Problema 3

Doença do Alemão!!!

Sra. Joana Prado, 85 anos, aposentada e viúva há 5 anos. Comparece à consulta acompanhada da filha
Irene que está preocupada com sua mãe devido a mudança no comportamento nos últimos 2 anos. Ela
relata que a mãe está muito esquecida e às vezes fica muito confusa ao assistir o telejornal. Outro dia,
chegou a jogar água na televisão para apagar fogo de um incêndio que assistia. A filha afirma que o
quadro começou com esquecimento de onde guardava objetos e com erros no pagamento das contas, mas
filha achava que era “normal da idade”. Fica bastante agitada quando recebe visitas. Sua filha quer saber
se sua mãe tem o “alemão”.

Passo 1: Termos desconhecidos

Sem termos.

Passo 2: Questões/Problemas

2.1. Qual a relação da evolução dos sintomas em 2 anos, e se há relação com o fato de estar
aposentada há 05 anos?

3.1. O Alzheimer é uma patologia neurodegenerativa progressiva.

Talvez o fato de estar aposentada pode ter relação por não haver estimulação cognitiva, a inatividade pode
favorecer a piora e a evolução dos sisntomas.
Pouca plasticidade neurológica pode contribuir para o desenvolvimento do Alzheimer.

2.2. Por que esses comportamentos seriam normais pra idade? E como diferenciar alterações
cognitivas normais das alterações patológicas provocadas pelo Alzheimer?

3.2. O envelhecimento promove um processo de atrofia neurológica, com diminuições funcionais,

alterações comportamentais, fisiológicas, e de humor.
Muitos processos são mediados pelos canais de cálcio que estarão em debilidade, o que prejudica as
sinapses nervosas que necessitam dos canais de cálcio.
A rapidez na evolução dos sintomas no Alzheimer é muito maior do que no envelhecimento normal.
Com a progressão pelo Alzheimer pode ser diferenciados pelo grau com que os sitomas são estabelecidos,
exemplo, quadros de demência, de agressividades, etc.
O delírio também tem relação com o Alzheimer.

2.3. Quais os possíveis mecanismos da doença que favorecem o quadro de sintomas?

3.3. Há um comprometimento do sistema nervoso por completo, devido ao acúmulo de placas amilóides
que comprometem as sinapses entre as células nervosas.
Dependendo do local acometido o lobo frontal é relacionado ao comportamento e o temporal à mémoria.
A estimulação da glândula pineal pode ter relação com os sintomas.

2.4. O que estaria provocando os episódios de agitação?

3.4. O fato de não lembrar, ter memória das coisas mais casuais a sua volta, pode favorecer os episódios
de agitação.
Por não reconhecer as pessoas, causando confusão, ainda mais quando exposta à pessoas estranhas ao seu
cotidiano.
A casa é um ponto seguro à pesoa com Alzheimer, e a chegada de outras pessoas a esse local pode causar
desconforto e agitação.

4. Resumo

5 Objetivos

5.1 Estudar o envelhecimento cerebral.

5.2 Estudar a epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico, sinais e sintomas, e tratamento(novo fámaco) do
Alzheimer.
5.3. Estudar o que a Clínica aborda.