INTEPRET A ÇÃ O D E

HEMOGRAM A S À NÍ V EL
CELULAR
E KAIO LOBATO
PROF. ENF RODRIGO LIMA
 CONCEITOS IMPORTANTES
1 - ERITRÓCITOS = HEMÁCIAS = CÉLULAS/GLÓBULOS VERMELHOS

• ANEMIA: DIMINUIÇÃO DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

• POLICITEMIA/ERITROCITOSE: AUMENTO DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

2 - LEUCÓCITOS = CÉLULAS DE DEFESA = CÉLULAS/GLÓBULOS BRANCOS

• LEUCOCITOSE: AUMENTO DO NÚMERO DE LEUCÓCITOS

• LEUCOPENIA: DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE LEUCÓCITOS

 HEMOGRAMA
ERITROGRAMA
• GERALMENTE, TRATA-SE DA PRIMEIRA PARTE DO
EXAME, E TEM COMO OBJETIVO NOS TRAZES
INFORMAÇÕES ACERCA DOS ERITRÓCITOS
(CÉLULAS DO SANGUE) E É MUITO IMPORTANTE,
PRINCIPALMENTE NO DIAGNÓSTICO DE
ANEMIAS.
LEUCOGRAMA
• O LEUCOGRAMA TRATA-SE DA PARTE DO
HEMOGRAMA QUE ANALISA AS CÉLULAS DE
DEFESA DO CORPO E, POR CONTA DISSO, É
MUITO IMPORTANTE NO AUXÍLIO DIAGNÓSTICO
DE DIFERENTES TIPOS DE INFECÇÃO,
DEFICIÊNCIAS E TUMORES.
 ERITROGRAMA
HEMÁCIAS HEMOGLOBINA HEMATRÓCRITO
CÉLULAS SANGUÍNEAS, QUE PROTEÍNA NO SANGUE QUE TRATA-SE DO PERCENTUAL DE
CORRESPODEM ÀS CÉLULAS CONTÉM FERRO (E QUE DÁ A SANGUE QUE É OCUPADO PELOS
ANUCLEADAS QUE COMPÔEM O COLORAÇÃO VERMELHA PARA O ERITRÓCITOS. ISSO É, SE 30%
SANGUE. SANGUE), RESPONSÁVEL POR DO SANGUE É COMPOSTO POR
TRANSPORTAR OS GASES NO ERITRÓCITOS, OUTROS 70%
SANGUE, SOBRETUDO O 02 E O TRATAM-SE DE ÁGUA E OUTROS
C0. COMPONENTES SANGUÍNEOS.
 ERITROGRAMA
• NA PRÁTICA, ESSES TRÊS DADOS (HEMÁCIAS, HEMOGLOBINA, HEMATRÓCRITO) SÃO ANALISADOS
JUNTOS, E SÃO SINE QUA NON PARA O AUXÍLIO DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS.

• QUANDO HÁ UMA DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE HEMÁCIAS, TÊM-SE UMA ANEMIA, E QUANDO OCORRE O
AUMENTO TÊM-SE A POLICITEMIA, O QUE DEIXA O SANGUE MUITO ESPESSO (GROSSO), DIFICULTANDO O
SEU FLUXO E COM ISSO, ALTERANDO AS CONDIÇÕES DE FREQUÊNCIA CARDÍACA E PRESSÃO ARTERIAL,
ALÉM DA FORMAÇÃO DE COÁGULOS.
 ERITROGRAMA
RDW CHCM HCM
ESTE AVALIA O ÍNDICE DE HEMÁCIAS DE (CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA)
DIFERENTES TAMANHOS. CORPUSCULAR MÉDIA)
ESTE AVALIA O PESO DAS HEMOGLOBINAS
QUANDO OCORRE UMA ELEVAÇÃO DESSE ESTE AVALIA A CONCENTRAÇÃO DE DENTRO DAS HEMÁCIAS.
VALOR, INDICA QUE TALVEZ HAJA UM NÚMERO HEMOGLOBINAS DENTRO DAS HEMÁCIAS.
ALTO DE HEMÁCIAS DE TAMANHOS
DIFERENTES CIRCULANDO.

A ANEMIA FERROPRIVA (POR EXEMPLO),

CAUSA UM PROBLEMA NA MORFOLOGIA
NORMAL DAS HEMÁCIAS
 ERITROGRAMA
• VGM (VOLUME GLOBULAR MÉDIO) • DADO ESTE IMPORTANTE, POIS AJUDA NA
DIFERENCIAÇÃO DOS TIPOS DE ANEMIA.
ESTE ÍNDICE MEDE O TAMANHO DAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS (HEMÁCIAS).
VGM + = HEMÁCIAS MACROCÍTICAS
VGM - = HEMÁCIAS MICROCÍTICAS
 LEUCOGRAMA
• O LEUCOGRAMA ANALISA, COMO JÁ DITO, OS NÍVEIS DOS DIFERENTES TIPOS DE CÉLULAS DE DEFESA DO ORGANISMO, CADA
TIPO CELULAR CUIDA DE UM TIPO DE DEFESA DO CORPO.

• NORMALMENTE, OS VALORES NORMAIS DE LEUCÓCITOS VARIAM DE 5.000 A 10.000 DESSAS CÉLULAS POR MICROLITROS.

• LEUCOCITOSE = OCORRE UM AUMENTO DO NÚMERO DE CÉLULAS DE DEFESA. EM SITUAÇÕES DE PROCESSOS

INFECCIOSOS, PODE OCORRER UM AUMENTO DE ATÉ, NO MÁXIMO, 30.000 CÉLULAS. ENQUANTO QUE, NA LEUCEMIA, QUE
TRATA-SE DO CÂNCER DESSAS CÉLULAS, OCORRE UM AUMENTO QUE PODE ULTRAPASSAR 50.000.

• LEUCOPENIA = DIMINUIÇÃO NO NÚMERO DE CÉLULAS DE DEFESA. OCORRE EM SITUAÇÕES, PRINCIPALMENTE DE ATAQUE

À MEDULA ÓSSEA. ÎNVASÃO DE CÉLULAS CANCERÍGENAS, PROCESSOS INFECCIOSOS, QUIMIOTERAPIA E USO DE DROGAS.
 1 - NEUTRÓFILOS
• CORRESPONDE DE 50 À 75% DOS LEUCÓCITOS CIRCULANTES.

• ESPECIALIZADOS EM ATAQUE À BACTÉRIAS.

• POSSUEM VIDA ÚTIL DE 24 – 48H.

• NETROFILIA: AUMENTO DO NÚMERO DE NEUTRÓFILOS

• NEUTROPENIA: DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE CÉLULAS.

QUANDO OCORRE UMA INFECÇÃO BACTERIANA, A MEDULA ÓSSEA AUMENTA A PRODUÇÃO DE NEUTRÓFILOS
PARA COMBATER A INFECÇÃO, E QUANDO CESSA A INFECÇÃO, OS NÍVEIS RETORNAM AO NORMAL.
 1. NEUTRÓFILOS
BASTÕES SEGMENTADOS
• NEUTRÓFILOS JOVENS. • NEUTRÓFILOS MADUROS.

• QUANDO ESTAMOS COM INFECÇÃO, A MEDULA • INDICAM INFECÇÃO BACTERIANA EM CURSO

ÓSSEA ACABA LANÇANDO NA CORRENTE SANGUÍNEA FINAL.
ATÉ MESMO OS NEUTRÓFILOS JOVENS.

• INDICAM UMA INFECÇÃO BACTERIANA EM CURSO.

 2. MONÓCITOS
• COMBATE TANTO À VÍRUS E BACTERIAS.

QUANDO PRESENTE EM TECIDOS, DIFERENCIAM-SE EM MACRÓFAGOS, QUE FAGOCITAM

MICROORGANISMOS.
NORMALMENTE COM NÚMEROS ELEVADOS EM CASOS DE INFECÇÕES CRÔNICAS, COMO A TB E A
HANSENÍASE.
 3. BASÓFILOS

• MENOS COMUNS NO SANGUE.

• GRANULÓCITOS (DE HISTAMINA E HEPARINA).

• PRESENTES EM REAÇÕES ALÉRGICAS (COMO A ASMA E A RINUSSINUSITE) E PROCESSOS

INFLAMATÓRIOS CRÔNICOS.
 4. EOSINÓFILOS

• POUCO COMUNS NO SANGUE.

• RESPONSÁVEIS PELO COMBATE À PARASITAS (VERMES E OUTROS) E PROCESSOS ALÉRGICOS.

 5. LINFÓCITOS
• CORRESPONDEM DE 15 À 45% DOS LEUCÓCITOS CIRCULANTES.

• PRIMEIRA LINHA DE DEFESA CONTRA VÍRUS E TUMORES. SÃO RESPONSÁVEIS POR PRODUZIR
ANTICORPOS, IMPORTANTES CONTRA O COMBATE DIRETO E EFICIENTE À INVASORES.

OS LINFÓCITOS, NO CASO OS LINFÓCITOS T CD4, SÃO OS ATACADOS PELO VÍRUS HVI, E QUE LEVAM O
ORGANISMO PARA A IMUNOSSUPRESSÃO E TORNA O ORGANISMO SUSCEPTÍVEL À INFECÇÕES
OPORTUNISTAS.
EM INFECÇÕES VIRAIS, OCORRE A LINFOCITOSE, QUE AS VEZES ULTRAPASSA OS NEUTRÓFILOS E SE TORNA O
TIPO DE LEUCÓCITO MAIS PRESENTE NO SANGUE.
 PLAQUETOGRAMA
• AS PLAQUETAS SÃO FRAGMENTOS CELULARES DE UM TIPO DE CÉLULA CHAMADA DE MEGACARIÓCITO.

• OS VALORES NORMAIS VARIAM DE 150.000 À 450.000 (POREM ATÉ 50.000, O ORGANISMO NÃO TEM
PROBLEMAS DE COAGULAÇÃO).
VALORES MUITO ACIMA, PODEM OCASIONAR A FORMAÇÃO DE TROMBOS, QUE POSSAM OBSTRUIR A
PASSAGEM DE SANGUE, E CONSEQUENTEMENTE DE NUTRIENTES E OXIGÊNIO, EM VASOS SANGUÍNEOS PARA
ÓRGÃOS E ESTRUTURAS (TROMBOSE).
QUANDO OCORRE UM ROMPIMENTO DE UM VASO SANGUÍNEO, AS PLAQUETAS SÃO ENVIADAS PARA O
LOCAL DA HEMORRAGIA (PERDA DE SANGUE) E INICIAM O PROCESSO DE COAGULAÇÃO, E FORMAM UM
TROMBO.