⏐MEDICINA⏐

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FARMACOLOGIA DO TGI
PROTETORES GÁSTRICOS, ANTIEMÉTICOS, ANTIDIARREICOS E LAXATIVOS


*COMPLETAR COM A BIBLIA J
ALGUMAS CONSIDERAÇÕES SOBRE O TGI:

SUPERFÍCIE DE ABSORÇÃO GRANDE QUE AUMENTA RISCO DE
INFECÇÃO BACTERIANA
(PARA ISSO TENHO O TECIDO LINFOIDE ,PERISTALSE E
BACTERIAS LOCAIS DA FLORA)

-HCL QUE MELHORA DIGESTÃO TAMBÉM PODE CAUSAR DANO
A MUCOSA ¡ (TENHO CAMADA DE MUCINA E BICARBONATO)

-INTESTINO CONTROLA O QUE É ABSORVIDO E O QUE É
EXCRETADO /O QUE ENTRA E O QUE SAI PELA DISTENÇÑAO DA
ALÇA! QUANTO MAIS DISTENDIDA, MAIOR PERISTALSE = EQUILIBRIO

-ACH (ACETILCOLINA) ESTIMULA A SECREÇÃO DO HORMONIO CCK E NORA INIBE! CCK ATUA NO ESVAZIAMENTO
GÁSTRICO DIMINUINDO , SEGURA O ALIMENTO NO ESTOMAGO E CONTRAI A BILE .

-GASTRINA INFLUENCIA NA SECREÇÃO DE HCL E CÉLULAS PARIETAIS LIBERAL H+ PARA O LUMEM E CL- VAI JUNTO.

-2 PLEXOS NERVOSOS= SUBMUCOSO RELACIONADO A SECREÇÃO DAS GLANDULAS E O MIOENTÉRICO RELACIONADO A
PERISTALSE


v PROTETORES GÁSTRICOS



OMEPRAZOL: NOS CASOS MAIS GRAVES EU JÁ USO OMEPRAZOL POIS EU INIBO DIRETAMENTE A BOMBA DE PROTON. O
OMEPRAZOL DEBE SER TOMADO EM JEJUM PELA MANHÃ . A INGESTÃO DE ALIMENTOS PODE FAZER COM QUE ELE SEJA MENOS
ABSORVIDO PELA DIMINUIÇÃO DE CONTATO COM A SUPERFÍCIE DA MUCOSA GÁSTRICA .

PODE PREDISPOR FRATURA COM O SEU USO CRÔNICO POIS A ABSORÇÃO DO CÁLCIO OCORRE EM PH BAIXO (ÁCIDO) E ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA POIS O FATOR INTRÍSECO RESPONSÁVEL PELA ABSRORÇÃO DE VIT B12 ACONTECE EM MEIO ÁCIDO.

ANTIÁCIDO: USADO PARA CONTROLE SINTOMÁTICO , NA HORA!

DENTRE OS ANTAGONISTAS DE H2, A CIMITIDINA NÃ É USADA POIS INTERFERE NO METABOLISMO DE VÁRIAS DROGAS! POR ISSO
USO RANITIDINA

SE QUERO EFEITO MAIS POTENTE , RÁPIDO, ESCOLHO OS IBP (INIBIDORES DE BOMBA) POIS ELE AGEM DIRETAMENTE NA
BOMBA ¡ OS ANTAGONISTAS H2 ,PROSTAGLANDINAS AGEM INDIRETAMENTE. ANTIÁCIDOS SERVEM PARA ALÍVIO
SINTOMÁTICO .

O BICARBONATO DEBE SER EVITADO EM PCTE COM HAS (HIPERTENSO) POIS O O MESMO FORMA CO2 E ÁGUA FAZENDO
ALCALOSE,FLATULENCIA E HAS.

v ANTIEMÉTICOS

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-ESCOLHO ANTIEMETICO NÃO PELA POTÊNCIA E SIM PELO ESTÍMULO QUE CAUSOU O VOMITO.
-PACIENTE QUE COME MUITO E VOMITA ,PROVAVELMENTE É POR ESTIMULAÇÃO DOS RECEPTORES DE SEROTONINA.
-RECPETOR 5 H1,CINETOSE , VIAJENS, LABIRINTOPATIA
-CENTRO DO VOMITO É NO BULBO
-NO FINAL, VOU TER VÁRIOS RECEPTORES ENVOLVIDOS NA ÊMESE! OS RECEPTORES PODEM ESTAR NO TGI OU NO SNC

-OS ANTAGONISTAS DE SEROTONINA TEM RESPOSTA MELHOR DO QUE OS DE DOPAMINA PQ OS DE SEROTONINA ESTÃO
ESPALHADOS NA PAREDE DO TGI E NO SNC,OU SEJA, ATUAM DE FORMA PERIFÉRICA E CENTRAL ¡DOPAMINA É APENAS NO SNC.

-COMEÇO PELO ANT DE DOPAMINA E SÓ DPS VOU PARA O DE SEROTONINA

ANTAGONISTA DO RECEPTOR DE DOPAMINA

-USADO PARA NÁUSEAS PÓS OPERATÓRIO, CAUSA CITOTÓXICA E RADIOTERAPIA.
-PRÓCINÉTICOS: REGULAM O PERISTALTISMO INVERTIDO
-O CENTRO DO VOMITO NO BULBO RECEBE ESTÑIMULOS DA ZONA DE GATILHO QUIMIORRECEPTOR (ZGQ) , DO APARELHO
VESTIBULAR , DO CORTEX CEREBRAL E DO TGI. EXISTE UM RECEPTOR DOPAMINERGICO D2 NA ZONA DO GATILHO QUE QUANDO
ATIVADO PODE CAUSAR EMESE!
-OS AGENTES QUIMICOS CAPAZES DE DETERMINAR ESTADO NAUSEANTE NÃO EXERCEM SUA FUNÇÃO!

-METOCLOPRAMIDA (PLASIL) PODE ATRAVESSAR BHE E BLOQUEAR D2 NO SNC, ISSO AUMENTA ATIVIDADE DA ACH E A PESSOA
PODE TER SINTOMAS PARCKINSONIANOS (DIMINUIÇAO DA DOMPAINA) COMO TREMORES BRADICINESIA. (RESOLVO CO
ANTICOLINERGICO: ATROPINA .

ANTI-HISTAMINICOS

ANTAGONISTA DE H1

ANTIALERGICO QUE USO TANTO PARA NÁUSEA POR CINETOSE E
IRRITAÇÃO GÁSTRICA. . ATRAVESSAM BHE E INTERAGEM COM
RECEPTORES H1 NO SNC CAUDANDO SONOLENCIA E AUMENTO DE
APETITE.
-BLOQUEIO DE RECEPTORES HISTAMINERGICO NO CENTRO DO VOMITO,
TRATO SOLITARIO E APARELHO VESTIBULAR.



ANTAGONISTA DO RECEPTOR MUSCARÍNICO

-ESCOPOLAMINA ( BUSCOPAN)
-NÁUSEAS E VOMITOS INDUZIDOS POR CINETOSE
TEM RELAÇÃO COM A DISMENORREIA POIS DIMINUIA CONTRAÇÃO UTERINA!

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-ALGUNS EFEITOS: BOCA SECA, VISAO EMBAÇADA E MENOR EFEITO SEDATIVO!

POSSO USAR TAMBÉM CORTICOIDES E BENZODIAAZEPINICOS PARA O CONTROLE DO VOMITO.ANSIOLITICO PODE DIMINUIR
ANSIEDADE E NAUSEA!

CORTICOIDES: DEXAMETASONA E METILPREDSINOLONA , USO ASSOCIADO A OUTROS ANTIEMETICOS.
BENZODIAZEPÍNICO:POTÊNCIA ANTIEMETICA BAIXA ,USO PELA AÇÃO ANSIOLÍTICA E SEDATIVA (LORAZEPAM,
DIAZEPAM,ALPRAZOLAM).



v ANTIDIARREICOS

REGRA DA DIARREIA!!

-COMO HIDRATAR?
-VOU OU NÃO INTERROMPER A DIARREIA?

DIARREIA INFLAMATÓRIA, COM SINTOMAS DE INFECÇÃO … NÃO POSSO INTERROMPER
-EX: IDOSO DE 63 ANOS , DIARREIA 3 DIAS , 6X AO DIA, DESDRATADO, SANGUE NAS FEZES (TEM INFECÇÃO).
USO ATM + HIDRATAÇÃO!

É CONTRAINDICADO INTERROMPER EM CRINAÇAS… SE FOR INTERROMPER ,PELO MENOS VER SE NÃO TEM INFECÇÃO!

COLERA: INFECÇÃO E PERDE MUITA ÁGUA (MEDIA DE 12 LITROS /DIA) . NÃO INTERROMPO A DIARREIA E HIDRATO PCTE
PROPORCIONALMENTE A PERDA DE ÁGUA!

OPIOIDE, CORTICOIDE, ANTAGO. DE ACH

-FLORATIL E FLORAX NÃO POSSUEM AÇÃO TÃO EVIDENTE!

-LOPERAMIDA , DIARREIA DO VIAJENTE : PARA PERISTALSE MAS PROVOCA DISTENSÃO ABDOMINAL (GASES). BOM P TER EFEITO
RÁPIOD, DOSE ALTA, E RESOLVO SINTOMA .

-ÓLEO MINERAL NÃO USO EM IDOSO OU PCTE COM AVC.
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