22/02/2011

Celulite

Controvérsias:

Doença?

Distúrbio estético?

Mulheres?
Hidrolipodistrofia Gnóide (HDLG)
Homens?

Cura?
Prof. M.Sc. Robson Miranda da Gama

1 2

Definição da HDLG Adiposidade X HDLG

É caracterizada por degeneração do tecido subcutâneo
em decorrência da má circulação, pelo acúmulo de
gordura e rompimento das fibras

3 4

1
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Adiposidade X HDLG Fatores predisponentes

Hereditariedade

Constituição Física

Obesidade

Hábito de vida

Sedentarismo

5 6

Localizações preferenciais da HDLG

Etiopatogenia

7 8

2
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Etiopatogenia da HDLG Formação da HDLG

A inda não foi totalmente esclarecida, mas sabe-se que: pH e trocas

metabólicas
Hiperplasia e
Alteração Edema Intra hipertrofia do
pré capilar adipocitário Arcabouço

É associada ao sexo feminino, dependente de fatores hormonais, reticular
O adipócito comprime as células
nervosas provocando dor à palpação
nutricionais e vasculares
Distensão do tecido

Ocorre a presença de edema e com função veno-linfática alterada conjuntivo, com
Aspecto de perda da elasticidade
casca
de laranja

Ocorre no tecido subcutâneo, com alteração do tecido gorduroso Resposta do organismo

em presença de edema intersticial Forma tramas de

Esclerose das traves colágeno para
conjuntivas e encapsular todo o
formação de extravasamento do
macronódulos adipócito
9 10

Formação da HDLG Formação da HDLG

Modificações na permeabilidade capilar

tecido fibroso, de malhas muito densas e cerradas,

tecido mal-oxigenado envolvendo e comprimindo os elementos do tecido
subnutrido conjuntivo, artérias, veias e nervos
desorganizado
sem elasticidade
resultante de um mau funcionamento do sistema circulatório e das consecutivas transformações
do tecido conjuntivo

11 12

3
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Formação da HDLG Formação da HDLG

13 14

Formação da HDLG

Grau de evolução da HDLG

15 16

4
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Grau de evolução da HDLG Grau de evolução da HDLG

Escala Nurnberger-Muller

Grau 1: Não tem covinhas quando está de pé ou deitada, e
quando belisca a pele, não aparecem

Grau 2: Não tem covinhas quando está de pé ou deitada, mas

aparecem quando se belisca a pele

Grau 3: As covinhas estão presentes naturalmente quando

está de pé, mas não deitada

Grau 4: As covinhas estão presentes naturalmente quando

está de pé e deitada

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Grau de evolução da HDLG

Grau 1 Grau 2

Formas Clínicas

19 Grau 3 Grau 4 20

5
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Formas Clínicas HDLG consistente (duro)

HDLG consistente (duro)

Grande espessamento de pele

HDLG brando ou difuso (flácido)
Não são comuns grandes deformações

A palpação, apresenta a sensação de palpar grãos de

HDLG edematoso
chumbo

HDLG puro
Não há mobilidade entre planos superficiais e
profundos

HDLG misto
Percebe-se varicosidades, equimoses e extremidades
frias

HDLG composto

21 22

HDLG brando ou difuso (flácido) HDLG edematoso

Menor espessamento da pele
Aspecto exterior de um edema tecidual puro e simples

Forma mais importante

Consistência variável

Geralmente acompanhado de hipotonia muscular

Tecidos superficiais sem consistência, fácil delimitar a
Por vezes confundido com edema simples do cardiopata,
área afetada ou renal crônico

Aparece em qualquer posição

Com o movimento, nota-se a oscilação dos tecidos
superficiais

Com varicosidades

O edema é de fácil visualização
23 24

6
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HDLG misto HDLG Composto (gordura circunscrita)

É a associação de vários FEGS
Pós parto ou após puberdade

Ligeira adiposidade circunscrita, acompanhada de

HDLG puro
predileção, comumente sobre o abdômen e a região dos

Mulher magra, sem gordura
quadris

Sem gordura circunscrita ou geral
HDLG Composto

Zonas de predileção, culotes, coxas, face medial do
joelho, região lombar
Pacientes com mais de quarenta anos, com sobrepeso
ou obesos, forte retenção hídrica

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Tratamentos

27 28

7
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Tratamentos estéticos Produtos cosméticos

Ultra-som
Produtos Grau de Risco 2

Drenagem linfática

Endermologia

Eletrolipoforese

Mesoterapia

Subcisão

Robson Gama 29
29 30

Mecanismos pelos quais um produto

cosmético pode diminuir ou prevenir a HDLG Metilxantinas

Diminuição da formação de triglicerídeos (Lipogênese)

Cafeína, teofilina, aminofilina e teobromina

Aumento da lipólise
São inibidores da fosfodiesterase que causam a ativação
dos receptores beta-adrenérgicos

Inibindo a fosfodiestearase
Hidrólise dos TG

Concentração de uso: Cafeína até 8,0% demais até 4,0%

Bloqueando os receptores α

Estimulando os receptoresβ

Restabelecimento da micro circulação local

Diminuição do Edema

31 32

8
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Tratamento antiedematoso Vaso protetores

Ativos: flavonoides, diosmina, hesperidina, escina,
Extratos vegetais ricos em flavonoides

benzopironas
Gingko biloba e Castanha da Índia
Reduzem o edema intersticial
Devido ao aumento da permeabilidade capilar
Leucoantocianidinas

Vitis vinifera (Uva)

Saponosídeos

Hera, Centella asiatica

33 34

Antinflamatórios Estimuladores de microcirculação

Extratos vegetais
Extratos vegetais
Ação vasodilatadora

Extrato de alcaçuz
Arnica

Centella asiática
Urtiga

Centella asiática

Aumento da circulação

Gingko biloba
cutânea com extravasamento

Ésteres nicotínicos

Outros ativos de sangue nos capilares

Nicotinato de metila

Ácido glicerízico

Nicotinato de vitamina E periféricos localizados na

Alfa bisabolol

Azuleno derme e junção derme-

Outros

Salicilatos
CEGABA
Carboxietilato epiderme, manifestado pelo
de ácido gama amino
efeito rubefaciente imediato
butírico

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9
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Lipólise Adrenalina Adipócito

Glucagon ATP
Ativos lipolíticos H. Crescimento
AMPc
lipase

Bases xantínicas
Inibição da fosfodiesterase AGL + diglicerídio ← triglicerídio

Teofilina Albumina + AGL AGL + monoglicerídio ← diglicerídio

Cafeína AGL + Glicerol ← monoglicerídio

Teobromina
Estimulação dos receptores carnitina
glicólise

Silícios orgânicos
Beta-adrenérgicos que
ATP Fígado

Nicotinato de metila induzem a hidrólise dos TG AGL → ACIL CoA + Acetil CoA

Nicotinato de vitamina E Ciclo de
Acetil CoA Krebs

Iodos Orgânicos
Estimula a formação do Acetil CoA
AMPc Acetil CoA

Iodo bio 45, Phytiod
Acetil CoA
CTE

L-carnitina
β oxidação ATP
37 mitocôndria
38 Robson Gama

Carnitina
LIPÓLISE

39 Robson Gama 40 Robson Gama

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Complexos multifuncionais Complexos multifuncionais

Adipol

Coaxel: combinação de cafeína, L-carnitina e Coenzima
A
É um complexo de extrato de Hera, extrato de bílis e de um tenso
ativo especial, o éster olioxietilenoglicol do ácido tartárico. O

Complex CL: Salicilato misto de polioxietileno e de amina adipol é um ativo que possui propriedades tensoativas,
com alto poder de permeação cutânea antilipêmicas, antiespamódicas das saponinas e lipolítica

Cellulinol

É um ativo que possui um alto poder de penetração cutânea

associada às propriedades antinflamatórias dos ésteres do ácido
salicílico. É indicado para as gorduras adiposas e celulite

41 42

Complexos multifuncionais Complexos multifuncionais

Cafeisilane C

Hialuronidase

Silanetriol, Alginate, Caffeine (and) Butylene Glycol (and) aqua

É uma enzima que possui propriedades redutoras em
Atua diretamente sobre lipólise através do estimulo do AMPc

Possui cafeína biovetorizada que favorece a drenagem

uso tópico

Silícios Orgânicos
Theophyllisilane C

Silanetriol, Alginate, Theophyline (and) Butylene Glycol (and) aqua

Estimulam a regeneração da pele e possuem ação

Atua diretamente sobre lipólise através do estimulo do AMPc
reafirmante corporal

Possui teofilina biovetorizada que favorece a drenagem

43 44

11
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Complexos multifuncionais

Remoduline

Extrato rico em polifenóis do tipo flavonas metoxiladas como a luteolina e a
apigenina e em flavononas como a hesperidina e a hesperitina, que controla
a celulite por inibição enzimática da fosfodiesterase (PDE) e atua sobre os
triglicerídeos armazenados nos adipócitos e na retenção de água na derme

Bioex antilipêmico

Ativo composto por arnica, castanha da india, Centela, cavalinha , alga
Obrigado!!!!
fucus, hera

A ativador da micro circulação periférica delgaçante, antilipêmico,

descongestionante. É indicado para tratamento da gordura localizada e
celulite (saponinas, flavonoides, ácidos orgânicos e óleos essenciais)

45 46

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