ENFERMAGEM 4º SEMENTRE

ELIZÂNGELA FERREIRA ALVES NASCIMENTO

FRANCIELE LIMA DA SILVA
JADIAN DA SILVA SÁ
LAIANE SILVA DE SOUZA
MARIA RAYANE DE OLIVEIRA VIERIA
ROSINALVA SILVA BARBOZA DOS SANTOS
VICTOR GUSTAVO GOMES ALVES E SILVA

Portfólio interdisciplinar em grupo

PAULO AFONSO – BA
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2022
ELIZÂNGELA FERREIRA ALVES NASCIMENTO
FRANCIELE LIMA DA SILVA
JADIAN DA SILVA SÁ
LAIANE SILVA DE SOUZA

MARIA RAYANE DE OLIVEIRA VIERIA

ROSINALVA SILVA BARBOZA DOS SANTOS
VICTOR GUSTAVO GOMES ALVES E SILVA

Portfólio interdisciplinar em grupo

Portfólio apresentado à Universidade

Norte do Paraná, como parte
dos requisitos para conclusão do curso
de graduação em enfermagem.

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SUMÁRIO

 INTRODUÇÃO........................................................................3
 DESAFIO 1-ANAMNESE...................................................... 4
 DESAFIO 2-EXAME FÍSICO................................................5
 DESAFIO 3- NEGLIGÊNCIA, IMPRUDÊNCIA E
IMPERÍCIA.............................................................................6
 DESAFIO 4-PLANO DE AULA ...........................................7
 REFERENCIAS......................................................................8

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INTRODUÇÃO

A presença dessa escrita, tem como foco discutir a atuação do enfermeiro em relação
carência de informações de pacientes, para que o profissional de saúde possa levantar o
máximo de informações possíveis, afim de que não ocorra incidentes que possam evoluir de
uma simples alergia medicamentosa a óbito. Existem protocolos a serem seguidos para que
incidentes como estes não venham ocorrer, como por exemplo “Os 9 certos”.

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DESAFIO 1 – ANAMNESE
O que é a anamnese e em qual etapa do Processo de Enfermagem ela acontece?
O roteiro de anamnese é uma forma padronizada de registrar a entrevista. Para a realização
de uma boa anamnese, acima de tudo é necessário saber ouvir. Ao iniciar a entrevista com
uma pergunta aberta, dê tempo para o paciente responder. Seu objetivo é colher o máximo de
informações sobre o paciente, se há algum tipo de alergia, se está tomando alguma outra
medicação, se há histórico de alguma comorbidade, se já foi realizado cirurgias, e quais. Tudo
para que possa zelar a segurança do paciente, e não gerar nenhuma dúvida ao profissional de
saúde.

Quais são as fontes que o enfermeiro pode utilizar para levantar as informações do
paciente?
O processo pode ser otimizado com a utilização de Prontuário Eletrônico do Paciente
(PEP), com formulários específicos que direcionam o questionamento da enfermeira e o
registro online dos dados, que podem ser acessados por todos da instituição, inclusive de
forma remota. Além disso, essa metodologia busca aprimorar a gestão do cuidado e
aperfeiçoar as percepções dos profissionais de enfermagem em relação às condições dos
pacientes. Por esse motivo, é importante que as etapas sejam seguidas de maneira
cronológica, para assegurar a efetividade das medidas implementadas e a segurança nas
condutas, além de colaborar com a minimização de custos desnecessários. Por meio dessas
observações, fica mais fácil elaborar as rotinas mais eficientes, cobrar alterações dos
departamentos que são responsáveis de forma indireta pela conduta da equipe de enfermagem
e mensurar de maneira frequente as ações por intermédio de indicadores.

Para a construção de um instrumento de anamnese para uso do enfermeiro, quais são as

informações considerados essenciais?
A identificação é o perfil sociodemográfico do paciente que permite a interpretação de
dados individuais e outros aspectos relacionados a ele. São elementos obrigatórios da
identificação do paciente: nome, idade, sexo, cor/etnia, estado civil, ocupação, escolaridade,
religião, naturalidade e procedência e grau de confiabilidade, a queixa principal ou o motivo
que levou o paciente a procurar o médico, repetindo, se possível, as expressões por ele
utilizadas. Pode-se também assinalar há quanto tempo apresenta aquele determinado sintoma.
A história da doença atual (HDA), também chamada de história da moléstia atual (HMA) é

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um registro cronológico e detalhado do motivo que levou o paciente a procurar assistência

médica, desde o seu início até a momento atual.

DESAFIO 2- EXAME FÍSICO

A reação alérgica aos medicamentos é causada devido a uma atividade exagerada do
sistema imunológico contra determinado remédio, que é reconhecido como um invasor pelo
organismo. Na primeira vez que isso ocorre, um anticorpo específico é acionado, a partir da
segunda exposição haverá uma manifestação clínica, isto é, com sintomas que podem ir de
uma reação alérgica na pele, até consequências mais graves como a anafilaxia.
Entre os principais sintomas das reações alérgicas estão as manifestações na pele, como
coceira, urticária, angioedema, erupção na pele, formigamento e pele avermelhada, irritação
nos olhos, inchaço da boca e língua e até mesmo o fechamento da glote, espécie de válvula
por onde passa o ar antes de entrar na traqueia.
Em alguns casos, o paciente pode sentir desconforto respiratório, falta de ar, diarreia,
vômito, cólicas intestinais.
Os pacientes que estão mais expostos são aqueles que já apresentam alergia a algum tipo
de medicamento, ou até mesmo outras alergias, como a asma, rinite alérgica e dermatite
atópica, entre outras doenças alérgicas. Os pacientes que são alérgicos a um tipo de
medicamento ficam mais suscetíveis a apresentar alergia a outros tipos de medicamento. Estes
pacientes têm o risco de apresentar reações mais graves.
Assim, mais uma vez é essencial que o profissional de saúde tenha o máximo de
informações sobre o paciente. O profissional de saúde pode auxiliar e evitar a administração
de um medicamento que possa provocar uma reação grave ao paciente e piora no seu estado
geral.
Pacientes com intolerância a alguns tipos de alimentos também devem informar o
profissional de saúde. Isso acontece porque o medicamento também é composto pelos seus
excipientes (substâncias inertes utilizadas como veículo para o medicamento), conservantes e
alguns deles podem provocar uma reação alérgica. Ou seja, esse paciente pode ter uma reação
ao ser exposto ao medicamento, no entanto, a intolerância é de outro componente.
É importante destacar também que as manifestações podem atingir além da pele, rins,
pulmões, fígado, além da corrente sanguínea e das manifestações sistêmicas. Quando as
reações anafiláticas são consideradas situações de emergência que se agravam muito
rapidamente.

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As reações anafiláticas podem apresentar sintomas como pulso baixo, convulsões,

incontinência urinária, perda de consciência, súbito ataque cerebral e choque anafilático, que
pode ser fatal se não tratado rapidamente.
Propedêutica em enfermagem tem como objetivo fazer com que a equipe de enfermagem
realize a correta história clínica do paciente, além do diagnóstico de enfermagem, a prescrição
da assistência, a evolução e as anotações de enfermagem, este processo é sistemático pelo fato
de envolver a utilização de uma abordagem organizada para alcançar seu propósito.

DESAFIO 3- NEGLIGÊNCIA, IMPRUDÊNCIA E IMPERÍCIA

Explique a diferença entre os conceitos: negligência, imprudência e
imperícia. Na situação-problema dois dos três conceitos estão presentes,
diga quais são eles e justifique:

Negligência, imprudência e imperícia apesar de amplamente citados, não são raras as vezes
em que geram eles confusão entre si, motivo pelo qual um rápido estudo acerca das diferenças
de cada um merece ser visto tanto pelos operadores do Direito quanto por aqueles que não são
da área. Os três são tipos de modalidade de culpa, comumente utilizados, por exemplo, em
caso de erro médico, acidentes de trânsito ou acidentes com arma de fogo.
A imprudência pressupõe uma ação que foi feita de forma precipitada e sem cautela. O
agente toma sua atitude sem a cautela e zelo necessário que se esperava. Significa que sabe
fazer a ação da forma correta, mas não toma o devido cuidado para que isso aconteça.
Exemplo disso é o motorista devidamente habilitado que ultrapassa um sinal vermelho e,
como consequência disso, provoca um acidente de trânsito.
Negligência, por outro lado, implica em o agente deixar de fazer algo que sabidamente
deveria ter feito, dando causa ao resultado danoso. Como agir com descuido, desatenção ou
indiferença, sem tomar as devidas precauções. Um exemplo é o caso de uma babá que, vendo
a criança brincar próximo a uma panela quente, não a afasta, vindo a criança a sofrer um
acidente.
Já a imperícia consiste em o agente não saber praticar o ato. Ser imperito para uma
determinada tarefa é realizá-la sem ter o conhecimento técnico, teórico ou prático necessário
para isso. Um exemplo é o médico clínico geral que pratica cirurgia plástica sem ter o
conhecimento necessário, fazendo com que o paciente fique com algum tipo de deformação.
Assim, na imperícia e na imprudência o agente tem uma atitude comissiva, ou seja, de
ação. Ele faz alguma coisa. Na imperícia, faz sem ter a habilidade necessária, enquanto que na
imprudência faz sem o cuidado devido. Já na negligência a atitude é omissiva, posto que o
agente deixa de fazer algo que seguramente deveria fazer.
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No caso da SGA ocorreu imprudência, quando o enfermeiro agiu sem cautela, sem se
preocupar com as consequências de seu ato ao não verificar a pulseira da paciente, ao
administrar a medicação, agir sem tomar as devidas precauções, com descuido, sem atenção.
É foi negligente por agir de forma omissa, com total descaso de seus deveres éticos com o
paciente. E, no exercício da medicina, é necessário tomar o máximo de cuidado para com o
paciente, pois um simples erro pode trazer sérios danos à sua saúde ou levá-lo a óbito.

DESAFIO 4- PLANO DE AULA

Tema: Segurança do paciente: Prescrição, uso e administração de medicamento.
Metodologia: Treinamento realizado para equipe de enfermagem do Hospital Municipal Santa
Rita de Cássia. Onde seguiremos o planejamento abaixo:
Uso racional de medicamento
Primeira pergunta:
⦁ Esse paciente precisa mesmo de medicamento?
⦁ O uso racional é importante para a segurança do paciente.
⦁ O que é uma receita ou prescrição?
No SUS é obrigatório o uso do nome genérico. Fora do SUS não há impedimento do uso do
nome comercial ou fantasia, fica a cargo do prescritor decidir. Entretanto é interessante
prescrever o genérico na maioria dos casos, tendo em vista que é mais barato. Apesar disso,
em algumas situações em que se quer ter certeza da eficácia do remédio pode ser interessante
prescrever o medicamento original, uma vez que o balconista pode acabar vendendo um
medicamento similar.

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REFERENCIAS

BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº564/2017. Aprova o novo

Código de ética dos profissionais de enfermagem. Disponível em:
http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html. Acesso em: 01 ago. 2022.
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO FEDERAL. Parecer técnico
nº 03/2020. Brasília, 2020. Disponível em: https://bit.ly/3OUCfGv. Acesso em: 01 ago. 2022.
FERREIRA, V. S; et al. Didática. Porto Alegre: SAGAH, 2018.

OLIVEIRA, L. D. R. Didática Aplicada à Enfermagem. Londrina: Editora e Distribuidora

Educacional S.A., 2017.
https://semiologiamedica.ufop.br/anamnese-
https://www.sanarmed.com
https://www.sanarmed.com/anamnese

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