HEMOTERAPIA

EM PEQUENOS
ANIMAIS
 SANGUE
O SANGUE É UM SISTEMA QUE TRANSPORTA
OS COMPONENTES VITAIS PARA O CORPO. É
COMPOSTO POR ERITROCITOS, PLAQUETAS,
LEUCOCITOS E O PLASMA, CADA UM DELES
COM FUNÇÕES DISTINTAS.
AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO SANGUE SÃO,
TRANSPORTE DE GASES, TRANSPORTE DE
NUTRIENTES, DEFESA CONTRA AGENTES
INFECÇIOSO, TRANSPORTE DE HORMONIOS,
ELIMINAÇÃO DE SUBSTANCIAS TOXICAS E
COAGULAÇÃO SANGUINEA POR MEIO DAS
PLAQUETAS.
OS ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE:
OS ERITRÓCITOS, TRANSPORTAM OS
GASES PELO CORPO.
OS LEUCOCITOS, SÃO AS CELULAS DE
DEFESA E IMUNIDADE.
AS PLAQUETAS, FAZEM A COAGULAÇÃO
DO SANGUE
O PLASMA É COMPOSTO EM SUA MAIOR
PARTE POR ÁGUA, ALBUMINA,
GLOBULINA E FIBRINOGENIO, FATORES
DE COAGULAÇÃO, SUBSTANCIAS
NITROGENADAS E SOLIDOS
INORGANICOS FORMADOS POR
MINEIRAIS.
AS CELULAS SANGUINEAS POSSUEM VIDA
TEMPORARIA, SENDO ASSIM, PARA QUE SE
MANTENHAM EM POPULAÇÃO CONSTANTE
EXISTE O SISTEMA HEMATOPOIETICO-LITICO.
ESSE SISTEMA CONSISTE EM PRODUZIR E
DESTRUIR OS GLOBULOS E PLAQUETAS DO
SANGUE.
OS ERITROCITOS VIVEM CERCA DE 120
DIAS NA CORRENTE SANGUINEA, E APÓS
ESSE PERIODO SÃO FAGOCITADOS POR
MACRÓFAGOS. COM A QUEBRA DO
ERITROCITOS, A HEMOGLOBINA SERÁ
QUEBRADA LIBERANDO (FERRO, QUE
RETORNARA PARA A MEDULA OSSEA E
PARTICIPARÁ NOVAMENTE NA PRODUÇÃO
DE NOVAS HEMACIAS E A BILIRRUBINA
INDIRETA, QUE SERÁ CARREADA PELA
ALBUMINA ATÉ O FÍGADO, ONDE SERÁ
CONJUGADA A BILIRRUBINA DIRETA E
EXCRETADA NA BILLE.
JÁ OS LEUCOCITOS VIVEM DE 8 A 12 DIAS
NA CORRENTE SANGUINEA.
AS HEMACIAS POSSUEM ESSE FORMATO
BICONCAVO PARA FACILITAR O
TRANSPORTE DE O2 OBTIDO ATRAVES DA
RESPIRAÇÃO E O TRANSPORTE DE CO2
PARA QUE ELE SEJA ELIMINADO.
OS NEUTROFILOS, EOSINOFILOS,
BASOFILOS, E MACROFAGOS SÃO A
PRIMEIRA LINHA DE DEFESA, ENQUANTO
OS LINFOCITOS (TCD4 E TCD8) COMPOEM
A IMUNIDADE TARDIA. AS PLAQUETAS
ATUAM NA COAGULAÇÃO SANGUINEA.
 TRANSFUSÃO SANGUINEA
A TRANSFUSÃO É UMA FORMA DE
TRANSPLANTE, NO QUAL, O SANGUE SERÁ
O TECIDO A SER TRANSPORTADO. A
TRANSFUSÃO É UM PROCEDIMENTO DE
URGENCIA, PORÉM, NÃO É UM
TRATAMENTO.
É CARACTERIZADO COM UMA MEDIDA DE
SUPORTE, ATÉ QUE A CAUSA BASE SEJA
TRATADA.
O ATO DE TRANSPLANTAR O SANGUE
TOTAL OU SEUS COMPONENTESPARA UM
RECEPTOR, É DENOMINADO
HEMOTERAPIA.
OS OBJETIVOS DA HEMOTERAPIA SÃO,
EXPANDIR A VOLEMIA, AUMENTAR O
TRANSPORTE DE OXIGENIO E FORNECER
LEUCOCITOS.
TIPOS SANGUINEOS
ASSIM COMO OS HUMANOS, OS CAES E
GATOS TAMBEM POSSUEM GRUPOS
SANGUINEOS, PORÉM, A DENOMINAÇÃO
DOS GRUPOS DE CÃES É BASEADO NOS
ANTIGENOS ERITROCITARIOS.
DEA (Dog Erythrocyte Antigens)
COMPOSTO POR OITO DETERMINANTES
DEA 1.1
DEA 1.2 O TIPO DEA 1.1 É O MAIS
ANTIGENICO E REATIVO. O TIPO
DEA 3 DEA 1.1 E 1.2 SÃO INCOMPATIVEIS
DEA 4 E A TRANSFUSÃO DESSES DOIS
DEA 5 TIPOS SANGUINEOS, PODE
DEA 6 RESULTAR EM DESTRUIÇÃO DAS
DEA 7 CELULAS TRANSFUNDIDAS.
DEA 8
OS GATOS POSSUEM TRES TIPOS DE
RECEPTORES ESPECIFICOS LIGADOS A
MEMBRANA ERITROCITARIA.
A CASOS
O TIPO B TEM UMA PODEROSA
B HEMAGLUTININA E HEMOLISINA
C PERDA INTESTINAL.
ANTI-A, OU SEJA, SE UM RECEPTOR
DO TIPO B RECEBE SANGUE DE UM
DOADOR TIPO A, VAI OCORRER
DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIAS.
OS TIPOS SANGUINEOS MAIS COMUNS:
CAES, DEA 3
GATOS TIPO A.
O CONHECIMENTO DOS GRUPOS
SANGUINEOS, É IMPORTANTE PARA
IDENTIFICAR E PREVINIR ISOELETROLISE
NEONATAL FELINA (INF) OU SINDROME DO
GATINHO ENFRAQUECIDO.
A INF, OCORRE QUANDO FEMEAS DO TIPO
B, PRIMIPARAS, ENQUANTO OS MACHOS E
FILHOTES SÃO DO TIPO A. A PLACENTA
DOS FELINOS É ENDOTELIOCORIAL, OU
SEJA, NÃO PERMITE PASSAGEM DE
ANTICORPOS MATERNOS.
AO NASCER, O FILHOTE DO TIPO A INGERE
O COLOSTRO DA MAE, RICO EM
ANTICORPOS DO TIPO B. O FILHOTE
APRESENTA OS SINTOMAS DENTRO DE
HORAS A DIAS.
INDICAÇÕES DA HEMOTERAPIA
CAES COM HEMATOCRITO MENOR OU
IGUAL QUE 15%, HEMOGLOBINA MENOR
OU IGUAL QUE 5G/100ML, DEVEM
RECEBER TRANSFUSÃO.
GATOS COM HEMATOCRITO MENOR OU
IGUAL QUE 12%, HEMOGLOBINA MENOR
OU IGUAL QUE 4G/100ML, DEVEM
RECEBER TRANSFUSÃO.
PERDA DE VOLUME SANGUINEO,
QUANDO 30% DO VOLUME TOTAL É
PERDIDO, DEVE-SE RECORRER A
HEMOTERAPIA.
ANEMIA EM PACIENTES MUITO
DEBILITADOS, COM HEMATOCRITO
ABAIXO DE 10%.
HIPOPROTEINEMIA, EM CASOS AGUDOS
COMO QUEIMADURAS SEVERAS, OU EM
CRONICAS PERDAS POR
INSUFICIENCIA HEPATICA, RENAL OU
HIPOGLOBUMINEMIA, EM CASOS DE
REPOSIÇÃO DE IgG EM FILHOTES QUE
NÃO RECEBERAM O COLOSTRO.

O TIPO AB, É EXTREMAMENTE RARO! HIPOVOLEMIA, NECESSIDADE DE

EXPANDIR A VOLEMIA
HEMORRAGIAS
 TRANSFUSÃO SANGUINEA
DOADORES
DOADORES CANINOS E FELINOS, DEVEM TER O HEMATOCRITO ACIMA DE 40%, TER UM
BOM PROGRAMA ALIMENTAR, ESTAREM IMUNIZADOS E LIVRES DE ECTOPARASITAS.

CÃES GATOS
OS DOADORES DEVEM TER ENTRE 1 A 8 ANOS. DEVEM TER ENTRE 1 E 8 ANOS
DEVEM PESAR NO MINIMO 27KG DEVEM PESAR ENTRE 4 A 6 KG
ESTAR DEVIDAMENTE VACINADO CONTRA, ESTAR DEVIDAMENTE VACINADO CONTRA:
(RAIVA, CINOMOSE, PARVOVIROSE, (RAIVA, PIF, RINOTRAQUEITE INFECÇIOSA
LEPTOSPIROSE, CORONAVIROSE E HEPATITE FELINA, CALICIVIRUS E
INFECÇIOSA CANINA). HAEMOBARTONELOSE).
ESTAR LIVRE DE DOENÇAS AS FEMEAS DEVEM SER NULIPARAS E
HEMOTRANSMISSÍVEIS (ERLIQUIOSE, OVARIOHISTERECTOMIZADAS.
BABESIOSE, DIROFILARIOSE, FEBRE REALIZAR HEMOGRAMA, BIOQUIMICA E
MACULOSA E BRUCELOSE). EXAMES PARA TOXOPLASMOSE E
NÃO SER OBESO. CORONAVIRUS.
DOCIL E DE FACIL MANEJO
NÃO TER RECEBIDO TRANSFUSÕES
ANTERIORES.
CASO SEJA FEMEA, SER NULIPARA OU
OVARIOHISTERECTOMIZADA.
 COLETA DE SANGUE
OS ANTICOAGULANTES MAIS UTILIZADOS
A COLETA DE SANGUE PODE SER DE SÃO:
FORMA DIRETA OU INDIRETA. A FORMA ACD (acido citrico, citrato de sodio e
DIRETA É QUANDO O SANGUE É dextrose)
COLETADO E VAI DIRETO PARA O CPD (citrato de sodio, fosfato e dextrose)
RECEPTOR, JÁ A FORMA INDIRETA É H (heparina)
QUANDO O SANGUE É COLETADO E A DEXTROSE UTILIZADA NOS
ARMAZENADO EM ALGUM RECIPIENTE. ANTICOAGULANTES, SÃO IMPORTANTES
PARA A SOBREVIVENCIA DOS
ERITROCITOS.
NOS FELINOS, SEMPRE É NECESSARIA A
SEDAÇÃO, NORMALMENTE UTILIZA-SE DE MODO GERAL, UTILIZA-SE 4ML DE
QUETAMINA (11mg/k), XILAZINA (1,0mh/k) E SANGUE PARA 1ML DE ANTICOAGULANTE.
ATROPINA (0,04 mg/k) POR VIA
INTRAMUSCULAR HEMODERIVADOS
OS PRODUTOS SANGUINEOS MAIS
UTILIZADOS SÃO: SANGUE TOTAL, PLASMA
CONGELADO, PLASMA FRESCO
CONGELADO, PLASMA RICO EM
PLAQUETAS, CRIOPLASMA,
CRIOPRECIPITADO E CONCENTRADO DE
HEMACIAS.

SANGUE TOTAL

O SANGUE TOTAL PODE SER UTILIZADO EM

O SANGUE DEVE SER COLETADO
PREFERENCIALMENTE POR VEIA
JUGULAR, APÓS A DEVIDA TRICOTOMIA,
ASSEPSIA DA PELE, GARROTEANDO A
VEIA NA ALTURA DO MANUBRIO
EXTERNO E REALIZANDO A PUNÇÃO
COM AGULHA OU CATETER.
ATÉ 6 HOTAS SEM REFRIGERAÇÃO. É RICO
EM HEMACIAS, LEUCOCITOS, PROTEINAS
PLASMATICAS, PLAQUETAS E FATORES DE
COAGULAÇÃO
É UTILIZADO EM CASOS DE HEMORRAGIA
QUE PODE LEVAR A HIPOVOLEMIA, ANEMIA
COM TROMBOCITOPENIA,
COAGULOPATIAS, CID E INTOXICAÇÃO POR
CUMARINA.

CONCENTRADO DE HEMACIAS
OBTIDA ATRAVES DE CENTRIFUGAÇÃ, NA
QUAL HÁ SEPARAÇÃO DAS HEMACIAS E
PLASMA.
PLASMA FRESCO CONGELADO

ARMAZENAMENTO E VALIDADE DO ASSIM COMO O CONCENTRADO DE

SANGUE
O SANGUE DEVE SER ARMAZENADO EM
RECIPIENTES COM ANTICOAGULANTES.
OS PRINCIPIS RECIPIENTES UTILIZADOS
PARA ESTOCAGEM DO SANGUE SÃO:
FRASCO DE VIDRO A VACUO
BOLSAS DE PLASTICO
SERINGAS PLASTICAS
HEMACIAS, É OBTIDO ATRAVES DA
CENTRIFUGAÇÃO, DEVE SER CONGELADO
APÓS 6 HORAS DA COLHEITA. É RICO EM
ALBUMINA E GLOBULINA.
INDICADO EM CASOS DE HIPOVOLEMIA,
INTOXICAÇÃO POR WARFARIN,
HIPOFIBRINOGEMIA, HIPOGLOBUMINEMIA,
HIPOPROTEINEMIA, COAGULOPATIAS E
REPOSIÇÃO DE IgG EM FILHOTES QUE NÃO
INGERIRAM O COLOSTRO.
 VIA INTRAÓSSEA, É INDICADA
CALCULOS PRINCIPALMENTE EM ANIMAIS JOVENS
(FILHOTES), NOS QUAIS AS VIAS
SANGUE TOTAL ENDOVENOSAS SÃO INVIAVEIS.
É UMA VIA DOLOROSA, SENDO ASSIM,
DEVE-SE ADMINISTRAR ANALGESICOS
CÃES ANTES DA PUNÇÃO.
PESO x 90 (Ht desejado- Ht receptor)/
Ht doador
GATOS
PESO x 70 (Ht desejado- Ht receptor)/
Ht doador

PLASMA FRECO CONGELADO

6 A 10 ml/Kg E REPETIR DE DUAS A

TRES VEZES, DURANTE 3 A 5 DIAS.

CONCENTRADO DE HEMACIAS

10 ml/Kg PARA ELEVAR O

HEMATOCRITO EM 10%

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
A VIA DE ADMINISTRAÇÃO É DETERMINADA
DE ACORDO COM A IDADE E PORTE DO
ANIMAL. AS TRES VIAS DISTINTAS QUE
PODEM SER UTILIZADAS:
A TRANSFUSÃO SANGUINEA DEVE DURAR
NO MAXIMO 4 HORAS, PARA EVITAS EVITAR
VIA ENDOVENOSA, É A MAIS UTILIZADA RISCO DE CONTAMINAÇÃO BACTERIANA E
DEVIDO AOS BONS RESULTADOS QUE ELA PERDA FUNCIONAL DOS ELEMENTOS
OFERECE. SANGUINEOS.
VEIAS: JUGULAR, SAFENA E CEFÁLICA.

QUANDO HOUVER A NECESSIDADE DE

ADMINISTRAÇÃO DE FLUIDOS, DEVE-SE
EVITAR SOLUÇÕES HIPOTONICAS E
SOLUÇÕES QUE CONTEM CALCIO.
SOLUÇÕES HIPOTONICAS CAUSAM
HEMOLISE
CALCIO ATIVA OS FATORES DE
COAGULAÇÃO

CASO SEJA NECESSARIO A

VIA INTRAPERITONEAL, A ABSORÇÃO ADMINISTRAÇÃO DDE FLUIDOS, A MELHOR
DESSA VIA É LENTA, EXISTINDO O RISCO ESCOLHA É, SOLUÇÃO SALINA A 0,9%
DO ANIMAL DESENVOLVER PERITONITE
VELOCIDADE DE ADMINISTRAÇÃO
CONCENTRADO DE HEMACIAS: AS REAÇÕES TRANSFUSIONAIS SÃO
NORMOVOLEMICO- 22ml/Kg/24h CLASSIFICADAS EM:
HIPOVOLEMICO- 22ml/Kg/h IMUNOMEDIADAS
NÃO IMUNOMEDIADAS

AS REAÇÕES IMUNOMEDIADAS OCORREM

ENTRE 2 A 4 HORAS, O ANIMAL PODE
MANIFESTAR, REAÇÃO ALERGICA,
PACIENTES CRITICAMENTE DOENTES, HEMOLISE E ATIVAÇÃO DE LEUCOCITOS E
COM INSUFICIENCIA CARDIACA OU PLAQUETAS
RENAL: A QUE MAIS ACONTECE É A HEMOLISE, NA
3-4ml/Kg/h QUAL, OCORRE DESTRUIÇÃO DAS
HEMACIAS DO DOADOR DURANTE OU APOS
PLASMA FRESCO CONGELADO: A TRANSFUSÃO. O PACIENTE APRESENTA
4-5 ml/minuto ARRITMIAS, DEPRESSÃO, APNEIA, SINAIS
DE CHOQUE, SIALORREIA, VOCALIZAÇÃO,
PLASMA RICO EM PLAQUETAS: MICÇÃO, TAQUICARDIA E TAQUIPNEIA.
2ml/minuto
DE MANEIRA GERAL, ACONSELHA-SE
INICIAR A TRANSFUSÃO COM VELOCIDADE
INICIAL DE 30gotas/minutos, ATÉ
COMPLETAR UMA HORA. SE NESSE TEMPO
O ANIMAL NÃO APRESENTOU NENHUMA
REAÇÃO TRANSFUSIONAL, PODE-SE AO APRESENTAR QUALQUER SINAL DE
AUMENTAR A QUANTIDADE DE GOTAS, REAÇÃO, A TRANSFUSÃO DEVE SER
80gotas/minutos. INTERROMPIDA E DEVE-SE ADMINITRAR,
4mg DE DEXAMETASONA E FUROSEMIDA

PARA DETECTAR QUALQUER EFEITO

ADVERSO, PODE-SE VERIFICAR:
TEMPERATURA RETAL
DEVEM SER COLETADAS AMOSTRAS DE PULSO
SANGUE APÓS 1, 24 E 72 HORAS, PARA FREQUENCIA RESPIRATORIA
ACOMPANHAR A SOBREVIDA DAS COLORAÇÃO DE MUCOSAS
HEMACIAS. TPC
HEMATOCRITO
PROTEINA PLASMATICA TOTAL

REAÇÕES TRANSSFUSIONAIS

A MONITORAÇÃO DEVE SER FEITA PARA

VERIFICAR SE OS COMPONENTES
ADMINISTRADOS APRESENTAM O EFEITO
PRETENDIDO:
HEMATOCRITO AUMENTOU?
HIPOVOLEMIA ESTABILIZOU?
O SANGRAMENTO FOI INTERROPIDO?
A PROTEÍNA AUMENTO?
 EXERCICIOS
1- CALCULE A QUANTIDADE DE SANGUE TOTAL NECESSARIA PARA A REALIZAÇÃO DE
TRANSFUSÃO SANGUINEA DE UM CÃO DE 12KG, APRESENTANDO VG DE 12%, SENDO O
VG DO DOADOR 44% E O VG ESPERADO 37%.

2- POR QUE OCORRE A ISOERITROLISE NEONATAL FELINA?

3- CARACTERIZZE UM DOADOR IDEAL:

A- FELINO
B- CANINO

4- QUAIS OS BENEFICIOS DA HEMOTERAPIA?

5- EM CASOS DE REAÇÕES TRANSFUSIONAIS, ESPECIFICAMENTE ANEMIA HEMOLITICA

IMUNOMEDIADA APOS TRANSFUSÃO, COMO DEVE PROCEDER?

6- O QUE OCORRE SE UM DOADOR CANINO É DEA 1.1 E O RECEPTOR DEA 1.2?

7- QUAIS SÃO AS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE HEMOTERAPIA? EXPLIQUE CADA UMA.