Adaptação celular:
A OMS define saúde como um estado de completo bem-estar
físico, mental e social e não somente a ausência de doença. A
saúde passou então a ser mais um valor d comunidade do que do
indivíduo. É um direito fundamental da pessoa humana, que deve
ser assegurado sem distinção.
A palavra doença vem do termo em latim dolentia que significa
sentir ou causar dor. Especialistas consideram as doenças como
manifestações patológicas que se apresentam no nosso
organismo, que estão sempre associadas a sintomas específicos.
A OMS classifica doença como ausência de saúde e disponibiliza a
classificação estatística internacional de doenças e problemas
relacionados à saúde, CID. No CID temos acesso à classificação
das doenças e à grande variedade de sinais, sintomas, aspectos
normais, queixas, circunstâncias sociais e causas externa para
ferimentos e doenças.
A adaptação celular é uma importante característica dos seres
vivos, permitindo a sobrevivência celular e do organismo a
diversas situações de agressão muitas vezes impostas pelo
meio ambiente, pela atividade física ou atividades endógenas.
Hipertrofia:
É um aumento do tamanho das células que resulta em aumento
do tamanho do órgão.
- Esse crescimento é devido a maior síntese de componentes
estruturais das células.
- A hipertrofia fisiológica recorrente é decorrente de um
aumento da demanda funcional ou por estimulação de hormônios
e fatores de crescimento.
- A musculação por exemplo faz com que as fibras musculares se
hipertrofiem em resposta ao aumento da demanda de trabalho.
- Na gravidez, por influência hormonal, as células uterinas
aumentam de tamanho e o órgão todo aumenta, de forma a
acomodar o feto em desenvolvimento.
Hiperplasia: Hiperplasia pode ser fisiologica ou patologica
Hiperplasia fisiologica: utero gravidico, que na parte
endometrial sofre hiperplasia e na parte miometrial sofre
hipertrofia
Hiperplasia patologica: hiperplia da gkanduka prostatica
A hiperplasia constitui num aumento do numero de celulas em um
órgão ou tecido, com consequente aumento de seu volume.
A hiperplasia fisiologica pode ser dividia em:
Hiperplasia hormonal: ploriferação do epitelio glandular da
mama feminina na puberdade e durante a gestação e pela
hiperplasia fisiologica que ocorre no utero gravidico.
Hiperplasia compensatoria: hiperplasia que ocorre quando uma
parte do figado é removida (hepatectomia parcial)
Obs: a hipertrofia e a hiperplasia são muito relacionadas e
geralmente se desenvolvem concomitantemente. A hipertrfia
não envolve a divisão celular mas a hiperplasia ocorre se as
populações de celulas forem capazes de sintetizar DNA,
permitindo assim a divisao mitotica.
Atrofia/ Hipotrofia:
É a diminuição do tamanho da celula pela perda da substancia
celular.
- Representa uma forma de resposta adaptativa.
- Quando um numero suficiente de celulas esta envolvido, todo o
tecido ou orgao diminui de tamanho ou torna-se atrofico ou
hipotrofiado.
- A atrofia se deve à estimulos fisiologicos ou patologicos.
As causas da atrofia são:
- Diminuição do trabalho (desuso)
- Perda de inervação (dernervação)
- Diminuição do suprimento de sangue (compressão)
- Nutrição inadequada (fome)
- Perda de estimulação endocrina
- Envelhecimento
- Imobilização
Metaplasia:
- A metaplasia é uma alteração reversivel na qual um tipo
celular adulto (epitelial ou mesenquimal) é substituido por outro
tipo celular adulto.
- Pode tambem representar uma substituição adaptativa de
celulas mais sensiveis ao estresse por tipos celulares mais
capazes de suportar o ambiente adverso.
Metaplasia se deve somente a estimulos patologicos, ex:
- Causa quimica (tabaco)
- Causa etiologica (Helictobacter pylori)
- Causa radioativa (radiação solar)
- Causa mecanica (pino intramedular)
- Causa física (aumento de temperatura)
 Tipos de fermentação e a respiração:
Fermentação láctica:
Displasia: Glicoseà ácido lático + 2 ATP
É a alteração no crescimento e na diferenciação celular com
redução ou perda da diferenciação das celulas afetadas. Isso de Fermentação alcoólica:
da porque quanto mais a celula se prolifera, menos ela se Glicoseà álcool etílico + CO2 + 2 ATP
diferencia. Nesse mecanismo não há invasão da lamina basal e
isso é uma das caracteristicas que diferencia a displasia da Fermentação acética:
neoplasia. Ocorre perda, desorganização da arquitetura celular. Glicoseà ácido acético + CO2 + 2 ATP
Displasia se deve somente a estimulos patologicos, ex:
- Vírius HPV é indutor da displasia cervico uterina (HPV 16, HPV Respiração:
18) Glicose + O2à CO2 + H2O + 36 ou 38 ATP

Resumindo:

A redução do fornecimento de oxigênio às células é chamada de

hipóxia, enquanto a parada total desse suprimento é denominada
de anóxia. Hipóxia e anóxia são causas muito frequentes e
importantes de lesões e doenças.
Lesão Celular Reversível: ocorre quando a célula agredida pelo
estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas,
porém, mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo
é retirado ou cessa.
Lesão Celular Irreversível: ocorre quando a célula se torna
incapaz de recuperar-se mesmo depois de cessada a agressão,
caminhando para morte celular, que pode ser por um ou dois
possíveis mecanismos: necrose e apoptose.

Mecanismo de agressão celular:

Causas de lesão celular:
- Agentes químicos
- Agentes físicos
- Agentes biológicos

Oxigênio: a molécula da vida:
Célula normal: Antes de tratarmos das células doentes, é
apropriado que recordemos brevemente os componentes
estruturais normais das células e suas funções de modo a
podermos apreciar o significado de algumas das alterações
degenerativas. A função e o aspecto das organelas são
geralmente similares entre os tecidos
Degeneração: A função anormal (fisiologia) pode estar associada
a morfologia anormal da célula ou vice-versa. Essas alterações
morfológicas anormais são chamadas de degenerações.
Designações são estudadas agregando-se, segundo o tipo de
cada uma delas, o sufixo “ose”.
Alterações degenerativas intracelulares de caráter geral:
- Membrana celular
- Mitocôndria
- Retículos endoplasmáticos
- Aparelho genético
A célula ao ser lesada, sofre uma modificação a qual, pode ser
uma adaptação (na tentativa de manter-se viva) sendo que,
uma vez cessada a agressão, a célula volta ao seu estado
normal. para este caso diz-se que houve uma lesão cuja reação
era reversível = degeneração.
Quando a reação da agressão é maior do que o limite da célula
em se adaptar à mesma, diz-se que a lesão é de cunho
irreversível. Neste caso diz-se que houve morte celular =
necrose
Tumefação celular:
= Degeneração hidrópica = Degeneração parda = Degeneração
turva:
- Trata-se de uma lesão leve
- É o inchaço celular [edema (intra)celular = termo utilizado
quando há uma inflamação na célula]
- É resultado de lesões que interferem na ação da proteína
bomba de Na+ /K+
De acordo com o tipo da distribuição da água acumulada, a
tumefação celular pode ser classificada em:
Tumefação turva
= Degeneração granular = Degeneração albuminosa = Grânulo-
albuminosa:
- Quando a distribuição do excesso de água é homogênea. Trata-
se de uma fase mais precoce, mais aguda, mais comum, mais
reversível, menos grave e, por vezes, confundida com autólise.
Degeneração hidrópica
= Degeneração vacuolar = Degeneração balonosa = Degeneração
globulosa:
- Quando a água acumulada é disposta em compartimentos no
citoplasma da célula. Trata-se de um estágio mais avançado da
mesma tumefação turva.
Mecanismo:
A ↓O2 ↓ respiração mitocondrial ↓ATP:
↓ atividade da bomba de na/K, com ↑ Na+ e H2O e ↓ K+
(gerando a tumefação celular).
↓ síntese e reciclagem de fosfolipídeos perda de fosfolipídeos e
da integridade da membrana com ↑ Ca+2 e ativação de enzimas
líticas (fosfolipases, proteases, ATPases e endonucleases).
↑ respiração anaeróbica, com ↑ de lactatos (= ácido láctico) e ↓
pH (acidose = acidofilia citoplasmática com perda dos grânulos
da matriz, condensação da cromatina nuclear).
Esteatose = Lipidose
- Degeneração gordurosa ou metamorfose lipídica;
- Ocorre mais no fígado, coração, baço e rim;
- Há um equilíbrio entre a gordura dispersa e a gordura globular,
que é mantido pelas proteínas existentes na célula.
- Quando há diminuição da síntese proteica, a gordura dispersa
se transforma em globular (lipólise)
Degeneraçãop hialina:
- Excesso de proteína;
- Deposição de material misto;
- É uma transformação físico-química de proteínas;
- Pode ser origem intracelular (vírus) ou extracelular;
- A formação de cilindros hialinos está associada a
glomerulonefrites;
- É ocasionada por deposição de proteínas nos túbulos renais
(maioria das vezes os cilindros são eliminados)
Degeneração glicogênica = glicogenoses = dextroses:
- Deposição de glicogênio devido a problemas da célula e ao
aumento da glicose sanguínea (Diabetes).
- Diabetes: deposição de glicose em células tubulares renais,
hepatócitos, células cardíacas.
- Glicogenoses: doenças de acúmulo lisossomal.
- É uma falha enzimática - a mais comum é a falha de glicose 6-
fosfato: glicogenose do tipo I = doença de von Gierke.
- Outro exemplo é a falha na enzima glicogênio-fosforilase
hepática: glicogenose do tipo IV (= doença de Hers).
- A falha pode acontecer na fosforilase ou na α-glicosidase.
Mucóides:
- Escarro mucóide ou mucoso, aspecto semelhante à clara de ovo.
- É esbranquiçado e viscoso.
- É encontrado em portadores de bronquite crônica, asma Cariólise: há dissolução da cromatina e perda da coloração do
brônquica quando não há infecção bacteriana núcleo, o qual desaparece completamente

Necrose: via da morte celular

Autólise:
- Se a alteração celular se der em um indivíduo que já foi a óbito
chama-se, neste caso, de autólise
Necrose:
- Alterações morfológicas que sucedem morte celular no tec. vivo
- Morte de uma célula ou parte de tecido em um organismo vivo
- A etiologia da necrose envolve todos os fatores relacionados as
agressões, podendo ser agrupados em agentes físicos, químicos e
biológicos:
1. Agentes físicos: ação mecânica, temperatura, radiação,
efeitos magnéticos etc.
2. Agentes químicos: compreendem sustâncias toxicas e não-
tóxicas; ex: tetracloreto de carbono, álcool, drogas, medicamentos
3. Agentes biológicos: infecções viróticas, bacterianas ou
micóticas, parasitarias etc.
- Esses agentes, na maioria das vezes, provocam o
comprometimento dos níveis celulares de respiração aeróbica, de
manutenção da integridade das membranas celulares e de
capacidade de multiplicação celular (RNA e DNA)
- A ação das causas sobre esses sistemas provoca perda da
homeostase e morfostase celular de tal forma que a célula perde
sua vitalidade
- Abrange alterações regressivas reversíveis que em algum a) fases da necrose: baço
ponto e por algum estímulo desconhecido passam a ser b) picnose: o núcleo diminui de tamanho
irreversíveis. Instalada a irreversibilidade e a necrose c)/d) cariorrexe: fragmentação nuclear
propriamente dita inicia-se o processo de desintegração celular e) cariólise: retirada dos fragmentos nucleares, deixa a célula
(autólise) anucleada (célula fantasma)

As mudanças na morfostase se dão, principalmente, nos núcleos,

os quais apresentam alteração de volume e de coloração óptica.
Essas alterações são denominadas picnose, cariorrexe e cariólise.
Picnose: o núcleo diminui e torna-se hipercorado
Cariorrexe: núcleo (cromatina) adquire uma distribuição Já as mudanças citoplasmáticas observadas ao microscópio
irregular, podendo se acumular em grupos na membrana nuclear, óptico (estas modificações são secundárias às nucleares, sendo
há perda de limites nucleares visíveis mais tardiamente) consistem na presença de
granulações e espaços irregulares no citoplasma.

Necrose coagulativa: isquemia

- Ocorre por isquemia do local
- É decorrente da coagulação proteica no citoplasma celular
- Há preservação da arquitetura celular
- Há a presença de células inflamatórias ao redor das células
mortas

Necrose liquefativa:
- Decorrente da digestão enzimática
- Destruição tecidual limitado a uma região, geralmente
cavitaria
- Geralmente há presença de grande quantidade de neutrófilos e
outras células inflamatórias (os quais originam o pus)
- É comum em infecções bacterianas
- Forma massa rósea, sem preservação da arquitetura celular
- Era chamada de “lesão do tipo pão com manteiga”
- Assemelha a uma massa de sonho ou com leite condensado
- Ocorre, por exemplo, em casos de derrame
- Ocorre também no cérebro, cerebelo, mucosa gástrica,
glândulas suprarrenais
Necrose caseosa:
- Tecido esbranquiçado, granuloso, amolecido
- Aspecto de massa de queijo (macroscópio) = presença de
macrófagos, plasmócitos, células gigantes (Langhans),
angiogênese e tecido conectivo (granuloma)
- Especial tuberculose (TB) e blastomicose

Necrose gordurosa ou esteatonecrose:

- Lesão pancreática
- Liberação de lipases que atuam na gordura
- Úlcera no duodeno (liberação do suco gástrico)
- Liberação de células inflamatórias e cálcio (aspecto sabão)

Necrose gangrenosa:
- União de isquemia com infecção bacteriana (gangrena úmida)
ou sem infecção bacteriana (gangrena seca), depende da
quantidade de água existente
- Acontece em casos de lesão por tiro, diabetes etc. Eritrócitos:
- 42-47%
Necrose gomosa: - Morfologia: disco bicôncavo, anucleado e sem organelas, intensa
- Variação da necrose coagulativa com zona atingida acidofilia (vermelho), reticulócito
apresentando-se uniforme e compacta como goma, elástica como - Efeitos: Rouleaux (sedimentação), cremação
borracha e fluida como chiclete - Função: transportar oxigênio e dióxido de carbono (hemoglobina)
- Especialmente encontrada na sífilis terciária (goma sifilítica) - Vida média: 120 dias (hemocaterese, no baço)
* obs: se desfazem no baço e no fígado
Tecido sanguíneo:
- O sangue é um tecido conjuntivo especializado
- O sangue é o único tecido líquido do corpo humano, mas há
componentes sólidos. É um fluido vermelho brilhante a escuro,
viscoso, levemente alcalino (ph 7,4), que circula no interior dos
vasos sanguíneos do sistema circulatório.
Funções:
- Transporte de células, nutrientes, metabólitos, produtos
celulares (hormônios e substâncias sinalizadoras), eletrólitos,
oxigênio
- Regula a temperatura corpórea e faz manutenção do equilíbrio
ácido/básico e osmótico dos líquidos corporais (homeostase)

Composição sanguínea:
- Plasma
- Glóbulos sanguíneos
1. eritrócitos
2. leucócitos (granulócitos e agranulócitos)
- Plaquetas
Obs: teste do esfregaço sanguíneo

Plasma:
- 45-65% do volume de sangue
- Solução aquosa, translucida, amarela e viscosa = matriz
extracelular
Composição:
1. Água (90%)
2. Proteínas plasmáticas (7%): albumina (pressão osmótica),
gamaglobulina e fibrinogênio
3. Sais inorgânicos
4. Compostos orgânicos: aminoácidos, vitaminas, hormônios,
lipoproteínas, (quilomícron, VLDL, LDL)

- Antígeno (Ag): substância estranha que induz uma resposta
imune;
- Anticorpo (Ac): proteína do soro que reage especificamente a
uma substância estranha (antígeno) são também chamados de
imunoglobulinas;
Série branca (1%):
- Células esféricas no sangue que desempenham sua função nos
tecidos (pleomorfismo)
- Diapedese
- Granulócitos: neutrófilos (60-70%), eosinófilos (2-8%),
basófilos (<1%)
- Agranulócitos: linfócitos (20-25%), monócitos (3-8%)
- Os anticorpos (Ac) ou Imunoglobulinas (Ig) são glicoproteínas
que se ligam a antígenos com alto grau de especificidade;
- As Imunoglobulinas são classificadas em IgA, IgG, IgM, IgE;
- No timo, os linfócitos T diferenciam-se em diferentes
subpopulações, além nas células NK (natural killer)
a) Os linfócitos T-helper estimulam a transformação dos
linfócitos B em plasmócitos
b) os linfócitos T supressores inibem as respostas humoral e
celular, e apressam o término da resposta imunitária
c) os linfócitos T-citotóxicos/ TCD8/NK agem diretamente sobre
as células estranhas e as células infectadas por vírus,
eliminando-as
* linfócitos T-helper e T-supressores são células reguladoras
Monócito:
- Morfologia: núcleo excêntrico ovoide ou reniforme. Citoplasma
azul acinzentado
- Maior leucócito.
- Função: Diferenciam-se em macrófagos
- SMF (fagocitose e apresentação de antígenos), formam células
gigantes de corpo estranho
- Vida média: poucos dias no sangue, muitos meses no tecido
conjuntivo

Macrófago:

Medula óssea vermelha:

- Cavidade medular dos ossos longos e espaços entre trabéculas
de osso esponjoso
Neutrófilo:
- Tecido delicado, gelatinoso, altamente vascularizado e celular
- Morfologia: núcleo segmentado (2-5 lóbulos) ou em bastonete
- Sinusoides, fibras e células reticulares e macrófagos. Células
(jovem), citoplasma salmão abundante contendo grânulos
indiferenciadas e precursoras
azurófilos (lisozima) e específicos (lactoferrina, fosfatase
- Produção dos glóbulos sanguíneos
alcalina)
- Armazena ferro (ferritina e hemossiderina)
- Função: Fagocita e destrói bactérias (Pus)
- Produção de células indiferenciadas
- Vida média: 1 semana – Granulações tóxica
Eosinófilo:
- Morfologia: núcleo bilobulado ou em forma de bastonete,
grânulos específico acidófilos (Proteína básica principal,
histaminase)
- Função: Fagocitose do complexo antígeno anticorpo, destruição
de parasitas, contém o processo alérgico e inflamatório
- Vida média: 2 semanas

Basófilo:
- Morfologia: Núcleo volumoso com aspecto retorcido e irregular
“S”, com grânulos basófilos - roxos (histamina e heparina) –
Metacromasia - Muito raros no sangue.
- Função: mediar respostas inflamatórias
- Vida média: 1-2 anos

Linfócito:
- Morfologia: Núcleo arredondado ou ligeiramente denteado,
citoplasma escasso e azul claro
- Grandes linfócitos (blastos)
- Linfócito B: resposta imune mediada humoralmente
- Dão origem aos plasmócitos, que formam os anticorpos
- Formam células de memória
Linfócito T: resposta imune mediada por células, migram para o
timo, onde por fim terminam seu processo de diferenciação
celular
- Vida média: meses a anos
- Diferenciam em plasmócitos para secretar anticorpos;

Características da maturação celular:
- Célula pluripotencial e unidade formadora de colônia
- Microrregiões = mesma linhagem celular.
1. As células ficam menores ao amadurecer.
2. Células jovens possuem núcleos relativamente maiores que os
das células mais velhas.
3. Os núcleos nas células imaturas possuem dois ou mais
nucléolos.
4. A cromatina nuclear nas células jovens está dispersa
Trombóticos ou plaquetas:
- Pequenos corpúsculos irregulares e anucleados, revestidos por
membrana, formados por fragmentos do citoplasma de células
gigantes localizadas na medula óssea (megacariócitos)
- Megacariócito: núcleo irregularmente lobulado, citoplasma
abundante e levemente basófilo
- Função: participam do processo de coagulação sanguínea
(hemostasia).
Eritropoiese:
- Síntese de hemoglobina e a formação de um pequeno corpúsculo
que oferece o máximo de superfície para trocas gasosas
- Eritropoetina
1. O volume das células diminui;
2. Condensação da cromatina, picnose e expulsão nuclear;
3. Diminuição de poliribossomas (basofilia) e aumento de
hemoglobina (basofilia);
4. Perda das organelas.
Imunologia:
- Estudo do sistema imune (SI) e dos mecanismos que os seres
humanos usam para “defender seus corpos da invasão de
agentes estranhos”
- Agentes Estranhos - Antígenos (Ag)
Imunologia: Ciência que estuda a resposta imunológica.
Resposta imunológica: conjunto integrado e regulado de ações de
defesa e ataque, executado pelo sistema imunológico contra
agentes invasores potencialmente patogênicos.
Sistema imunológico: reconhece e destingue o que é próprio do
organismo (self) do que lhe é estranho (not self)
Leucócitos (glóbulos brancos): fazem essa defesa
I. As células imunes são representadas por linfócitos T e B,
mais os plasmócitos, que desempenham a função imune celular e
humoral.
II. As células acessórias são representadas por monócitos -
geram os macrófagos - e, mais os neutrófilos: ou seja, células
fagocíticas, dentre outros, como as células dendríticas (exemplo:
as células de Langerhans na epiderme). Assim, estas células
acessórias desempenham a função de defesa inespecífica
através da fagocitose e da secreção de produtos solúveis, tais
como, as citocinas e quimiotaxias.
Órgãos linfoides:
- Os órgãos linfoides são um conjunto de órgãos nos quais as
células predominantes são os linfócitos.
- Eles estão, portanto, relacionados com a defesa do organismo
contra compostos e contra organismos cujas moléculas são
consideradas pelo corpo como partículas estranhas a ele.
- A base deste mecanismo de defesa, ou resposta imunológica, é
a habilidade de distinguir o próprio (self) do não-próprio (not
self) ao organismo.
- Como os patógenos podem penetrar o corpo por qualquer lugar,
o sistema linfoide é amplamente distribuído.
- Órgãos linfoides primários ou centrais;
- Órgãos linfoides secundários ou periféricos.
Órgãos linfoides primários ou centrais
- Medula óssea: produz os linfócitos B e os amadurece;
- Timo: recebe os linfócitos T (oriundos da medula óssea) e faz a
maturação destes.
- Na vida fetal: primeiro o saco vitelínico e, depois o fígado
(principalmente) mais o baço, exercem esse papel da
hematopoiese.
- Função: produção e amadurecimento das células do sistema
imune (os linfócitos).
Hematopoiese:
Timo:
- O timo é um órgão linfoepitelial situado no mediastino, atrás
do esterno e na altura dos grandes vasos do coração.
- Possui dois lobos envoltos por uma cápsula de tecido conjuntivo
denso.
- A cápsula origina septos, que dividem o parênquima em lóbulos
contínuos um com os outros.
- Ao contrário dos outros órgãos linfáticos, o timo não apresenta
nódulos.
- Regride até desaparecer na adolescência;
- Pode gerar o quadro de timoma
Órgãos linfoides secundários ou periféricos:
- Não produzem linfócitos - mas, os recebem por meio da
circulação linfática (ou sanguínea): nela, os linfócitos encontram
os antígenos e desenvolvem respostas específicas para eles.
- Linfonodos: gânglios linfáticos (ex: íngua = linfonodo
aumentado);
- Baço (lado esquerdo do tórax);
- Tonsilas palatinas (ex-amígdalas); tonsilas faríngeas; placas
de peyer (na mucosa do último segmento do intestino delgado:
íleo); apêndice cecal (no intestino grosso) - juntos formam o malt;
- Própria medula óssea
Malt:
- Tecido linfoide associado a mucosa
- Função: armazenamento das células do sistema imunológico e é
o local onde ocorre a resposta imune.
- Sistema difuso formado por pequenos nódulos gerados por
agrupamentos destas células de defesa em várias partes dos
organismos, tais como: trato intestinal, tireoide, seios, reto,
glândulas salivares, olhos, pele etc.
- Resposta à antígenos (ag) que penetram pelas mucosas.
- Placas de peyer: concentrações de linfócitos no intestino delgado
(jejuno, duodeno e íleo)
Subdivide-se em:
- BALT (tecido linfoide associado aos brônquios);
- GALT (tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal);
- NALT (tecido linfoide associado ao nariz);
- SALT (tecido linfoide associado à pele);
- VALT (tecido linfoide associado aos vasos sanguíneos);
- CALT (tecido linfoide associado à conjuntiva: nos olhos).
Linfonodos/ Gânglios Linfáticos:
- Não produzem linfócitos mas, os recebem por meio da circulação
linfática: nela, os linfócitos encontram os antígenos e
desenvolvem respostas específicas para os mesmos.
- Presentes na axila, virilha, ao longo dos grandes vasos do
pescoço e em grande quantidade no tórax e abdômen,
especialmente no mesentério.
- Filtram a linfa, removendo partículas estranhas antes que a
linfa retorne ao sistema circulatório sanguíneo, além de, manter
e produzir os linfócitos B e alojar os linfócitos T
- Os linfonodos em geral têm a forma de rim e apresentam um
lado convexo e outro com reentrância, o hilo, pelo qual penetram
as artérias nutridoras e saem as veias.
- A circulação da linfa nos linfonodos é unidirecional, ela atravessa
os linfonodos penetrando pelos vasos linfáticos que desembocam
na parte convexa do órgão (vasos aferentes) e saem pelos
linfáticos do hilo (vasos eferentes).
- Os vasos linfáticos aferentes possuem valvas que impedem o
refluxo de linfa que entra em um linfonodo.
- O linfonodo é envolvido por uma cápsula e o seu parênquima é
dividido em córtex e medula.
- A cápsula consiste num tecido conjuntivo denso não-modelado
envolvido por um tecido adiposo.
- Abaixo da cápsula observa-se a região cortical.
Baço:
Balt:
- Tecido linfoide associado a brônquio
- Tecido linfoide associado a brônquio resposta a antígenos (ag)
que penetram pelo sistema respiratório.
 - Linfócitos T são células “mais exigentes” no reconhecimento
(somente antígenos de natureza peptídica);
- Também pode se referir à ativação de linfócitos T citotóxicos
para eliminar as células infectadas ou transplantadas;
- Linfócitos T são células apresentadoras de antígenos;
- Este tipo de imunidade pode ser transmitido pelo plasma ou
soro

Tipos de resposta imune:

- Inata ou natural: geram respostas inespecíficas;
- Adquirida ou adaptativa: geram respostas específicas
- Componentes da imunidade inata: barreiras físicas e barreiras
químicas.
Pele:

Propriedades da resposta imune adquirida:

- Memória;
Lágrima e saliva:
- Especificidade;
- Lisozimas;
- Diversidade;
- Limpeza e lubrificação.
- Não reatividade ao próprio;
Via digestória:
- Auto-limitada;
- Acidez gástrica;
- Bactérias comensais

Componentes da Imunidade Inata = Natural:

Células fagocíticas + Células Natural Killers (são um tipo de
linfócito T);
Proteínas do sangue (PCR = proteína reacional de fase aguda:
induz resposta inflamatória; sistema complemento);
Citocinas (INF α e β): proteínas que promovem manifestações
sistêmicas, ou seja, modulam a ação de outras células. Diapedese – desenvolvimento:

Imunidade adquirida = adaptativa:

- Pode ser dividida em:
1) Imunidade Humoral = imunidade que atua no líquido
extracelular usando glicoproteínas (anticorpos), as quais são
geradas pelos linfócitos do tipo B.
- Linfócitos B são células “menos exigentes” na atuação do
reconhecimento de antígenos (reconhecem carboidratos, lipídeos e
proteínas);
- Linfócitos B secretam os anticorpos na circulação e nos líquidos
das mucosas para destruir os agentes estranhos ainda no meio
extracelular, combatendo assim as infecções;
- Linfócitos B se diferenciam em plasmócitos que, são as células
Fagocitose por neutrófilos:
que formam os antígenos ou em linfócitos B de memória.
1) Imunidade Humoral = imunidade que atua no líquido
extracelular usando proteínas (anticorpos), as quais são geradas
pelos linfócitos do tipo B.
- Anticorpos não têm acesso aos microrganismos que vivem
dentro das células infectadas;
- Este tipo de imunidade pode ser transmitida pelo plasma ou
soro.
- Há dois tipos de imunidade humoral: Timo independente e timo
dependente.
2) Imunidade Celular = imunidade que atua no meio intracelular Linfócitos:
mediada pela ação de linfócitos do tipo T auxiliares (= linfócitos - Representam 45-55% das células sanguíneas;
helpers). - Especificidade e memória;
- Consiste na ativação de macrófagos (por meio de linfócitos T - Há três tipos: linfócito b, linfócito t e célula natural killer.
auxiliares) para eliminar microrganismos fagocitados;
Linfócitos B:
- Possuem anticorpos (Ac) em sua superfície.
- Se diferenciam em plasmócitos.
- Produção de anticorpos.
- Formam células de memória
Linfócitos T:
- Detectam antígenos através do Receptor de Células T (TCR).
- São subdivididos em:
- Linfócito T auxiliar = Linfócito T helper = Linfócito TCD4:
garantem a diferenciação dos linfócitos B em plasmócitos;
- Linfócito T supressor: finalizam a resposta humoral, ou seja,
estimulam o encerramento da produção de anticorpos;
- Linfócito T citotóxico = Linfócito T citolítico = Linfócito TCD8:
garantem a morte das células estranhas, produzindo proteínas
que se abrem a membrana plasmática ou induzindo a célula a
entrar em apoptose
Linfócito T auxiliar = Linfócito T Helper = TCD4
- Liberam citocinas: estimular a produção e o desenvolvimento
das células do sistema imune, podem e são ativadas pelo
reconhecimento de corpos estranhos apresentados por células
apresentadoras de antígenos.
Linfócito T citotóxico = Linfócito T Citolítico = TCD8
- Destruir células que estejam com algum problema (caso de
ataques virais)
- Perforinas e enzimas: morte da célula
Natural killer (nk):
- Não expressam receptores de antígeno como Linfócito B ou
Linfócito T.
- Agem de modo inespecífico e sem memória
- Agem sem necessidade de estímulo
- Função: promover a lise (como os linfócitos T citotóxicos)
- Importante na eliminação de células infectadas (ex: por vírus)
e células tumorais
-Sinais cardinais da inflamação: calor, rubor, inchaço, dor, perda
da função
Sistema complemento:
- Consiste em um sistema de proteínas plasmáticas que
interagem entre si e com células do sistema imune de forma
altamente regulada com o objetivo de formar o MAC (membrane
attack complex = complexo de ataque à membrana = molécula de
adesão celular)
- Importante efetor da imunidade inata e adaptativa do tipo
humoral (ou seja, o sistema complemento irá atuar no líquido
extracelular).
- Suas proteínas normalmente estão inativas e são ativadas
sob certas condições particulares com intuito de provocar a lise
do antígeno.
- Assim, principais funções do complemento:
I. medeiam a citólise pela formação de poros ou rompendo a
integridade da dupla camada fosfolípidica das células;
II. promovem opsonização de microrganismos estranhos ou de
partículas pela ligação das proteínas do complemento à suas
superfícies;
III. ativação da inflamação em resposta à formação de certos
fragmentos proteolíticos de proteínas do complemento: estes
fragmentos proteolíticos do complemento ativam mastócitos,
causando uma reação semelhante à hipersensibilidade imediata.
- Em casos extremos esta reação pode simular uma anafilaxia
(sendo nestes casos estes fragmentos do sistema complemento
chamados anafilatoxinas);
- Outros alvos destes peptídeos do complemento incluem
endotélio vascular e leucócitos inflamatórios;
- Outros fragmentos das proteínas do complemento podem
potencializar as respostas dos linfócitos B a antígeno;
IV. Imunocomplexos que poderiam lesar os tecidos tornam-se
inócuos por solubilização, limitação de tamanho e eliminação
fagocitária da circulação, em decorrência da ligação com as
proteínas do sistema complemento.
Zimogênios: proteínas que adquirem atividade enzimática
proteolítica pela ação de outras proteases.
Isto ocorre por meio de uma cascata enzimática, isto é, por
meio de ativação sequencial dos zimogênios (como assim também
se dá na cascata de coagulação, por exemplo).
Proteínas do sistema complemento embora estejam presentes no
sangue, são inativas ou têm um baixo nível de ativação
espontânea.
Nomenclatura:
- C: todos os componentes do sistema seguidos de um número
(ordem de descoberta).
- Letras minúsculas: produtos das reações de clivagem.
- Fragmento maior: b
- Fragmento menor: a
- Via alternativa: letras maiúsculas (B e D)
- Via lectina: MASP-1/MASP-2 (serina-proteases de união a
manose associadas a lectinas)
Características:
I. A ativação do complemento envolve a proteólise sequencial de
proteínas para gerar enzimas com atividade proteolítica.
II. Os produtos de ativação do complemento inserem-se
covalentemente às superfícies celulares dos antígenos.
III. A ativação do complemento é inibida pelas proteínas
regulatórias que estão presentes nas células normais do
hospedeiro e ausentes nos microrganismos
Vias de ativação do complemento:
- Via clássica;
- Via alternativa;
- Via da lectina.
O sistema complemento ativado gera:
- Recrutamento de células inflamatórias;
- Opsonização dos patógenos;
- Lise dos patógenos
Via clássica:
- Ativada pelo complexo antígeno-anticorpo.
- Primeira proteína a ser ativada: C1.
Via alternativa:
- Ativado pelo antígeno (superfície de patógenos).
- Primeira proteína a ser ativada: C3.
- C3 é hidrolisado pela água gerando 2 fragmentos (C3a e
C3b);
- C3 é hidrolisado pela água, forma um intermediário instável
(C3i), liga a uma proteína (FATOR B), torna-se suscetível a
proteólise por outra proteína (fator D). cliva fator B (Ba e Bb)
- C3iBb forma um complexo e Ba é liberado;
- Complexo C3iBb é instável, decai rapidamente;
- Complexo estável C3iBb, C3 convertase da Via Alternativa.
- C3 convertase cliva mais C3 em C3a e C3b
- C3 convertase, se deposita na membrana do microrganismo e o
C3b também.
- “C3 convertase” (C3bBb) ligada ao C3b forma a C3bBb3b
que é a “C5 convertase” da via alternativa e irá clivar o C5.

Via da lectina:
- É iniciada quando uma lectina sérica se liga a carboidratos
contendo manose na superfície de bactérias e fungos.
- A lectina ligada a manose (C1q) forma um complexo com duas
serinas proteases a MASP 1 E MASP 2 (C1r e C1s).

Funções do sistema complemento:

- Lise do antígeno mediada pelo Membrane Attack Complex
(MAC).
- Produção de fatores quimiotáticos (C3a, C4a, C5a) → atraem
leucócitos para o local. Anaflatoxinas.
- Opsonização C3b - reveste o microrganismo e se liga aos
receptores específicos (CR1-4) nos macrófagos e neutrófilos
- Maléficas: de modo como uma exceção pode agir de forma
contrária ao próprio indivíduo quando ele gerar inflamação e
anafilaxia