CURSO DE ALERGIAS ALIMENTARES NA INFÂNCIA
CURSO GRATUITO DE ALERGIAS
CURSO GRATUITO DE
ALERGIAS ALIMENTARES
NA INFÂNCIA
PhD Mari Lana
Alergia alimentar é uma resposta
(anômala) anormal para a mucosa do
sistema imunológico a antígenos
captados por via oral, após a ingestão
e/ou contato com determinado(s)
alimento(s).
PhD Mariana Lana
Mestre e Doutora em Saúde da Criança e Adolescente – UFMG
Especialista em Nutrição Humana e Saúde– UFLA
ALIMENTARES NA INFÂNCIA
AULA 1
* Conceitos Gerais sobre AA
* Epidemiologia
* Sistema Imunológico Intestinal Infância
PhD Mari Lana
Epidemiologia
• Atualmente é considerada um problema de saúde publica, pois a sua
prevalência tem aumentado no mundo todo.
• Os dados sobre a prevalência de alergia alimentar, ao redor do mundo,
são conflitantes e variáveis a depender de:
• idade e características da população avaliada (cultura, hábitos
alimentares, clima), mecanismo imunológico envolvido, método de
diagnostico (autorreferido, questionário escrito, testes cutâneos,
determinação de IgE sérica especifica ou testes de provocação oral), tipo
de alimento, regiões geográficas, entre outros.
....limitação estatística decorre da escassez de dados
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 Mais comum em crianças e a sua prevalência parece
ter aumentado nas ultimas décadas em todo o mundo.
 Considera-se que que nos países desenvolvidos a
prevalência oscila entre 6% e 8% nas crianças e em
cerca de 3% nos adultos.
 QUAL TIPO DE ALIMENTO???
 Embora haja numerosos estudos documentando a
prevalência de alergia ao amendoim, aos ovos e ao
leite nos países ocidentais, não há levantamentos
nacionais que definam a prevalência da alergia
alimentar em diferentes populações.
Representação gráfica das taxas de prevalência da alergia alimentar em
alguns países.
Pediatria Moderna Set 13 V 49 N 9
PhD Mariana Lana
Mestre e Doutora em Saúde da Criança e Adolescente – UFMG
Especialista em Nutrição Humana e Saúde– UFLA
• Embora mais de 170 alimentos tenham sido reconhecidos como
potencialmente alergênicos, uma pequena parcela entre eles tem
sido responsabilizada pela maioria das reações ocorridas,
• destacando-se que a sensibilização a esses alergênos comuns e
variavel segundo a idade dos pacientes e a região geográfica que
habitam.
• Na infância, os alimentos mais responsabilizados pelas alergias
alimentares são:
• leite de vaca, ovo, trigo e soja, que em geral são transitorias.
• Menos de 10% dos casos persistem ate a vida adulta.
• Entre os adultos, os alimentos mais identificados são amendoim,
castanhas, peixe e frutos do mar.
• As reacoes adversas aos aditivos alimentares são raras (abaixo de 1%)
• Os aditivos mais implicados em reacoes adversas sao os sulfitos, o
glutamato monossodico, a tartrazina e o vermelho carmin.
• Reações adversas com os alimentos: qualquer
reação que ocorra após a ingestão desse alimento!
• De acordo com os mecanismos fisiopatológicos
envolvidos, as reações adversas a alimentos podem
ser classificadas em imunológicas ou não-
imunológicas.
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Reações nao-imunológicas

Ingestão de determinada substância, que podem desencandear

reações clínicas:

• 1) toxinas bacterianas presentes em alimentos contaminados) FOODMAPs

• 2) propriedades farmacológicas de determinadas substancias presentes
em alimentos. F = fermentavel,
O = oligossacarideos (frutanos,galactooligosacarideos)
• 3) Fermentação e efeito osmótico de carboidratos ingeridos e não D = dissacarideos (lactose, sacarose)
absorvidos.
M = monossacarideos (frutose)
• 4) Carboidratos não completamente absorvidos - FOODMAPs P = poliois (sorbitol)

Reações Imunológicas CLASSIFIÇÃO:

• As reações imunológicas dependem de
As reações de hipersensibilidade aos alimentos podem ser
susceptibilidade individual e podem ser
classificadas de acordo com o mecanismo
classificadas segundo o mecanismo imunológico envolvido em:
imunológico envolvido.

• “Alergia alimentar” e um termo utilizado para MEDIADA POR IGE

descrever as reações adversas a alimentos, REAÇÕES MISTAS (MEDIADAS POR IGE E
dependentes de mecanismos imunológicos, HIPERSENSIBILIDADE CELULAR)
mediados por anticorpos IgE ou não.
REAÇÕES NÃO MEDIADAS POR IGE

PhD Mariana Lana

Mestre e Doutora em Saúde da Criança e Adolescente – UFMG
Especialista em Nutrição Humana e Saúde– UFLA
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Sistema Imunológico Intestinal Infância

• O sistema imunológico associado a barreira

intestinal é capaz de discriminar entre substâncias Conceitos sobre TGI
estranhas inofensivas ou organismos comensais e
patógenos perigosos
“O desenvolvimento do TGI não engloba
apenas o aprimoramento da digestão e
absorção de nutrientes, mas maturação dos
sistemas nervosos e imunológicos
associados ao intestino.”

Mucosa Intestinal Normal Mucosa Intestinal Alérgica

Maturação Sistema Digestório Infantil

Aprimoramento TGI • Intra-útero: 2 marcos importantes:

– 1º Formação de Tubo intestinal e
DEPENDE – 2º formação de órgãos por meio de ação de células
• Genética do Indivíduo; específicas.
• Fatores Intra útero (circulação placentária, LA, fatores de – Genes reguladores - Homeobox (Hox)
crescimento produzidos pelo feto);
• Fatores Ambientais;
• Nutrição Extra-uterina • 1º ano
– Maturação morfológica e funcional do TGI (adequações
enzimáticas, e permeabilidade da mucosa gástrica)
PERÍODO
• Intra-útero; Maturação Sistema • 1ª década
• Primeiro Ano; Digestório Infantil
– Função da motilidade gastrointestinal assume o padrão
• Primeira Década.
de adulto;

PhD Mariana Lana

Mestre e Doutora em Saúde da Criança e Adolescente – UFMG
Especialista em Nutrição Humana e Saúde– UFLA
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Principais Funções da Microbiota na Sistema Imunológico Intestinal (SII)

criança
• DIVERSAS!!! Entre elas:
• Produção de subtâncias anti-microbianas;
• Produção de ácido graxo de cadeia curta
(manutenção do ambiente intestinal ácido);
• Produção de substâncias potencialmente
anticarcinogênicas;
• Modulação do Sistema Intestinal Imunológico;
MAIORES COMPARTIMENTOS DO
SISTEMA HUMANO!
Dr. Jan Knol, professor da Universidade na Holanda. responsáveis pelo
estudo “Os primeiros 1000 dias – microbiologia intestinal no início da
vida: estabelecendo uma simbiose”, publicado pela revista
científica Pediatric Allergy and Immunology – PAI, em 2014; afirma:
• “O intestino contém entre 70% e 80% das células do
sistema imune do corpo, criando assim um sistema
imunológico específico ao intestino. No órgão, ainda há
100 milhões de células nervosas, ou neurônios,
localizados ao longo de sua extensão, os quais
produzem diversos neurotransmissores, como, por
exemplo, a serotonina, que regulam o humor e a
saciedade.

NUTRIÇÃO

MATURAÇÃO MICROBIOTA
INTESTINAL

SISTEMA IMUNOLÓGICO
INTESTINAL

REGULADOR DE DIVERSAS
FUNÇÕES INTESTINAIS

PhD Mariana Lana

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