AGNOSIAS VISUAIS – DESCRIÇÃO DE CASOS (Mr.

S)
Efron, (1968) ; Benson, D. F., & Greenberg, J. P. (1969). Visual form agnosia: A specific
defect in visual discrimination. Archives of Neurology, 20(1), 82–
89. https://doi.org/10.1001/archneur.1969.00480070092010

n Acuidade visual normal

n Disc. de luminância (até
n Incapaz de distinguir
0.1 log)
dois objetos que
possuem a mesma n Disc. de ƛ (7-10 mµ)
luminância, cor e área n Funções cognitivas
normais (memória,
compreensão da
n Incapaz de nomear
linguagem falada,
objetos, figuras de
repetição)
objetos, letras,
números, figuras n Identificação e nomeação
geométricas projetadas de objetos por meio de
pistas táteis, auditivas e
olfativas
 Agnosia visual de formas, uma agnosia visual aperceptiva
(testes da escolha de acordo com modelo e cópia de figuras)

n Ausência de discriminação
de objetos com formas
diferentes
n Funções visuais
elementares preservadas
Agnosia visual não é supramodal
 Cena de praia com Ovos mexidos Coisa comprida com
pessoas observadas um tufo na
de um avião ponta...pincel?

n Objeto prateado e
brilhante...um relógio?
 O homem que confundiu sua mulher
com um chapéu – Oliver Sacks
n ...Tirei-a dali e a passei para o dr. P. Ele a pegou como um botânico ou
morfologista pegaria um espécime, e não como alguém que recebe
uma flor. Uns quinze centímetros de comprimento,
comentou. Uma forma vermelha em espiral, com um anexo
linear verde. Sim, falei, encorajador, e o que o senhor acha que é
isso, doutor P? Não é fácil dizer. Ele parecia perplexo. Não tem a
simetria simples dos poliedros regulares, embora talvez
possua uma simetria própria, superior... Acho que poderia
ser uma inflorescência ou flor. Poderia?, insisti. Poderia, ele
confirmou. Cheire, sugeri, e ele outra vez pareceu um tanto
desconcertado, como se eu lhe pedisse para cheirar uma simetria
superior. Mas, cortesmente fez como pedi e levou a flor ao nariz.
Então, de repente, ela ganhou vida. Lindo!, exclamou. Uma rosa
temporã. Que aroma divino!
 Alguns comportamentos de Mr. S
n Arranca as flores do chão, confundindo-as com
ervas daninhas

n Incapaz de identificar escova de dentes verde que

substituiu uma vermelha utilizada em
aprendizado; identificou um lápis vermelho como
“minha escova de dentes”
Agnosia óptica (Luria)
Uso de distratores
Simultanagnosia dorsal - (+ataxia óptica e apraxia
oculomotora = síndrome de Bálint- 1909 )
(Luria, 1959) – lesão no PO
Identificações segmentadas que desaparecem
e não são conectadas em um todo
Agnosia de formas X Simultanagnosia

n Campo visual
íntegro n Uso de pistas visuais
elementares (cor,
n Acuidade visual
textura, luminância)
normal
n Uso de pistas visuais
n Boa percepção de de forma
cores
n Percepção do todo
fragmentada
n Confabulações
perceptuais
Percepção seletiva: síndrome de Bálint
(Bálint, 1909) - agnosia simultânea e ataxia
óptica (apraxia oculomotora)
 Ataxia óptica, apraxia oculomotora,
simultagnosia (lesão parietoccipital)
Vídeo (síndrome de Bálint)
https://www.youtube.com/watch?v=4odhSq
46vtU
PARALELISMO – sistema temporizador,
reflexos pupilar e de acomodação
PARALELISMO – vias retino-geniculo-
estriada e retino-tectal
 Paralelismo, hierarquia, multiplicidade e
modularidade na via retino-geniculo-estriada
 Caso DF: canais what e how

n Um déficit perceptual
no julgamento de
orientação de um linha
pode ser acompanhado
de um desempenho
normal* na motricidade
relacionada à
orientação de objetos
Sistema dorsal intacto com lesão do sistema ventral
Sistema “HOW” pode ajudar sistema “WHAT”
Distúrbio agnósico é dependente da
dominância cerebral
Efeitos da comissurotomia em humanos:
rationale do método
Vantagens do HD
Capacidade cognitiva do HD
Estratégias cognitivas diversas
Distúrbio agnósico é dependente da dominância cerebral
(Tarefa de Letras Incompletas, Figuras de Gollin); Teste de
Vistas Incomuns (Warrington, 1982, 1985)
Paciente CK - dificuldade de integrar partes
em um todo coerente: agnosia integrativa
Agnosia integrativa
 Agnosia visual integrativa

n Na agnosia visual integrativa:

• o distúrbio é específico para integrar formas a partir de
informações visuais;

• paciente não sofre de deficits para processar aspectos locais de

forma que aparecem na agnosia aperceptiva (e.g. discriminação
de orientação);
• a agnosia integrativa é uma forma de agnosia aperceptiva na
qual o código de formas simples não está comprometido; os
distúrbios são revelados em situações que dificultam a
segmentação;
• a integração parece depender de frequências espaciais
baixas
MODELO TEÓRICO DAS FREQÜÊNCIAS ESPACIAIS - Teorema de
Fourier afirma que qualquer padrão complexo pode ser descrito como a
composição de sinusóides que variam de frequência, fase e de amplitude
 AGNOSIA ASSOCIATIVA

Riddoch e Humphreys, 1987:

n Descritores estruturais
Þ Reconhecimento
(função, categorização)
n Conhecimento semântico

Warrington e Shallice, 1984: impedimento do

reconhecimento pode ser categoria específico(e.g.
coisas vivas vs. coisas não vivas)
Agnosia associativa: boa segmentação
de desenho complexo
Agnosia associativa - copia até falhas da impressão
 Agnosia associativa também é
influenciada pela dominância cerebral
Déficit seletivo para seres vivos (Gaffan e Heywood, 1993)
 Dissociação de agnosia para seres vivos e objetos:
características inerentes às coisas vivas sem códigos
cinestésicos e com similaridade (Damasio, 1990)
Alexia pura