APG 18 - SEMESTRE 2 por um anel de pele pigmentada, a

aréola.
Morfologia das Glândulas
mamárias

anatomia da mama:
As mamas são glândulas sudoríferas
modificadas presentes em ambos os
sexos, mas que funcionam apenas
nas mulheres lactantes.

Localização: parede torácica na

porção anterior do tórax, anterior a
musculatura do peitoral maior e serrátil
anterior.

*Fáscia peitoral: separa a glândula

mamária da musculatura da parede
torácica.

A mama é composta por 2 estruturas: histologia das glândulas mamárias - na

gordura, que dá a proteção e o puberdade e na mulher adulta:
formato da mama e uma porção
glandular mais central.
O crescimento das mamas durante a
puberdade acontece por conta do
Lobos secretores da glândula
aumento de tecido adiposo e
mamária: consiste em 15 a 25 lóbulos
conjuntivo, além de certo crescimento
sendo cada um composto por
e ramificação dos ductos lactíferos.
glândulas alveolares (glândula
- por causa do aumento da
mamária), que produzem leite em
quantidade de estrógenos na
resposta à prolactina.
puberdade.
Ligamentos de cooper ligam os lobos
Cada lóbulo é imerso em TC
entre si e os sustentam. Separados
intralobular frouxo e muito
uns dos outros por tecido adiposo.
celularizado.
Ductos lactíferos: saída do leite
Próximo à abertura do mamilo: ductos
produzido nos lobos.
lactíferos → seios lactíferos.
Mamilo: a área central saliente da
qual o bebê suga o leite, é circundado
O revestimento dos ductos lactíferos é
formado por epitélio simples cúbico,
envolvido por células mioepiteliais
Células mioepiteliais: tem função é
contração para ajudar a expelir o leite
para o exterior.
As glândulas mamárias sofrem intenso
crescimento durante a gravidez por
ação de:
- Estrógenos;
- Progesterona;
- Prolactina;
- Lactogênio placentário humano
(HPL).
Alvéolos: são conjuntos
arredondados de células epiteliais,
que são as estruturas ativamente
secretoras de leite na lactação.
O leite produzido pelas células
epiteliais dos alvéolos se acumula no
lúmen dos alvéolos e dentro dos
ductos lactíferos.
*O TC que cerca os alvéolos contém
muitos linfócitos e plasmócitos. Eles
são responsáveis pela secreção de
imunoglobulinas (IgA secretora), que
conferem imunidade passiva ao
recém-nascido.
A primeira secreção das glândulas
mamárias após o parto é chamada de
colostro.
Quando as mulheres param de
amamentar (desmame), a maioria dos
alvéolos desenvolvidos durante a
gravidez sofre degeneração por
apoptose.
Assim, células inteiras são liberadas
no lúmen dos alvéolos, e seus restos
são retirados por macrófagos.
Depois da menopausa, ocorre
redução no tamanho e atrofia das
porções secretoras e dos ductos das
glândulas mamárias.
- consequência da diminuição da
produção regular de hormônios
sexuais.
Mamilo: é coberto por epitélio
estratificado pavimentoso
queratinizado.
O mamilo tem muitas terminações
nervosas sensoriais, importantes para
produzir o reflexo da ejeção do leite
- pela secreção de ocitocina.
RESUMO:
Lobo → Lóbulos → Alvéolos →
Excreção → Ductos → Seios
Fisiologia das Glândulas
mamárias
(PRODUÇÃO DO LEITE)
Estrogênio e progesterona:
desenvolvimento da mama (E: ductos
lactíferos; P:alvéolos), inibem a
secreção do leite.
Prolactina: produção do leite
Ocitocina: ejeção do leite.
O processo de lactação consiste na
capacidade de produzir leite e pode
ser dividido em 3 fases:
- Mamogênese;
- Lactação e lactopoese;
- Ejeção do leite.
mamogênese - ESTROGÊNIO E PROGESTERONA:
Ocorre durante todo o período
gestacional. Além da puberdade.
É o crescimento e desenvolvimento da
glândula mamária, que torna a mulher
capaz de produzir leite.
Isso ocorre por ação do
ESTROGÊNIO e da
PROGESTERONA.
Estrogênio: Estimula o crescimento
do sistema de ductos das mamas.
Durante toda a gravidez, a grande
quantidade de estrogênios secretada
pela placenta faz com que o sistema
de ductos das mamas cresça e se
ramifique.
Progesterona: É necessária para o
desenvolvimento total do Sistema
Lóbulo-Alveolar.
Quando o sistema de ductos estiver
desenvolvido, a progesterona agindo
junto com o estrogênio, vai causar o
crescimento adicional dos lóbulos
mamários.
Com a consequente multiplicação dos
alvéolos e desenvolvimento de
características secretórias nas células
dos alvéolos.
*Além desses dois hormônios também
há ação da insulina no processo de
maturação das mamas.
 com uma alta quantidade de lactose,
tornando-o mais calórico e com menor
valor imunológico do que o colostro.

Após essa transição, o leite se torna

uma solução aquosa que contém:
- água;
- lactose;
- gordura (como principal fonte
energética);
- aminoácidos;
- proteínas;
- vitaminas e minerais.

Essenciais para o pleno

desenvolvimento do bebê.

*Quando o leite de vaca é usado para

suprir nutrição ao bebê no lugar do
leite materno, os agentes protetores
lactogênese - PROLACTINA:
no leite de vaca geralmente são de
Lactogênese → síntese
pouco valor porque normalmente são
Lactopoese → manutenção da
destruídos em questão de minutos no
produção
ambiente interno do ser humano.

Lactogênese: após queda abrupta de

Essa secreção de leite requer
estrogênio e progesterona, que inibem
secreção de suporte adequada da
a secreção do leite até a hora do
maioria dos hormônios:
parto, há a liberação da ação da
- GH;
prolactina que permite o início da
- Cortisol;
produção de leite nas próximas 48
- Paratormônio;
horas pós-parto.
- Insulina.

Inicialmente, nos primeiros dias, a

Esses hormônios são necessários
secreção irá ser basicamente de
para fornecer aminoácidos, ácidos
colostro.
graxos, glicose e cálcio fundamentais
para a formação do leite. -
O colostro é uma secreção
COMPONENTES RETIRADOS DO
amarelada e mais espessa, rica em
SANGUE MATERNO.
proteínas, vitaminas lipossolúveis e
imunoglobulinas.
A prolactina age nas mamas
maternas, mantendo as glândulas
À medida que os dias vão passando, o
mamárias secretando leite nos
leite vai se tornando mais gorduroso,
alvéolos para os períodos de Nesse momento, a sucção irá induzir a
amamentação subsequentes. ocitocina a promover a ejeção do leite.

*O leite sugado na amamentação não
é o produzido, mas sim o armazenado
de outras vezes onde a produção foi
estimulada.
Se o pico de prolactina estiver ausente
ou for bloqueado em decorrência de
dano hipotalâmico e hipofisário, ou se
a amamentação não prosseguir, as
mamas perdem a capacidade de
produzir leite dentro de mais ou menos
1 semana.
Quando o bebê suga, ele não recebe
quase nenhum leite durante mais ou
menos 30 segundos.
Em seguida, a sucção do bebê fica
efetiva em remover o leite. Assim,
dentro de 30 segundos a 1 minuto
depois que o bebê começa a sugar, o
leite começa a fluir.

Entretanto, a produção de leite pode

se manter por vários anos se a criança
continuar a sugar, embora a formação Regulação da secreção de
de leite normalmente diminua ocitocina:
consideravelmente depois de 7 a 9
meses. Sucção estimula a liberação de
ocitocina pelo hipotálamo.
Regulação da secreção de
prolactina: A ocitocina também pode ser liberada
mediante a estímulos condicionados
Sucção estimula a produção de tais como:
prolactina - visão;
- olfato;
Hipotálamo secreta o hormônio - escutar o choro de uma criança.
inibitório prolactina (PIH).
Além disso, fatores de ordem
emocional podem ser fatores que
estimulam (motivação, autoconfiança
e tranquilidade).

Fatores que desestimulam a liberação:

- estresse físico e psicológico,
ejeção do leite - OCITOCINA: ansiedade, medo, insegurança.
O leite armazenado no lúmen dos
alvéolos passa para o sistema de Nesses casos, acontece a produção
ductos, que segue para o seio de prolactina, portanto há a produção
lactífero, onde será liberado pelo do leite, no entanto ele não consegue
mamilo. ser ejetado devido à inibição do
hormônio responsável por esse
processo (ocitocina).

EM RESUMO:

Referências
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J.
Histologia básica. 13ª edição. Rio de
Janeiro - RJ: Guanabara Koogan,
2017.

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia
humana: uma abordagem integrada.
7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E.

Tratado de fisiologia médica. 13º ed.

MARIEB, Elaine N.; WILHELM,

Patricia Brady; MALLATT, Jon.
Anatomia Humana. 7. ed. [S. l.]:
Person Education, 2014.