O MEU FILHO ESTÁ PERTURBADO?

Nome da criança:___________________________ Idade: _____ Sexo: ___

Quem preencheu o questionário foi: ________________________________

1- Identifica, na lista seguinte, os itens que te caracterizam, assinalando S, de sim, ou N

de não. 2- Seguidamente, refere qual é a intensidade de 0 a 100% de cada item,
sabendo que 0% quer dizer que no teu caso aquele item não acontece e 100%, quer
dizer que o item acontece sempre alterando os teus sentimentos, pensamentos e o
dia-a-dia.
3- Por fim, exemplifica como é que o item te caracteriza, isto é, dá um exemplo de uma
situação.

Acontece com Intensidade

O meu filho… o meu filho? 0%- 100%
S /N
1. Está excessivamente dependente dos pais, relutante em
separar-se de nós e tem tendência para choramingar?
2. Está trapalhão, nervoso ou tem outras manifestações de
ansiedade?
3. Tem um comportamento difícil e desobediente, fora do
normal?
4. Quer dormir na cama dos pais?
5. Tem comportamentos agressivos, tais como lutas
constantes com o irmão, irmã ou amigos?
6. Tem dificuldade em ir para a cama?
7. Começou a ter dificuldades em se envolver emocionalmente
com familiares e/ou amigos?
8. Faz birras e tem crises de choro, fora do normal?
9. Começou a mentir?
10. Começou a roubar?
11. Começou a urinar na cama, o que já não acontecia?
12. Custa-lhe a deixar os pais para ir para a escola, por
exemplo, finge que está doente?
13. Por vezes, falta às aulas?
14. Tem pesadelos?
15. Queixasse de dores de estômago, dores de cabeça, de se
sentir enjoado?
16. Está deprimido, triste?
17. Começou a ter dificuldades na escola?
18. Começou a namorar com várias pessoas sem ter cuidado?
19. Começou a consumir álcool, tabaco e/ou drogas?