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MEMÓRIA?
Contato para tirarem dúvidas:
supervisaoturma2023@gmail.com
FUNÇÕES EXECUTIVAS
Funções Executivas
§ É um conjunto de habilidades cognitivas superiores que permitem a regulação,
coordenação e controle dos processos mentais básicos necessários para a execução
de tarefas complexas.
Pode ser útil na detecção de: a) problemas de linguagem, aprendizagem e memória operacional
em crianças e adolescentes; b) problemas neurocognitivos nas populações juvenis e adulta; e c)
comprometimento cognitivo leve e no desenvolvimento de demências.
Correção: manual.
Teste dos Cinco Dígitos
Parte 1: Leitura Parte 3: Escolha
ü Parte 1: Leitura
ü Parte 2: Contagem
ü Parte 3: Escolha
ü Parte 4: Alternância
APLICAÇÃO
§ Material de aplicação: caderno com estímulos, folha de respostas, cronômetro, lápis ou
caneta.
§ Antes de iniciar a aplicação, informar ao paciente que o teste é composto por várias
partes, que algumas parecerão mais complicadas que outras, e que os exercícios devem
ser feitos o mais rápido possível, procurando não cometer erros.
(Apontando para a primeira linha do treinamento, diga) “Quero que você leia o número
de cada quadro: um, dois...” (Espere até que o paciente continue. Caso necessário, você mesmo
continua – três, quatro, cinco).
(Passe para segunda folha e diga) “Muito bem, agora comece aqui de cima e responda
o mais depressa possível.” (Neste momento, comece a cronometrar o tempo).
APLICAÇÃO
§ Conforme o paciente for respondendo cada linha (com 5 grupos de itens), perpasse a linha
correspondente na folha de registro, com o lápis/caneta, para ir conferindo as respostas (fazer
um traço em cima de cada número correto para não se perder). No caso de resposta incorreta,
circule o número dito incorretamente (caso erre e corrija, não conta como erro).
§ Na folha de registro, anotar o tempo transcorrido (em segundos) quando o paciente finalizar a
metade da tarefa (25 itens) e continuar sem parar o cronômetro. Quando o paciente terminar,
parar o cronômetro e anotar o tempo total na parte final (50 itens).
§ No teste FDT, obteve desempenho médio na inibição e médio superior na flexibilidade, o que
denota capacidade de controle inibitório (controlar impulsos e inibir respostas inadequadas) e
de flexibilidade cognitiva (modificar a resposta a uma situação ou estímulo e adotar uma nova
perspectiva ou estratégia, de acordo com as demandas do ambiente)
STROOP COLOR
(Victória – Perret, 1974)
STROOP COLOR
O que avalia: atenção seletiva, flexibilidade cognitiva e controle inibitório.
Correção: manual.
Aplicação
§ CARTAO 1 (Retângulo com as cores):
“Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores dos retângulos, através da linha, da
esquerda para a direita, sem pular, o mais rápido possível (mostrar o cartão, sinalizar o início do teste e
acionar o cronômetro).”
2
Aplicação
§ Enquanto o paciente fala as cores dos retângulos, o examinador vai acompanhando, na folha
de registro (RETÂNGULO) com o lápis/caneta e marcando se está certo ou errado. Quando o
paciente terminar, pare o cronômetro, e anote o tempo que levou para concluir o Cartão 1, e
a quantidade de erros, no quadro da Folha de Registro.
TEMPO ERROS
(SEG.)
RETANGULO (D)
PALAVRAS (W)
COR (C)
C/D
Aplicação
Ø CARTAO 2 (Palavras com as cores):
“Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores das impressões, ignorando ler os nomes das
palavras. Também em sequência da linha, sem pular, da esquerda para a direita, o mais rápido possível
(mostrar o cartão, sinalizar o início do teste e acionar o cronômetro).”
Aplicação
§ Enquanto o paciente fala as cores, o examinador vai acompanhando, na folha de registro
(PALAVRAS) com o lápis/caneta e marcando se está certo ou errado. Quando o paciente
terminar, pare o cronômetro, e anote o tempo que levou para concluir o Cartão 2, e a
quantidade de erros, no quadro da Folha de Registro.
TEMPO ERROS
(SEG.)
RETANGULO (D)
PALAVRAS (W)
COR (C)
C/D
Aplicação
§ CARTAO 3 (Palavras com os nomes das cores):
“Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores das impressões, ignorando ler os nomes das
cores. Também em sequência da linha, sem pular, da esquerda para a direita, o mais rápido possível
(mostrar o cartão, sinalizar o início do teste e acionar o cronômetro).”
Aplicação
§ Enquanto o paciente fala as cores, o examinador vai acompanhando, na folha de registro
(COR) com o lápis/caneta e marcando se está certo ou errado. Quando o paciente terminar,
pare o cronômetro, e anote o tempo que levou para concluir o Cartão 3, e a quantidade de
erros, no quadro da Folha de Registro.
TEMPO ERROS
(SEG.)
RETANGULO (D)
PALAVRAS (W)
COR (C)
C/D
Normas para Correção
ü Normas de 7 a 10 anos no artigo: Charchat-Fichman, Helenice, & Oliveira, Rosinda Martins.
(2009). Performance of 119 Brazilian children on Stroop paradigm: Victoria version. Arq.
Neuro-Psiquiatr. 67 (2b).
ü Normas de 18 a > 70 anos no artigo: Campanholo, K. R., Romão, M. A., Machado, M. A. R.,
Serrão, V. T., Coutinho, D. G. C., Benute, G. G., Miotto, E. C., & De Lucia, M. C. S. (2014).
Performance of an adult Brazilian sample on the Trail Making Test and Stroop Test.
Dementia & Neuropsychologia, 8, 26-31. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/dn/a/qSRyhHCN6hqRnjKshtnFrNx/?format=pdf&lang=en
*Normas no artigo: Charchat-Fichman, Helenice, & Oliveira, Rosinda Martins. (2009). Performance of 119 Brazilian children on Stroop
paradigm: Victoria version.
Interpretação
§ No teste Stroop Color, obteve desempenho médio em controle inibitório (capacidade de
controlar impulsos e inibir respostas inadequadas) e em flexibilidade cognitiva (capacidade
que permite modificar a resposta a uma situação ou estímulo e adotar uma nova perspectiva
ou estratégia, de acordo com as demandas do ambiente).
Prejuízos no Controle Inibitório
1. Lesões cerebrais: danos nas áreas frontais do cérebro, como o córtex pré-frontal, podem afetar o
controle inibitório.
2. Transtornos do desenvolvimento: condições como TDAH e TEA podem estar associadas a dificuldades
no controle inibitório, devido a desregulações neurobiológicas que afetam o processamento de
informações e o autocontrole.
5. Estresse crônico: a exposição prolongada a altos níveis de estresse pode prejudicar a capacidade do
cérebro de se adaptar a novas situações e solucionar problemas de forma flexível.
Teste de Wisconsin de Classificação de Cartas
Correção: manual.
FLUÊNCIA VERBAL
§ Fluência Verbal Semântica de Animais
§ Observação:
ü Quando são lembrados animais cuja a denominação de gênero é semelhante (gato
e gata) um deles não é pontuado, mas quando a denominação é diferente (cavalo e
égua) é pontuado.
ü Nomes de animais extintos, imaginários ou mágicos (míticos) são aceitos, mas
nomes próprios como Fido, Rex e Bob não.
Normas para Correção
ü Normas contidas no Compêndio de Testes Psicológicos.
ü BR-Normas: https://ibneuro.shinyapps.io/BRNormas/
Correção
§ Exemplo:
Paciente: 8 anos.
Pontos Média DP Escore-Z* Percentil Classificação
Fluência Verbal Semântica 20 12,31 2,7 2,85 99 Muito Superior
Correção: manual.
Aplicação
§ Instrução:
“Fale, durante um minuto, a maior quantidade de palavras que comecem com a
letra F. Vale qualquer palavra, menos nome de pessoas ou de cidades.”
ü BR-Normas: https://ibneuro.shinyapps.io/BRNormas/
Correção
§ Exemplo:
Paciente: 16 anos e com 12 anos de escolaridade.
Pontos Média DP Escore-Z* Percentil Classificação
Fluência Verbal Fonêmica 19 40,5 10,7 -2,01 2 Deficitário
Interpretação
§ No teste de Fluência Verbal Fonêmica, que avalia a capacidade de planejar, organizar
e recuperar palavras foneticamente de forma rápida e eficiente, o paciente obteve
desempenho deficitário.
Prejuízos na Fluência Verbal Fonêmica
1. Lesões em áreas cerebrais responsáveis pela produção e/ou recuperação de palavras
fonologicamente relacionadas.
§ Caso o paciente termine a primeira folha antes do término do tempo, entregue outra
o mais rápido possível. Certifique-se que a folha anterior esteja ao lado da folha
nova.
Normas para Correção
ü Normas contidas no Compêndio de Testes Psicológicos.
ü BR-Normas: https://ibneuro.shinyapps.io/BRNormas/
Correção
§ Conte todos os desenhos corretos (que sigam as regras descritas anteriormente).
ü Esse comportamento pode ser interpretado como uma rigidez cognitiva, caracterizada pela
dificuldade em adaptar o comportamento e o pensamento de acordo com a demanda da
tarefa.
Correção
§ Exemplo:
Paciente: 30 anos e com 15 anos de escolaridade.
Normas do Compêndio Pontos Média DP Escore-Z* Percentil Classificação
Desenhos únicos 21 31,95 8,4 -1,30 10 Média Inferior
Número de Perseveração 2 1,39 1,8 0,34 63 Média
Ou
§ O Dígitos Ordem Inversa costuma ser aplicado após o Dígitos Ordem Direta, quando
aplicados dentro da Bateria WISC-IV ou WAIS-III.
§ Será ensinado, nesta aula, apenas o Dígitos Ordem Inversa, pois ele avalia a memória
operacional, que faz parte das funções executivas.
Aplicação do Dígitos Ordem Inversa do teste WISC-IV
Tentativa 1 do Exemplo:
Após aplicar o Dígitos Ordem Direta, dizer:
“Agora eu vou dizer mais alguns números, mas desta vez, quando eu parar, eu quero que
você fale os números de trás para a frente. Se eu disser 8 - 2, o que você deverá dizer?”
§ No subteste do WISC-IV, span de dígitos, ordem inversa; que avalia memória operacional
(habilidade de reter informações e manipulá-las para a realização de tarefas), o paciente
obteve resultado médio.
Prejuízos na Memória Operacional
1. Idade: a capacidade da memória operacional tende a diminuir à medida que as pessoas
envelhecem, devido a alterações no funcionamento do cérebro.
2. Estresse e Fadiga: tornam mais difícil para as pessoas se concentrarem e manterem as
informações em sua mente.
3. Ansiedade: pode sobrecarregar a capacidade da memória de trabalho.
4. Transtornos neurológicos e psiquiátricos: várias condições neurológicas e psiquiátricas, como a
doença de Alzheimer, o TDAH, o transtorno bipolar e a esquizofrenia.
5. Sono: a falta de sono ou a má qualidade do sono torna mais difícil para as pessoas se
concentrarem e lembrarem das informações.
6. Lesões cerebrais: traumas cerebrais, acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e outras condições
neurológicas que afetam o córtex pré-frontal e outras áreas do cérebro que são importantes
para a memória operacional.
Symbol Digit Modalities Test
(SDMT)
Aaron Smith (1973)
SDMT
O que avalia: velocidade de processamento e atenção seletiva.
É uma tarefa de escaneamento e busca visual muito sensível a danos cerebrais e demências,
sendo um dos primeiros a detectar a presença de comprometimento cognitivo leve.
Tipos e Formas de aplicação: SDMT versão Oral (individual) e SDMT versão Escrita (individual e
coletiva).
Correção: manual.
WISC-IV: Códigos A e B WAIS III: Códigos
Aplicação
§ O examinador entrega o teste para o paciente e fornece as seguintes instruções:
“Por favor, olhe para os quadrados que formam uma legenda no topo da página. Você pode ver que
cada quadrado, nesta linha superior, tem um símbolo diferente dentro. Agora, olhe para os quadrados na linha
logo abaixo dos símbolos. Cada quadrado tem um número de 1 a 9. Agora olhe para essas linhas com símbolos
(o examinador aponta para a linha com os símbolos do item de exemplo). Você pode notar que os quadrados de
cima contêm símbolos, mas os quadrados debaixo estão vazios. Eu preciso que você preencha cada quadrado
com um número, exatamente como eles aparecem no exemplo do topo da página. Por exemplo, se você olhar
para o primeiro símbolo e em seguida olhar para o exemplo, você irá perceber que o número 1 vai no primeiro
quadrado. Deste modo, você vai anotar o número 1 no primeiro quadrado. Agora, que número você deveria
colocar no segundo quadrado? Basta você dizer o número para mim (Número 5). Está certo. Portanto, você
deve anotar o número "5" no segundo quadrado. Esta é a ideia. Você deverá olhar o símbolo e depois
preencher cada um dos quadrados com os números correspondentes, segundo a legenda. Agora para praticar,
preencha o resto dos quadrados, até você chegar à linha dupla. Quando você chegar à linha dupla, pare!”
Aplicação
§ O examinador deve se certificar de que cada examinando compreendeu a tarefa. Quaisquer erros
cometidos nos 10 primeiros itens do treino, as respostas devem ser apontadas e corrigidas
imediatamente pelo examinando.
“Agora quando eu disser "Comece!" Escreva os números exatamente como você está
fazendo, só que o mais rápido que você puder até eu dizer "Pare!" Quando você chegar ao final da
primeira linha siga rapidamente para a próxima linha sem interromper, e assim por diante. Se você
errar, não apague, apenas escreva a resposta correta por cima. Repito, não apague porque você vai
perder tempo. Basta escrever a resposta correta sobre o seu erro. Não pule os quadrados e
trabalhe o mais rápido que você puder. Pronto? Comece!”
Correção: manual.
Figuras Complexas de Rey
§ O planejamento e a organização são avaliados de forma qualitativa.
§ Como avaliar?
ü Estratégia utilizada: verificar se o paciente começa a desenhar a figura pelas partes maiores (Por
exemplo, as partes 2, 3, 4 e 5) e, em seguida, desenha as partes menores. Quando o paciente se
preocupa primeiro com o todo da figura, indica capacidade de planejamento. Por outro lado, se
o paciente começa a desenhar as partes menores da figura ou só o contorno e tem dificuldade
de integrar a figura como um todo, sugere dificuldade de planejamento.
ü Organização: verificar como o desenho está organizado, se o paciente respeita as proporções e a
disposição das partes da figura, é indicativo de capacidade de organização.
§ OBSERVAÇÃO: O paciente pode não apresentar capacidade de planejamento na etapa de cópia,
mas demonstrar essa habilidade na etapa de reprodução da figura.
Correção da Figura A
Exemplo de cópia Exemplo de reprodução de memória
Exemplo de cópia Exemplo de reprodução de memória
Exemplo de cópia Exemplo de reprodução de memória
Interpretação
§ No teste Figura de Rey, o paciente demonstrou capacidade de planejamento e organização
visto que, ao copiar a figura, preocupou-se com o todo da figura, procurando desenhar as
partes maiores e, em seguida as partes menores, além de ter respeitado as proporções e a
disposição das partes da figura.
Ou