Indicações para ostomias: temporária, permanentes; tipos de

ostomias
Definição: ESTOMA

A palavra estoma deriva do grego significa boca ou abertura.

Um estoma digestivo é constituído por uma parte do intestino grosso e delgado chegado à
«superfície» mediante uma incisão cirúrgica.

Varia de tamanho e longitude segundo a posição e função que se deseja.

A cor normal do estoma pode ser comparado à cor normal do revestimento interior da boca.

O estoma pode ser:

 Temporário (o que é temporário por vezes torna-se permanente)

 Permanente

Indicações para uma colostomia definitiva:

 Neoplasias do reto
 Carcinoma do anus
 Prolapso retal irreparável
 Incontinência anal irreparável
 Lesões medula espinhal

Indicações para uma colostomia temporária:

 Ressecção do colon esquerdo e reto

 Fistulas anais altas, retovaginais e retovesicais
 Incontinência anal
 Mal formações congénitas

Indicações para uma colostomia:

 Cirurgia de urgência:
- Inflamações de colon esquerdo
- Traumatismos de colon esquerdo, reto e ânus
- Obstrução do colon esquerdo e reto
- Volvo da sigmoide

Indicações para uma ileostomia:

 Colite ulcerosa
 Doença de Crohn
 Polipose familiar
  Neoplasia do colon, reto ou ambos

Tipo de colostomias:

 Classificação segundo a sua construção:

- Hartmann:
Este tipo de intervenção realiza-se em situações em que se considera necessário
ressecar uma parte de colon descendente e não se realiza a anastomose na mesma
intervenção. O colon proximal aboca-se ao exterior como uma colostomia sigmoideia e
o distal encerra-se suturando-o
 Em ansa: é a forma mais comum. Uma secção de colo transverso, habitualmente do
lado direito e com muito menos frequência do esquerdo, exterioriza-se e mantem-se a
posição por meio de um tutor rígido
 Devine: os dois extremos do colon exteriorizam-se separadamente, formando dois
estomas diferentes: um deles elimina fezes e o outro muco, pelo que se designa de
fistula mucosa
 Paul mikuliez: este tipo de colostomia realiza.se unindo entre si os dois extremos do
colon que se vao exteriorizar, com o que se cria uma barreira entre as duas bocas. O
seu uso é muito restrito na atualidade, empregando-se quase exclusivamente no volvo
da sigmoide
 Colostomia dupla: diferencia-se da anterior em que o colon seleciona-se e os dois
extremos fixam-se à pele juntos deixando-se uma pequena parte cutânea entre eles.
Habitualmente pratica-se no colon sigmóideo.
 Cegostomia: este tipo de colostomia realiza-se no colon ascendente abocando-se à
pele. Usa-se muito raramente e o seu comportamento é imilar ao de uma ileostomia.

Classificação segundo a sua construção:

 Ileostomia terminal
 Ileostomia em ansa (alexander williams)
 Anastomose ileoana com reservatório
 Ileostomia continente (ileostomia de kock)

Classificação de Urostomias:

 Classificação das ostomias urinarias:

- Urostomias permanentes/definitivas
- Urostomias temporárias

Tema do nosso trabalho: o autocuidado da pessoa ostomizada