CORPO ESTRANHO

Avaliar: Tamanho (se tem ou n risco de obstruir) Capacidade de perfurar, tempo de ingesta e
localização.

Paciente sintomático, com sinais de obstrução( cianose, instável sialorreia): manobras de

emergência ou EDA de emergência.

1 PASSO

Rx de cervical, tórax, abdome(de pé e deitado), TC ou RNM se radiopaco

- se tem indicação de retirada por EDA, deixar paciente em jejum

- se não tem indicação de retirada: Alta com orientação de rx seriado.

2 – Objeto no Esofago

Baixo risco: Não elimina substancia toxica, < 2,5cm de diâmetro, < 6cm de comprimento, sem
fator de risco de impactar, assintomático. EX: moeda
Conduta – Expectante
Remoção por EDA se o paciente virar sintomático
Alta com orientações: Dieta laxativa, Rx a cada 24-48h até a eliminação.

Médio Risco: Baterias, 2 ímãs, pilhas, perfuro cortantes, > 2,5cm diâmetro, > 6 cm c
comprimento, pontiagudo, assintomático.

Conduta – Remoção por EDA de urgência e após retirada acompanhamento ambulatorial

Alto Risco: Sintomático – Engasgo, Vômitos, salivação, hematêmese, disfagia, dor retro
esternal, dor torácica, recusa alimentar. Sintomas de perfuração (irritação peritoneal)

Conduta – Internar, Dieta oral zero ou po SNE, hidratação, sintomáticos, ATB, omeprazol ou
ranitidina, avaliação do cirurgião.

3- Abaixo do esôfago (Estomago)

Baixo risco: Sintomático; Conduta – Retirada de urgência

Assintomático; Conduta – Rx seriado x 1 semana até a eliminação

4- Abaixo do Estomago (Duodeno)

Sintomático: Conduta – Retirada de urgência

Assintomático: Conduta – Retirada após período de jejum

5- abaixo do Duodeno (colon)

Sintomático: Conduta – Retirada de urgência por colonoscopia ou cirúrgico

Assintomático: Conduta – aguardar eliminação por 24-48h

Assintomático; Conduta – Rx seriado x 1 semana até a eliminação