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GRADUAÇÃO EM MEDICINA
APARECIDA DE GOIÂNIA
2022
CENTRO UNIVERSITÁRIO ALFREDO NASSER
GRADUAÇÃO EM MEDICINA
APARECIDA DE GOIÂNIA
2022
RESUMO
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação
profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em
sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e
psíquica da mãe. Por outro lado, a introdução precoce de outros alimentos interfere
negativamente na absorção de nutrientes e em sua biodisponibilidade, levando a uma
menor ingestão de leite materno, menor ganho ponderal e ao aumento do risco de
diarreias, infecções respiratórias e alergias. Objetivou-se com esse estudo, ressaltar
a importância do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade; tendo em
vista, contribuir para a prevenção de agravos e a promoção de saúde do binômio mãe
e filho. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, com abordagem
embasada na Metodologia da Problematização por meio da utilização do Arco de
Maguerez, elaborado no contexto da disciplina PINESF III, SUBTURMA MED3-I,
ministrada no terceiro período do curso de Medicina do Centro Universitário Alfredo
Nasser (UNIFAN). A intervenção foi realizada no período compreendido entre março
à junho de 2022, na cidade de Aparecida de Goiânia - GO, totalizando 2 encontros,
com duração média de 45 minutos, de forma presencial, tendo em vista a realização
de todos os passos preconizados pelo método do Arco de Maguerez. A paciente
acompanhada foi A. E. R., 2 anos e 11 meses, sexo feminino, brasileira, natural de
Goiânia, residente em Aparecida de Goiânia - GO, evangélica, parda, não frequenta
a escola. Ressaltando que, a responsável pela criança acompanhada - sua mãe,
autorizou as visitas e intervenções. Conclui-se que estratégias simples de intervenção
em prol da saúde da criança, podem conferir ganhos ainda mais duradouros, a saber:
maior desempenho escolar, menor risco de desenvolver patologias crônicas, menor
probabilidade de infecções, melhor desenvolvimento cognitivo; além de permitir um
grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe-bebê e regozijo de
toda a sociedade.
Breastfeeding is much more than nourishing the child. It is a process that involves deep
interaction between mother and child, with repercussions on the child's nutritional
status, its ability to defend itself from infections, its physiology, and its cognitive and
emotional development, in addition to having implications on the mother's physical and
psychological health. On the other hand, the early introduction of other foods interferes
negatively in the absorption of nutrients and in their bioavailability, leading to lower
intake of breast milk, lower ponderal gain, and increased risk of diarrhea, respiratory
infections, and allergies. This study aimed to highlight the importance of exclusive
breastfeeding until the age of six months, in order to contribute to the prevention of
diseases and the promotion of health in the mother-child binomial. This is a descriptive
study, of the experience report type, with an approach based on the Methodology of
Problematization through the use of the Arc of Maguerez, developed in the context of
the discipline PINESF III, SUBTRUP MED3-I, taught in the third period of the Medicine
course of the Alfredo Nasser University Center (UNIFAN). The intervention was
conducted between March and June 2022, in the city of Aparecida de Goiânia - GO,
totaling 2 meetings, with an average duration of 45 minutes, in a face-to-face setting,
taking into account the completion of all steps recommended by the method of the Arc
of Maguerez. The patient followed was A. E. R., 2 years and 11 months, female,
Brazilian, born in Goiânia, living in Aparecida de Goiânia - GO, evangelical, brown,
does not attend school. It is noteworthy that the mother, responsible for the child,
authorized the visits and interventions. It is concluded that simple strategies of
intervention on behalf of the child's health can confer even more lasting gains, namely:
higher school performance, lower risk of developing chronic diseases, lower probability
of infections, better cognitive development; besides allowing a great impact on the
promotion of the integral health of the mother-baby duo and rejoice of the whole
society.
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 5
2 METODOLOGIA ...................................................................................................... 6
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO ............................................................................... 7
3.1 OBSERVAÇÃO DA REALIDADE .......................................................................... 7
3.2 PONTOS-CHAVE ................................................................................................. 8
3.3 TEORIZAÇÃO....................................................................................................... 9
3.3.1 Importância do Aleitamento Materno .................................................................. 9
3.3.2 Benefícios do Aleitamento para Mãe-Bebê ........................................................ 9
3.4 HIPÓTESES DE SOLUÇÃO ............................................................................... 10
3.5 APLICAÇÃO DA REALIDADE............................................................................. 11
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................... 13
REFERÊNCIAS......................................................................................................... 14
ANEXO ..................................................................................................................... 16
1 INTRODUÇÃO
5
2 METODOLOGIA
6
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
7
A paciente A. E. R apresenta um sono tranquilo, sem agitações noturnas e não
acorda para pedir comida durante a madrugada. A este respeito, dorme por volta das
20 horas da noite e levanta-se às 11 horas da manhã. Passa boa parte do dia
brincando de boneca e outras brincadeiras infantis, não tendo qualquer tipo de contato
com jogos eletrônicos. Ademais, apresenta bons hábitos de higiene, sendo a mãe
responsável por todo esse cuidado.
Com relação às condições de moradia, a casa é de alvenaria, com três quartos,
dois banheiros, sala, copa, garagem, quintal e dois cachorros. As paredes não são
pintadas e o piso é de cimento batido. É um ambiente simples, com conforto básico e
com condições de higiene satisfatória. No local há saneamento básico e rua não
asfaltada. A paciente mora com sua mãe, sua avó, 2 tias maternas (uma de 10 anos
e outra de 12 anos) e um tio materno.
A mãe da criança A. E. R, disse que está grávida da sua segunda filha (IG de
22 semanas) e informou ser mãe solteira. Ressaltando que suas filhas são de pais
diferentes e nenhuma tem contato com seus pais biológicos.
Os cuidados de higiene pessoal, alimentação, lazer e educação da criança são
realizados por sua mãe e o sustento financeiro vem, exclusivamente, da sua mãe e
da sua avó materna, que trabalha como doméstica. Neste contexto, o pai não contribui
com pensão e a família não conta com nenhum auxílio do governo.
Em relação ao exame físico geral da paciente, não foi possível realizar a
avaliação sentido craniocaudal, seguindo os seguintes critérios: sinais vitais,
pele/anexos, cabeça/pescoço, tórax, gastrointestinal, membros superior e inferior,
aspectos gerais, aspectos emocionais, estado nutricional e escolar, calendário
vacinal.
Não foi possível realizar os exames gerais e físicos da paciente e nem concluir
as demais intervenções, porque - a mesma - estava em processo de mudança de
residência, não podendo comparecer à UBS.
3.2 PONTOS-CHAVES
8
▪ Utilização de leite industrializado;
▪ Horários das refeições desorganizados.
3.3 TEORIZAÇÃO
9
caderno “Saúde da Criança: aleitamento materno” traz várias vantagens do AM, a
saber: evita mortes infantis, já que contém componentes que protegem a criança
contra várias infecções; evita diarreias, que pode levar à morte por desidratação; evita
infecções respiratórias; diminui o risco de alergias, hipertensão, colesterol alto,
diabetes e obesidade; causa melhor nutrição e traz efeito positivo na inteligência.
Para a mãe os benefícios também são importantes, mesmo que sejam pouco
falados durante o período do pré-natal (MARTINS; SANTANA, 2013). A mãe que
amamenta tem, segundo o Ministério da Saúde (2015), proteção contra o câncer de
mama, e que o risco de ter a doença diminui 4,3% a cada 12 meses de amamentação.
Além disso, o AME também evita uma nova gravidez, sendo um anticoncepcional
natural de grande eficácia nos primeiros seis meses, após o nascimento do bebê.
Outros benefícios para a puérpera relacionado ao AME estão relacionados a proteção
contra o câncer no ovário, câncer de útero, hipercolesterolemia, obesidade, depressão
pós-parto, entre outros. A amamentação exclusiva também favorece para a
diminuição do útero, reduz o risco de hemorragia, a mulher volta mais rápido para seu
peso normal (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).
É importante também enfatizar a importância que a amamentação traz para o
vínculo afetivo entre mãe e filho. Neste contexto, o Ministério da Saúde (2015) afirma
que o aleitamento materno prazeroso, com contato olho no olho, fortalece os laços
afetivos entre mãe e bebê, trazendo confiança para a mãe, e proteção para a criança.
Logo, a amamentação também é uma forma de comunicação entre os dois, e a criança
aprende a se comunicar com afeto e confiança. Isso mostra que o AM proporciona,
além dos benefícios fisiológicos para mãe e bebê, favorece o vínculo materno com a
criança (CAFER, 2016).
10
desenvolvimento é um importante indicador da qualidade de vida e da saúde infantil
em razão da sua estreita relação com os aspectos socioeconômicos, ambientais e
culturais da população, ou seja, crianças submetidas às condições adequadas de
saúde, alimentação e cuidados tendem a crescer e a desenvolver todo o seu potencial
(PACHECO et al., 2012).
Em um segundo momento, foi evidenciada a importância do cumprimento do
calendário nacional de vacinação. Para Santos et al (2011), a imunização deve ser
entendida como um modificador no curso das doenças, já que apresentam acentuado
decréscimo da morbidade e da mortalidade causada pelas doenças infecciosas
evitáveis por vacinação. Ela representa o procedimento de menor custo e maior
efetividade, que garante a promoção e a proteção da saúde em indivíduos vacinados.
Quando ocorre na primeira infância, constitui-se em relevante ação de prevenção de
doenças infectocontagiosas, que podem levar ao óbito e a graves sequelas em
crianças no Brasil e no mundo (SANTOS et al., 2011). Ademais, tratar com descuido
o calendário básico de vacinação de crianças pode causar diversos agravos, que
podem se reverter em graves problemas de saúde pública. Haja vista o aumento do
risco, tanto dos infantes quanto o das famílias, de adquirir doenças imunopreveníveis,
e torna real o risco de surgirem epidemias na comunidade (FERREIRA et al., 2010).
Por fim, foi incentivada a mudança de hábitos alimentar e de sono da criança,
através da ferramenta “planner de rotina ilustrativa” (ANEXO I). De acordo com Geib
(2007), na infância, os hábitos alimentares e de sono se destacam como os mais
importantes para o desenvolvimento saudável. A este respeito, a padronização do
sono contribui com a organização temporal, estrutural e fisiológica do ritmo sono-
vigília e ajuda na manutenção do sono em associação à outras necessidades básicas
humanas, tais como alimentação, hidratação, conforto, segurança, vínculo (GEIB,
2007).
Com relação ao planner de rotina, Costa (2017) defende que o planejamento
não é qualquer tipo de reflexão que se pretende e sim algo articulado. Planejar
consiste em prever e decidir sobre: o que pretendemos realizar; o que vamos fazer;
como vamos fazer e o que e como devemos analisar a situação a fim de verificar se o
que pretendemos foi atingido.
11
3.5 APLICAÇÃO DA REALIDADE
12
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
13
REFERÊNCIAS
14
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Gobierno de la Provincia
de Salta; 2012.
PORTO, C. C.; PORTO, L. A. Exame Clínico. Semiologia médica. 8. ed. Cap. 11. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
15
ANEXO I - PLANNER DE ROTINA
16