10/02/2022 10:29 Prova II - Comportamento Motor

Prova II - Comportamento Motor

Esta prova deverá ser feita em até duas horas (08:00-10:00). Você poderá consultar
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respostas semelhantes à de outros colegas da sala serão anuladas.

Valor da Prova: 30 pontos.

Boa Prova!

PROF: HÉRCULES RIBEIRO LEITE

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Questão 1: DNB, sexo feminino, prematura (34 semanas de idade gestacional),

com baixo peso (1200 g), nascida no dia 07/05/2019, mãe adolescente, solteira,
primípara, baixa escolaridade e nível socioeconômico baixo (ABEP - D). A mãe da
criança que não realizou pré-natal durante a gestação, foi realizado parto
cesáreo, Apgar 1’:4, 5’:6 e 10’:6. Ao nascimento, a criança apresentou esforço
respiratório, cianose e ausência de choro, foi encaminhada para UTI neonatal,
onde foi intubada por 15 dias em ventilação mecânica. Com a evolução do
quadro, recebeu alta e foi encaminhada para o setor de atenção primária do
município, para realização do acompanhamento multiprofissional. Na avaliação
realizada pelo fisioterapeuta no dia 23/01/2020, a criança apresentava
irritabilidade e choro constante. A mãe relatou que a criança tem dificuldade em
realizar sucção do leite materno e que não gosta de dormir. “A minha filha tem
um olhar vago e não gosta de brinquedos que tem barulho. Tento colocar ela
sentada, mas a cabeça fica caindo para trás e tem dificuldade para rolar, mas é
uma criança muito alegre e gosta de sorrir”. Em casa a mãe relata que tem uma
boneca e uma bolinha como brinquedos e que a criança passa a maior parte do
tempo no berço. A - Qual a idade cronológica da criança? Qual a idade corrigida
criança? (anexe o cálculo) 1 ponto *

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Esta pergunta é obrigatória

B - Ainda com base na questão 1. Cite os fatores de risco ambientais e

biológicos? 2 pontos *

FATORES DE RISCO AMBIENTAIS: mãe primípara, adolescente, solteira e com baixa

escolaridade e nível socioeconômico baixo, falta de acompanhamento pré-natal, internação
na UTI neontal, intubação em ventilação mecânica por 15 dias.

FATORES DE RISCO BIOLÓGICOS: prematura, baixo peso, parto cesáreo, esforço respiratório,
cianose e ausência de choro ao nascer, irritabilidade, dificuldade em realizar sucção do
leite materno e pouco sono.

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C - Ainda com base na questão 1: Como você poderia estimular essa criança
com base nas queixas da mãe? Quais brincadeiras podem ser utilizadas neste
caso? Quais os princípios da intervenção precoce? 4 pontos *

Deixar a criança mais tempo fora do berço para estimular a curiosidade, além disso deixá-la
mais tempo sentada apoiada em algum lugar e assim brincar com ela ou realizar uma
leitura nesse momento. Essas brincadeiras enquanto estiver sentada podem ser, caso a
mãe consiga doações de livros interativos, deixar a crianças explorá-los, além de brincar de
identificar os objetos, com o auxílio da mãe. Pode-se também usar as bolas de maneira a
incentivar a criança a engatinhar, por exemplo na posição de gatas e estimular a criança a
explorar o ambiente mantendo-a fora do berço, mostrando ao seu bebê um brinquedo e
depois o escondendo embaixo de um cobertor ou atrás de algum outro brinquedo. A
intervenção precoce leva em consideração o período sensível do desenvolvimento cerebral,
que, de acordo com a neuroplasticidade, quanto mais precoce maior a chance de resultados
e aprendizados. Além disso, é uma prática centrada na criança que se expande para
centrada na família, uma vez que esta tem o papel fundamental no estímulo da criança para
além do consultório terapêutico.

Questão 2: Ana Maria, 42 anos, professora de literatura, solteira, trouxe seu filho
João Henrique para uma avaliação fisioterapêutica, a criança nasceu de parto
normal no dia: 26/11/2018, de 35 semanas, 2.600 Kg, Apgar 1’:9, 5’:9 e 10’:10. Ana é
mãe de “primeira viagem” e teve seu filho de maneira independente por
inseminação artificial, por ser órfã, de pai e mãe, não teve apoio familiar para
criação de seu filho e ela afirma ser uma mãe superprotetora. Resolveu trazer
seu filho, porque acha que ele está com atraso, “meu filho começou andar nas
pontas dos pés, estou preocupada", na avaliação realizada no dia 13/05/2021 a
criança, consegue subir e descer escada com ambos os pés, realiza salto com os
pés e permanece na posição de apoio unipodal (um pé) por pouco tempo, em
alguns momentos durante a avaliação, ele caminhou com as ponta dos pés. João
Henrique é uma criança alegre e extrovertida, gosta de brincar de correr e jogar
bola, sua mãe o deixa brincar ao ar livre aos sábados, por 15 min, mas informa
que a criança passa a maior parte do tempo em tela (celular e tablete). A: Qual a
idade da criança? (anexe a foto do cálculo) 1 ponto *

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B: Com base na questão 2. Cite os fatores de risco ambientais e biológicos? 2

pontos *

FATORES DE RISCO AMBIENTAIS: idade mais avançada da mãe, solteira e sem apoio
familiar na criação do filho, mãe super protetora, criança passa muito tempo em tela.

FATORES DE RISCO BIOLÓGICOS: Não foram encontrados

C: Com base na questão 2. A criança apresenta algum atraso motor? Justifique

sua resposta. 2 pontos *

Não, a criança se mostra dentro do quadro de normalidade do seu desenvolvimento motor,

uma vez que a criança realiza todas as atividades propostas para sua idade e a principal
queixa da mãe que é andar na ponta dos pés também é comum para a idade.

D: Com base na Questão 2. Como você pode estimular essa criança? Quais
brinquedos e brincadeiras? 3 pontos *

João Henrique se mostra uma criança alegra, extrovertida e que gosta de brincar, portanto o
ideal é estimular as suas brincadeiras, por exemplo, deixar a criança mais tempo ao ar livre,
maior participação da mãe nas brincadeiras, estimular brincadeiras com bola dentro de
casa, leitura de livros e criação de cenários para estimulação na imaginação e diminuir o
tempo de tela para no máximo 1h por dia.

E: Com base na Questão 2. Cite um teste de triagem e um teste de diagnóstico

para avaliação do João Henrique. 2 pontos *

Teste de triagem: SWYC Teste diagnóstico: Ba

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Questão 3 - Quais afirmativas são verdadeiras? 1 ponto *

As habilidades fundamentais são essenciais para a atividade esportiva.

A intervenção precoce deve ser realizada até os 6 anos de idade e o mais precoce
possível.

Na segunda infância a criança pode ser egocêntrica.

A fase dos 3 -8 anos é um período sensível e crítico para o desenvolvimento cerebral.

Questão 4. A - Defina com suas palavras as fases do desenvolvimento do

brincar: sensório motor, simbólico e construtiva simples, construtiva complexa,
operacional formal, e recreativa. 4 pontos *

Sensório-motor: é o brincar voltado ou centrado para a própria criança, porque é o período

de exploração da criança própria e do ambiente, é quando se vê mudanças rápidas em
todos os aspectos do desenvolvimento e quando a criança começa a diferenciar seu corpo
dos objetos, além disso, a criança aprende explorando novas habilidades e sensações
adquiridas.

Simbólico e construtiva simples: uso da imaginação, ou seja, aquele início do faz de conta,
da criação de histórias, o que acaba gerando uma confusão entre realidade e fantasia, além
do refinamento da linguagem e brincar paralelo.

Construtiva complexa: É a fase que a criança consegue mudar de brincar paralelo para
começar a associar as brincadeiras e tem um entendimento melhor do que acontece a sua
volta, por isso ela começa a imitar papéis. Além disso, tem também o despertar da fantasia.

Operacional formal: É o período de idade escolar. A criança começa a ter domínio de regras
e a querer inventar novas, consegue desenvolver um raciocínio mais lógico, tendo
necessidade de controlar as coisas. Contudo, desenvolve um brincar cooperativo e uma
capacidade de empatia.

Recreativa: Entendimento maior da vida em si, com o refinamento das habilidades sociais,
desenvolvimento da capacidade de trabalho em equipe e respeito às regras, e predileção
pelos esportes competitivos.

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B- Dê 2 exemplos de brincadeiras/jogos/ brinquedos que possam estimular cada

fase citada na questão anterior. 3 pontos *

Sensório motor: Brinquedos de blocos, de montar e encaixar, e bolas de variados tamanhos

e texturas;

Simbólico e construtiva simples: Bonecos e brinquedos acessórios para que a criança

possa inventar histórias e contar histórias para dormir ou estimular a criança a criar;

Construtiva complexa: Brinquedos voltados para profissões, como kit de ferramentas e mini
cozinha e brincadeiras que estimulem a criança a pensar o que gostaria de ser quando
crescer;

Operacional formal: Jogos de tabuleiro que condizem com a idade e brincadeira onde
existem regras como: pega-pega/esconde-esconde/estatua

Recreativa: Futebol e vôlei

Questão 5 - Quais afirmativas são falsas? 1 ponto *

Crianças que são fisicamente ativas entre 0 a 2 anos de idade devem realizar
atividade física pelo menos 180 minutos de forma fracionadas durante o dia inteiro

Crianças entre 0 a 3 anos podem ficar entre 1 a 2 horas por dia em contato com a tela
do celular/tablet

O fisioterapeuta pode auxiliar os pais quanto a escolha do brinquedo mais adequado

para a idade da criança

Durante uma sessão de fisioterapia, a escolha do brinquedo não interfere no

planejamento terapêutico para a criança

A brincadeira é uma boa estratégia para aproveitar o ambiente e incorporar a família

à fisioterapia

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Questão 6 - Melissa, mãe de Maria Eduarda, de 1 ano e 3 meses de idade, nasceu

de 40 semanas e sem intercorrências neonatais. A mãe procurou a pediatra e foi
identificado um atraso neuropsicomotor na criança, sendo encaminhada ao
serviço de fisioterapia. O fisioterapeuta realizou uma anamnese e percebeu uma
superproteção da família, pois, os pais comentam que possuem receio de deixar
a criança no chão, pois ela já bateu a cabeça ao ficar sentada sem apoio da mãe
e que ao tentar ficar de pé não sustenta o corpo e vive caindo “de bumbum no
chão”. Na avaliação pela AIMS a pontuação foi de 40 pontos no total, e
encontrou-se baixa pontuação nas posições sentado e ficar em pé. Dessa forma,
o fisioterapeuta identificou que a criança precisa de estimulação para melhorar o
desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Foi indicado um
acompanhamento fisioterapêutico e orientação de exercícios em casa. A - Cite
um brinquedo e como você inseriria o respectivo brinquedo na brincadeira
sugerida para a estimulação de cada posição (sentada e ficar em pé), como se
fosse orientar os pais. 4 pontos *

SENTADA: Estimular a criança a brincar com brinquedos de encaixe, montar/desmontar

nessa posição.

FICAR DE PÉ: Mesinhas onde o bebê possa brincar em pé. Colocaria brinquedos em cima da
mesa e deixaria a criança explorá-los, os pais devem ficar por perto, contudo sem manipular
demais a criança para que ela possa se desenvolver nessa posição.

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