, vamos disponibilizar algumas
sugestões para realização domiciliar.
Sugere-se que seja feito acompanhamento por vídeo
chamada (WhatsApp, Messenger, Face Time, Zoom ou
qualquer outro mecanismo que permita a interação e
a observação)

Resposta Imune ao Exercício Físico
Com base na resposta imune ao exercício físico:
- Tipo de exercício físico:
- Treinamento aeróbio: Preferência por cicloergômetro (pela
segurança), esteira rolante ou caminhada dentro do espaço
de isolamento.
- Treinamento de força: utilizar bandas elásticas, alteres,
caneleiras, cadeira ou cama.
- Treinamento de flexibilidade: mobilidade articular.
- Exercícios respiratórios

Com base na resposta imune ao exercício físico:
- Intensidade: Moderada
- Volume:
- Semanal: 3x/semana (intervalo de 48h entre cada sessão)
- Diário: 50min ininterruptos ou acumulados ao longo do dia

Prescrição de TFC
Sugestão de a8vidades:
Treinamento de flexibilidade:
- mobilidade aricular, iniciando por artelhos, tornozelo, joelhos,
quadril, ombros, cotovelos, punhos, dedos e por úlimo pescoço.
- Movimentos com maior amplitude possível, 10 a 20 segundos por
ariculação (explorar os movimentos ariculares possíveis).
- Duração 5min.

Treinamento aeróbio:
Escala de Borg modificada (escala de
percepção subje$va de esforço).
Fonte: Cavallazzi et al. Avaliação do uso da Escala
Modificada de
Borg na crise asmáAca Acta Paul Enferm 2005;
18(1):39-45.
Utilizar para percepção de

esforço e para Dispneia

Treinamento aeróbio:
- Pedalar ou caminhar por 5 a 10min, interromper antes a atividade em
caso de dispneia (Utilizar escala de BORG ou redução da SpO2 abaixo
de 96%) ou aumento abrupto da frequência cardíaca.
- Questionar a Escala de Borg a cada 5 min ou se perceber alteração
visual
- Intensidade: 2 a 3 na Escala de Borg Modificada
- Dispneia: acima de 4.

Exercícios aeróbio
1. Marcha estacionária
Passo a passo: Em pé, apoiado(a), realizar a elevação da perna até a altura do
quadril com o joelho flexionado e voltar à posição inicial. Fazer o movimento
alternando as pernas como se estivesse marchando sem sair do lugar.
Fonte: www.einstein.br
Exercícios aeróbio
Se $ver bicicleta ou esteira em casa, sugere-se pedalar ou caminhar por até 30
minutos por dia. O nível de esforço deve ser de leve a moderado!
Modelo de construção em anexo
Treinamento de força:
- Membros superiores: Uilizar banda elásica de intensidade leve, 2
séries de 10 a 15 repeições, preferência por movimentos que sejam
possíveis serem realizados sentado (rosca direta, extensão de
cotovelo, elevação lateral, crucifixo sentado (peitoral), crucifixo
inverso (costas)).
- Para membros inferiores: sentar e levantar da cadeira ou cama por 20
segundos, 3 séries.

Exercícios de força
1. Sentar e levantar
Passo a passo: Sentado(a) em uma cadeira apoiada na parede, sentar e
levantar com apoio se necessário. Ou poderá fazer sem apoio, se sen$r
segurança.
2. Rosca direta
Passo a passo: Sentado(a), flexionar os cotovelos em direção aos ombros.
Realizar com peso confortável.
3. Elevação frontal unilateral
Passo a passo: Elevar o braço à frente com peso confortável e retornar.
Realizar para cada lado.
3. Tríceps francês unilateral
Passo a passo: Segurar o peso com o braço levantado e cotovelo flexionado
(foto 1), estender o cotovelo (foto 2) e retornar à posição inicial. Realizar com
peso adequado. Fazer para cada lado.
4. Crucifixo inverso
Passo a passo: Sentado(a) (figura 1) ou deitado(a) (figura 3), segurar um
elás$co à sua frente e abrir os braços na altura do ombro com os cotovelos
es$cados, puxando com a coluna ereta.
4. Abdução de quadril
Passo a passo: Abdutores (figuras 1-2): Deitado(a) de lado, realizar elevação
da perna estendida. Adutores (figuras 3-4): Deitado(a) de lado, realizar
elevação da perna estendida.
5. Flexão de quadril unilateral
Passo a passo: Deitado(a), realizar elevação da perna estendida até a altura
do outro joelho que estará flexionado.
6. Agachamento com apoio
Passo a passo: Em pé, com as mãos apoiadas na cadeira, realizar o
agachamento e retornar à posição inicial.
7. Abdominal
Passo a passo: Deitado(a), realizar elevação do tronco segurando uma bola
ou almofada, manter a posição por 5 segundos e retornar à posição inicial.
8 – Isometria abdominal
Passo a passo: Deitado(a), manter o quadril a 90 graus e os joelhos
dobrados, contraindo o abdômen.
Exercícios respiratórios:
1 – Respiração diafragmáica
Passo a passo: Sentado(a) em uma cadeira sem apoiar as costas, colocar as mãos
no abdômen e puxar o ar profundamente pelo nariz de maneira que o abdômen
empurre as mãos para frente e soltar o ar pela boca lentamente.
2 – Respiração em dois tempos
Passo a passo: Sentado(a) em uma cadeira sem apoiar as costas e
com os braços esticados.
• 1 tempo: inspirar pelo nariz associando a elevação dos braços até altura da
cabeça, expirar pela boca e descer os braços lentamente.
• 2 tempos: realizar uma primeira inspiração pelo nariz associando a elevação
dos braços até altura dos ombros, sem soltar o ar, realizar uma segunda
inspiração associando a elevação dos braços até estendê-los completamente
para cima. Expirar pela boca e descer os braços lentamente.
3 – Inspiração máxima sustentada
Passo a passo: Sentado(a) em uma cadeira sem apoiar as costas, realizar uma
inspiração máxima e segurar o ar por 5 segundos.
Expirar naturalmente até soltar todo o ar.
Exercícios de alongamento e flexibilidade
1 – Glúteos, região lombar e pernas
Passo a passo: Abraçar suas pernas com as mãos por baixo dos joelhos. E,
com uma perna cruzada sobre a outra, puxar em direção ao tronco. Manter
por, pelo menos, 30 segundos.
Exercícios de alongamento e flexibilidade
2 – Braços, pernas e tronco
Passo a passo: Realizar os alongamentos abaixo segurando em cada
posição por pelo menos 30 segundos.
Exercícios de alongamento e flexibilidade
4 – Posições de “gato”e de “prece”
Passo a passo: Na postura de quatro apoios, abdominal relaxado, sentar-se
no calcanhar enquanto soltar o ar e retornar à posição inicial.
Cuidados:
Interromper o exercício osico quando:
• Aumento da dispneia;
• Diminuição da SpO2 (92% ou menos);
• Dor ou desconforto muscular;
• Presença de febre (temperatura corporal acima de 37,5º);
• Evitar que o trainee efetua manobra de Valsalva durantes as
execuções.

Cuidados:
Interromper o exercício osico quando:
- Quando em repouso, FC<50 ou FC>100;
- Desconforto respiratório alto quando em repouso;
- Hipertensão descontrolada (sistólica > 180mmHg ou diastólica >
100mmHg);
- Arritmia descontrolada; Miocardite;
- Diabete Mellitus descompensada

Observar:
• Amplitude máxima aricular nas execuções dos exercícios contra
resistência;
• Adaptar os exercícios à condição clínica do trainee;
• Contrações isotônicas, ênfase na fase excêntrica do movimento;
• Exercícios monoariculares e de cadeia cinéica aberta.

3 – TFC após a cura da COVID-19

CREF004685/G-SC
Contatos:
@dr_alan_moraes
(47) 997244182
(WhatsApp)

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