Facimp Wyden

Lúpus Eritematoso Sistêmico

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA

DISC: CLINICA DE PEQUENOS ANIMAIS Discente: Eliezio Santos Barros
Docente: Dr. Francisco Décio de Oliveira Monteiro

Imperatriz-Ma
2023
 Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Doença autoimune crônica Etiologia desconhecida

Acomete seres humanos, cães, gatos e camundongos, causando sintomatologia

em vários órgãos.
 Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

 Em cães o LES foi descrito inicialmente por Lewis, em 1965.

Em gatos por Heise, em 1973.

Manifestação clinica.
 Etiologia e Fisiopatogenia

Etiologia ainda não tenha sido completamente elucidada.

 Vários genes, fatores ambientais e genéticos passam estar envolvidos.

 Complexo de histocompatibilidade.

 MHC II.

 Proprietários com ou sem LES

 Etiologia e Fisiopatogenia

 LSE está relacionada com alto títulos de autoanticorpos circulantes.

 Falha na relação dos linfócitos.

 Linfócitos autorreativos.

 Os anticorpos.
 Manifestações clínicas
 Depósito dos imunocomplexo nos diferentes órgãos e tecidos.

 Em cães acometidos acontece com frequência:

-claudicação com troca de membros.
-dor à palpação (poliartrite ou polimiosite).

 Alterações cutâneas:
-principalmente na face, orelhas e parte distal dos membros.
-eritema -formações de crostas
-descamação -alopecia
-úlceras na pele -formação de bolhas
 Manifestações clínicas
Pode também desenvolver dermatite esfoliativa generalizada, úlcera nos coxins
plantares e paniculite.

Outras manifestações clínicas

-febre -poliartrite não erosiva simétrica.
-Glomerulonefrite -infandenopatia
-anemia hemolítica -trombocitopenia -manifestações neurológicas

Em gatos são mais descritos:

-anemia hemolítica -febre -glomerulonefrite
-trombocitopenia -alterações cutâneas -poliartrite
 Diagnóstico
 Baseia-se nas manifestações clínicas.

 Os sinais maiores e menores.

 Pesquisa dos anticorpos.

-é feito pelo método de imunofluorescência indireta utilizando como substrato as células epiteliais humanas HEp-2.

 Pesquisa da célula LE.

-Este teste é feito com amostra de sangue total após incubação por 1 h a 37°C, para formação do coágulo.
Diagnóstico
 Tratamento
 Os tratamentos para doenças autoimunes visam reduzir a ativação do sistema
imune e as lesões consequentes às reações de autoimunidade.

 As terapias atuais são feitas com anti-inflamatórios, principalmente com

corticosteroides.

 A terapia ideal, no futuro.

 Tratamento
 Para redução da inflamação, preconiza-se prednisona ou prednisolona, na dose
de 1 a 3 mg/kg, por via oral (VO), a cada 12 h, até se observar melhora clínica.
Quando não houver melhora após 10 dias de tratamento, sugere-se
administração concomitante de azatioprina na dose 2 mg/kg VO, a cada 24 h,
durante 10 dias para cães; para gatos, clorambucila (0,25 a 0,5 mg/kg VO, a
cada 48 ou 72 h) associada à azatioprina (1 mg/kg VO, a cada 48 h) e à
prednisona. Assim que se atingir a remissão da doença devem-se diminuir as
doses dos medicamentos para a menor dose possível que controle clinicamente a
doença.
 Referências
1- Jones TC, Hunt RD, King NW. Imunopatologia. In: Jones TC, Hunt RD, King NW, editores. Patologia veterinária. 6 a ed.
Barueri: Manole, 2000. p. 185-204.
2- Abbas AK. Diseases of immunity. In: Kumar V, Abbas AK, Fausto N, editors. Robbins and Cotran Pathologic basis of
disease. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p. 193-267.
3- Lewis R, Schartz R, Henry WJ. Canine systemic lupus erythematosus. Blood. 1965 Feb; 25:143-60.
4- Heise SC, Smith RS, Schalm OW. Lupus erythematosus with hemolytic anemia. Feline Pract. 1973; 3:14-9.
5- Jones D. Canine systemic lupus erythematosus: new insights and their implications. J Comp Pathol. 1993 Apr; 108(3):215-
28.
6- Wilbe M, Jokinen P, Hermanrud C, Kennedy LJ, Strandberg E, Hansson-Hamlin H, Lohi H, Andersson G. MHC class II
polymorphism is associated with a canine SLE-related disease complex. Immunogen. 2009;61:557-64.
7- Fernando MMA, Stevens CR, Walsh EC, De Jager PL, Goyette P, Plenge RM, Vyse TJ, Rioux JD. Defining the role of the
MHC in autoimmunity: A review and pooled analysis. Plos Genet. 2008;4(4):1-9
8- Chiou S, Lan J, Lin S, Chen D, Tsai N, Kuan C et al. Pet dogs owned by lupus patients are at a higher risk of developing
lupus. Lupus. 2004;13(6):442-9.
9- Abbas AK, Litchman AH, Pillai S. Diseases caused by immune responses: hypersensitivity and autoimunity. In: Abbas AK,
Litchman AH, Pillai S, editors. Cellular and molecular immunology. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2007. p. 419-39.