PCMSO, como eu faço

Dr Guilherme Murta

Diretor Científico da APAMT

Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR
Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno
Príncipe
Saúde e Segurança do Trabalho
Exigências Legais
NR 7: PCMSO ( Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional)

7.1.1. Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade de

elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições
que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de
Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e
preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.

Periodicidade: anual ou sempre quando houver mudanças nos riscos

Integração PPRA-PCMSO
 Saúde e Segurança do Trabalho Ocupacional:

 Programas:

 PPRA: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

Desenvolvido pela equipe de Engenharia de Segurança.
FUNDAMENTAL PARA BOM PCMSO!!!!!!!
 PCMSO: Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Desenvolvido pela equipe de Saúde Ocupacional
Integração PPRA-PCMSO
 PCMSO

 Ótima interface entre engenharia de segurança e medicina do

trabalho. O sistema informatizado que integre os dois
programas(PPRA/PCMSO)
 No PCMSO: Setor/GHE/Cargo/Função/Jornada/Descrição do
Cargo/Perigos e fatores de Risco do GHE( Grupos Homogêneos
de Exposição)
Fonte:BS 8800
PCMSO

 Categorias na tabela de risco:

• Baixo: Considerado Irrelevante
• Médio: Depende muito de cada caso
• Alto: Se for pertinente e houver exames normalmente
indica-se

 Além disso, indicações sobre riscos podem se

evidenciar nas visitas técnicas de avaliação do
ambiente de trabalho e atividades laborais.
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Exemplos: Elaboração
 Iniciar um PCMSO: Conhecer :
– Ramo de atividade
– Peculiaridades do trabalho (cada empresa é um Universo)
– Peculiaridades de Mão de Obra
– Cultura da empresa :
• Investimento em saúde e segurança ou cumprimento de
obrigações legais ou nem isso...
• Lideranças
• Departamento Jurídico ( justa causa, suporte ao SESMT, sigilo)
– Medicina do Trabalho Prévia, se houver (PCMSO prévio, como era...
longo/curto e pertinente/infromativo/copiar colar livros e NRs?)
– Segurança do Trabalho da Empresa:
• “Acomodada” ou Ativa
• “Parceira” da Medicina do Trabalho?
 Exemplo: Área Hospitalar
Exemplos: Elaboração

 Iniciar um PCMSO: Conhecer :

– Realização de Procedimentos Operacionais Padrão(POPs).
– Sempre que possível todo POP com fluxograma associado.

 Exemplo: Área Hospitalar

Desafios
Peculiaridades no Universo Hospitalar
 Diversidade de Atividades:
➢ Hotelaria (cozinha, limpeza- vestuário e ambientes)
➢ Segurança (patrimonial / pessoal)

➢ Manutenção(civil e de equipamentos)

➢ Enfermagem

➢ Farmácia (medicações)

➢ Assistência social

➢ Administrativo

➢ Docência (residências, graduações, estágios, pesquisa)

➢ Transporte(ambulâncias, funcionários, laboratórios)

➢ Diagnóstico( laboratório, imagem)

➢ Terapêutica (medicações, quimioterápicos, radiofármacos, radio

Desafios
l Peculiaridades no Universo Hospitalar
 Diversidade de Atividades:
➢ Almoxarifado
➢ Informática(T.I.)

➢ Relações Públicas, Marketing

➢ Assistência ao Funcionário

➢ Qualidade/Auditorias

➢ SESMT

➢ Recepção (interface com público)

➢ Assistência Social

➢ Voluntariado

➢ Acompanhantes

➢ Terceiros

➢ SAC aberto ao público( público “dentro da empresa”)

 Desafios
l Peculiaridades no Universo Hospitalar
 Diversidade de Riscos:
➢ Biológico: fluidos biológicos(gotícula/aerossol),
doenças infectocontagiosas
➢ Físicos: radiações ionizantes, ruido

➢ Químicos: quimioterápicos, reagentes de laboratório,

produtos de manutenção predial, antissépticos (lavagem mãos)

➢ Ergonômicos: manipulação e transporte de pacientes,

carga mental(atendimento ao sofrimento/morte,

trabalho em turnos/mais de uma jornada,
pacientes e familiares, convênios)
➢ Acidentes: quedas, colisão de ambulâncias,

perfurocortantes, agressões, atentados

Desafios
Peculiaridades no Universo Hospitalar

 Mão de Obra:

✔ Alto Turn-Over
✔ Remanejamento entre postos (muitas vezes

sem o devido preparo)

✔ Funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga,

dificuldade de estabelecimento de nexo causal)

✔ Vínculos indiretos com o Hospital ( cooperativas,

autônomos, contratos paralelos)

✔ Gerenciamento das lideranças de 24hs
Desafios
Peculiaridades no Universo Hospitalar

 Planos de contingência(maior relação com a

segurança do trabalho/segurança patrimonial):
➢ Incêndio, Inundação, Terremoto, Desabamento,
Ameaça de bomba/terrorismo, Greve....
➢ Levar em consideração pacientes( vulneráveis)

e o público em geral (circulante)

➢ Atendimento a urgência/ emergência de

acompanhantes( sem nenhum treino)

➢ Muitos funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga,

dificuldade de estabelecimento de nexo causal)

Exemplo:
 PCMSO: Hospitalar
 PCMSO:
 PCMSO:
 PCMSO:
 PCMSO: Introdução
 PCMSO:
 PCMSO: Responsabilidades
 PCMSO: Responsabilidades
 PCMSO: Responsabilidades
 PCMSO:
 PCMSO: Desenvolvimento
 PCMSO: Desenvolvimento

Conforme texto NR 7.....Mas

podem haver particularidades
 PCMSO: Desenvolvimento
 PCMSO: Desenvolvimento
 PCMSO: Desenvolvimento
 PCMSO: Desenvolvimento
Indicações específicas de procedimentos e exames
complementares para :

✔ Espaço confinado
✔ Trabalho em altura
✔ Motoristas
✔ Contato com eletricidade
✔ Teleatendimento/telemarketing
 PCMSO:
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
✔ Referencial legal

✔ Particularidades do serviço
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho

...
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
 PCMSO:
 PCMSO:
 PCMSO: Agentes e Grupos de Risco Biológicos

✔ Referencial legal: NR 32, guia técnico NR32.

✔ Particularidades do serviço:
Grupos de Risco Biológico ( 1 a 4)
 PCMSO:
 PCMSO: Acidentes com Material Biológico
 PCMSO:
 PCMSO: Radiações Ionizantes
 PCMSO: Radiações Ionizantes
 PCMSO: Radiações Ionizantes
 PCMSO: Radiações Ionizantes
 PCMSO:
 PCMSO: Primeiros Socorros
 PCMSO: Primeiros Socorros
 PCMSO: Primeiros Socorros
 PCMSO:
 PCMSO: Programas de Imunização
 PCMSO:
 PCMSO: Capacitações
 PCMSO:
 PCMSO: Aptidão quanto a brigadistas
 PCMSO:
 PCMSO: Pessoa com Deficiência
 PCMSO:
 PCMSO: Qualidade de Vida no Trabalho

● Referencias sobre importância da qualidade de vida... e

também:
 PCMSO:
 PCMSO: Contra-indiações para funcionárias identificadas como
Gestantes
 PCMSO:
 PCMSO: Ordem de Serviço
“1.7. Cabe ao empregador: (...)b) elaborar ordens de serviço sobre
segurança e saúde no trabalho, dando ciência aos empregados
por comunicados, cartazes ou meios eletrônicos. (101.002-6 / I1)
(Alterado pela Portaria SIT 84/2009).”
 PCMSO: Ordem de Serviço
Exemplos:
✔ Acidente de trabalho

✔ Acidentes com Material Biológico

✔ Potencial exposição a radiações ionizantes

✔ Procedimentos de Segurança para Enfermagem

✔ Descarte de Resíduos

✔ Situações de Emergência

✔ Equipamentos de Proteção Individual

✔ Atividades relacionada a Manutenção

✔ Vacinação

✔ Outros...
 PCMSO:
 PCMSO: Observações Gerais
 PCMSO: Observações Gerais
 PCMSO: Observações Gerais
 PCMSO:
 PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO
 PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO
 PCMSO:
 PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição
 PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição
 PCMSO:
 PCMSO: Anexos

No PCMSO exemplificado...atualmente: 29 anexos....

Reflexão Sobre PCMSO
 É possível elaborar um PCMSO..... →
✔ ...com qualidade em poucos minutos ?

✔ ... sem visitar o local de trabalho?

✔ ...sabendo apenas as tarefas e sem saber das atividades?

✔ ...não mantendo confiança no trabalho da Segurança do

Trabalho/PPRA?
✔ ...não mantendo confiança na articulação do RH sobre criação

de cargos, remanejamento de mão de obra?

guilhermeamurta@hotmail.com
41-9941-9904