Artrite reumatóide

Doença autoimune inflamatória crónica, que afeta 5% das mulheres caucasianas com mais de
65 anos e pode atacar vários órgãos e tecidos do corpo, mas principalmente articulações, dos
membros superior e inferior. A sinóvia, tecido cheio de líquido no centro das articulações e que
serve para diminuir o atrito entre os ossos, é afetada.
Fatores de risco:
Fumar e a nuliparidade (ausência de filhos).
Sintomas: Cansaço, dor muscular, perda de peso, febre baixa e formigueiro nas mãos
que são as primeiras a serem afetadas e também punhos, ombros, joelhos, pés, tornozelos,
coluna, mandíbula, quadril. Uma lesão típica da AR é o desvio lateral dos dedos e pescoço
de cisne. Pode haver inflamação do pericárdio, inflamação do pulmão e da pleura, inflamações
dos olhos, lesões nos nervos periféricos, aumento do baço, sinais de vasculite e formação
de nódulos subcutâneos, principalmente na região do antebraço e cotovelo, enfarte do
miocárdio e síndrome do túnel do carpo.
Diagnóstico:
a) Velocidade de sedimentação e proteína C reativa: na AR costumam estar elevadas
b) Hemograma: anemia normocítica, normocrómica e trombocitose (aumento das plaquetas)
reativa são comuns na doença ativa.
c) Fator Reumatóide: deve ser requisitado em doentes com suspeita de AR, ou seja, naqueles
em que se encontrou artrite no exame objectivo. Este é positivo em 60-70% dos doentes.
d) Anticorpo contra péptidos citrulinados (anti-CCP): deve ser requisitado se suspeita de AR,
se o paciente é negativo para o fator reumatóide ou na eventualidade de se ponderar terapia
de combinação.
e) Anticorpo antinuclear (ANA): pode ser positivo em de 30% dos pacientes com AR.
f) Radiografias das mãos e dos pés.
Para fechar o diagnóstico o paciente precisa ter pelo menos 4 dos 7 critérios abaixo.
1 - Rigidez matinal ao acordar com duração de pelo menos 1 hora.
2 - Artrite em pelo menos 3 articulações simultaneamente.
3 - Artrite de mãos e punhos
4 - Artrite simétrica
5 - Nódulos subcutâneos
6 - Fator reumatoide (FR) positivo em análise de sangue.
7 - Alterações típicas de AR nas radiografias de mãos e punhos
Os critérios de 1 a 4 devem estar presentes por pelo menos 6 semanas
Tratamento:
Medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD)
Analgésicos e anti-inflamatórios
Alimentos recomendados:
Frutos vermelhos - Cereja, morango, romã e goiaba.
Abacate - é rico em luteína, substância que combate a ação de radicais livres e a vitamina E,
que tem efeito anti-inflamatório.
Verduras verde escuro - brócolos, espinafre, couve e acelga são antioxidantes, como
a vitaminas A, C e K. Por serem ricas em cálcio, agem também na proteção dos ossos.
Azeite - rico em gorduras monoinsaturadas.
Oleaginosas - Como a amêndoas, nozes, pistache, linhaça e chia.
Cebola, alho e pimenta - a quercetina, antioxidante que age no alívio das inflamações
é encontrada no alho e na cebola.
Peixes - o Ômega-3 age nas células que regulam o sistema imunológico e possuem
forte ação anti-inflamatória. Como atum, sardinha, cavalinha, truta e anchova.