Bem vindos

“Faça o teu melhor, na condição que você tem,

enquanto você não tem condições melhores, para
fazer melhor ainda.”

Mario Sérgio Cortella

Introdução à Patologia
Conceitos de saúde e doença
Profa. Dra. Priscila R. Martins
Pato + logia?
O que estudar em
Patologia?
Causas Mecanismos Lesões/ Alterações Manifestações
- genética alterações clínicas/Sinais e
funcionais
- adquirida morfológicas
Sintomas
- nutricional
(*patognomônico)
- multifatorial
- idiopático
Semiologia

Diagnóstico
PATOLOGIA Prognóstico
Terapêutica
Prevenção
Toda doença tem causa (s) que age por determinado
mecanismo. Essa ação produz alterações
(moleculares/bioquímicas/morfológicas) nas
células/tecidos, que resultam em alterações funcionais
no organismo, produzindo manifestações subjetivas
(Sintomas = relatado pelo paciente) e/ou objetivas
(Sinais = verificado pelo clínico).
Exemplo: Malária

Etiologia

Plasmodium falciparum

Transmissão

Vetor - fêmea do mosquito Anopheles (mosquito-prego)

Patogenia

Destruição dos eritrócitos parasitados

Sinais e sintomas

calafrios e tremores, febre alta, cefaléia intensa, sudorese

Exemplo: Doença de Chagas

Etiologia

Trypanosoma cruzi

Transmissão https://www.youtube.com/watch?v=GMcUAmXfB1k

Vetor - barbeiro Triatoma infestans (percevejo hematófago)

Patogenia

protozoários aparecem no sangue multiplicando-se no interior dos macrófagos e se

instalam em vários órgãos: baço, fígado, linfonodos, miocárdio. Nos tecidos, se
multiplicam e se rompem levando a reação inflamatória e necrose.

Sinais e sintomas

Chagoma de inoculação, sinal de Romaña, cansaço,febre, hepatomegalia, esplenomegalia,

linfadenomegalia, cardiomegalia, megacólon
 Alterações Morfológicas

Miocardite chagásica – fibra muscular cardíaca

com pseudocisto repleto de amastigotas
http://dx.doi.org/10.1590/S0103-84782009005000045
Corpúsculo de Negri : sinal patognomônico da raiva
Divisões da
Patologia
• Patologia Geral

Estuda os processos patológicos gerais dando

ênfase à lesão em si, suas causas e efeitos nas
células e tecidos (alterações morfológicas,
fisiológicas e bioquímicas).

• Patologia Especial/ Patologia Sistêmica

Estuda as lesões nos diferentes aparelhos e

sistemas (Patologia do Sist. Respiratório, Patologia
Bucal etc).
 Onde estudar?

http://anatpat.unicamp.br/
https://mol.icb.usp.br/
Doença
X Adaptação
Saúde
• Saúde

“Estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a

ausência de doença” (OMS, 1946).

Carta de Ottawa (1986): medicina integrativa.

Um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou

social em q vive, em q o indivíduo sente-se bem (saúde subjetiva) e não
apresenta sinais ou alterações orgânicas evidentes (saúde objetiva).
(BRASILEIRO FILHO, 2009)
Aspectos Cronológicos da Doença

As doenças
surgem e
evoluem de
maneiras
muito
variadas!!!
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E DA
DIFERENCIAÇÃO CELULAR
 10 trilhões
de células

HOMEOSTASE
3ª. Lei de Newton
 Determinantes da resposta celular

AGRESSÃO
Estímulo que
compromete o
desempenho ou a função
celular ou ainda, a sua
própria viabilidade
• Agressão Aguda

MORTE
Lesão Reversível Lesão Irreversível
CELULAR

Ponto de não-retorno

• Agressão Persistente

Adaptação Celular
 Alterações de crescimento
➢ Atrofia
➢ Hipertrofia

Alterações de proliferação e de
diferenciação
➢ Hiperplasia
➢ Hipoplasia
➢ Metaplasia
➢ Displasia
 Adaptações Fisiológicas
➢ Respostas das células à estimulação

normal por hormônios ou substâncias

endógenas.
 Adaptações Patológicas
➢Respostas que permitem que a célula
sobreviva em seu meio e talvez escape
das lesões. É um estado que fica entre
o normal e a lesão.
 Atrofia / Hipotrofia
Conceito: Diminuição do tamanho da
célula pela perda de substância celular.
 Interrupção dos sinais tróficos/envelhecimento

Após menopausa:
 estimulação estrogênica → atrofia fisiológica do
endométrio
Atrofia por desuso
Insuficiência de nutrientes

caquexia
Atrofia por compressão
Atrofia por suprimento inadequado de O2
Mecanismo envolvido: aumento da degradação das proteínas
Recordando.....
Lipofuscina na atrofia celular – músculo cardíaco
de paciente idoso
 Hipoplasia
Conceito: Diminuição da população
celular de um tecido ou órgão.
 Hipoplasia (embriogênese)
• Pode ocorrer defeito na formação de um órgão ou parte dele.

• Exemplos: hipoplasia pulmonar, hipoplasia renal etc.

Hipoplasia (após nascimento)

• Aparece como resultado de diminuição do ritmo de renovação

celular, aumento da taxa de destruição das células ou ambos os
fenômenos.

• Pode ser fisiológica ou patológica.

Hipoplasia fisiológica

- timo a partir da puberdade

- gônadas no climatério
- órgãos na senilidade
Timo
Timo
Hipoplasia patológica

- medula óssea (provocada por agentes tóxicos ou

infecção) = Anemia aplásica
- órgão linfóides na infecção pelo HIV ou uso de
corticóides
Anemia aplásica
 Hipertrofia
Conceito: É o aumento do volume das
células, o que conduz ao aumento do
órgão. O aumento do volume da célula é
resultante de maior síntese protéica,
com produção de maior número de
componentes estruturais.
Classificação das Hipertrofias
➢ Hipertrofia Hormonal

➢ Hipertrofia por maior demanda funcional

 Hiperplasia
Conceito: É o aumento do número de
células de um órgão ou parte de um órgão,
em consequência do aumento do ritmo de
divisão celular com manutenção de seu
padrão morfofuncional.
Hiperplasia da epiderme: psoríase
No ciclo celular intercalam-se períodos de interfase com divisões celulares
(mitose ou meiose)
(Giulio Bizzozero, 1894)
 Metaplasia
Conceito: É a transformação de um tipo
de tecido totalmente adulto e
diferenciado para um outro tipo de
tecido igualmente adulto e diferenciado.
Metaplasia escamosa da
traquéia e brônquios
(fumantes)
 Displasia
Alterações simultâneas na proliferação
e diferenciação das células que
precedem o aparecimento de
determinados cânceres, notadamente os
de origem epitelial.
DISPLASIA
✓ Encontrado principalmente em epitélios

✓ OMS - lesão na qual parte da espessura do epitélio é

substituído por céls c/ vários graus de ATIPIAS (leve,
moderada e severa)

✓ As células displásicas exibem: pleomorfismo, núcleos

hipercromáticos, aumento do núcleo em relação ao
citoplasma, figuras de mitose frequentes. Arquitetura do
tecido pode estar desordenada