Lesão Celular > Hipertrofia .

> Hiperplasia .
Respostas Celulares : estresse / estí-
mulos nocivos . > Atrofia .

> Metaplasia .
> Agressão .

> Defesa . Lesão :

> Adaptação . > alterações estruturais nas células .

> Lesão . > Autofagia / calcificação patológica .

Agressão : > Consequências da lesão :

lesão > reversível .

> Fatores intrínsecos ( genético ) ou extrínse-
> irreversível > apoptose .
cos ( adquirido ) .
> necrose .
> Causas : agentes físicos, químicos e bio- > Reversível : consegue voltar ao seu fun-
lógicos, alterações gênicas, modificações
cionamento normal .
nutricionais ou no mecanismo de defesa .
> Irreversível : não volta ao seu funciona-
> Consequências da agressão : mento normal . Ocorre apoptose ou necro-
se .
agressão > defesa > adaptação .

agressão > lesão . > Apoptose : ocorre por condições fisioló-

gicas, é uma morte necessária .
Defesa : > Necrose : ocorre por condições patoló-
gicas .
> Mecanismo para impedir lesão tecidual .

> Barreiras mecânicas e químicas . Aspectos Cronológicos de uma Do-

ença :
> Fagocitose / sistema complemento.

> Resposta inflamatória . > Lesão .

> Reparo do DNA . > Período de incubação : sem manifes-

tações clínicas .
Adaptação :
> Período prodrômico : sinais e sintomas
inespecifícos .
> Capacidade de modificar suas funções .
> Período de estado : com manifesta-
> Ex : pré - condicionamento das células á ções típicas .
hipóxia, que permite a sobrevivência delas
em condições de baixa disponibilidade de
O2 .
> Evolução :
cura ( com ou sem sequelas ) .
cronificação .
complicações .
óbito .
 Adaptações
Celulares
Alterações reversíveis no número, tamanho,
fenótipo, atividade metabólica ou funções
das células ( respostas as modificações do
ambiente ) .
A adaptação celular pode ser fisiológica
ou patológica .
Adaptação é qualquer alteração que uma
célula irá fazer para responder contra uma
agressão e assim favorecer a homeostasia
( equilíbrio ) .
Hipertrofia :
- Refere-se ao aumento do tamanho das cé-
lulas que resulta no aumento do tamanho
do órgão afetado .
- Não possui novas células, apenas células
maiores .
* incorporação de novos compenentes es-
truturais intracelulares .
- Aumento de força e capacidade de tra-
balho .
- Importante :
* Em muitos tecidos hipertrofia e hiperpla-
sia coexistem .
* Tecidos com células que não se dividem
- Hipertrofia .
- Pode ser por adaptação fisiológica ou pa-
tológica .
* Aumento da demanda funcional ou por
estimulação de hormônios e fatores de cres-
cimento .
- Células da musculatura esquelética e car-
díaca .
- Músculo esquelético : aumento da deman-
da
- Músculo cardíaco : sobrecarga hemodinâ-
mica . ( hipertensão arterial ou valvas defici-
entes ) .
- Exemplo de hipertrofia fisiológica : útero da
mulher durante a gravidez .
- Hipertrofia Cardíaca :
* insuficiência cardíaca .
* arritimias .
* morte súbita .
* Etapas moleculares da hipertrofia cardía-
ca :
1- As ações integradas de sensores mecâni-
cos + fatores de crescimento ( TGF-β ), fator
de crescimento fibroblástico e agentes va-
soativos ( agonistas α-adrenérgicos ) .
2- Ativação de vias de transdução de sinal
( via do fosfoinositídio 3-cinase ( PI3K )/Akt -
hipertrofia fisiológica e a via da proteína G
ligada - hipertrofia patológica ) .
3- Ativação de fatores de transcrição como
GATA4, fator nuclear de células T ( NFAT ), e
fator estimulador do miócito 2 ( MEF2 ) = au-
mento a síntese das proteínas musculares .
Hiperplasia :
- Refere-se ao aumento do número de célu-
las em um órgão ou tecidos .
- Possui novas células e não células mai-
ores .
* incorporação de novos componentes es-
truturais intracelulares .
- Importante :
* ocorre somente em tecidos com células
que se dividem .
- Ocorre por adaptações fisiológicas ou pa-
tológicas .
- Hiperplasia Fisiológica :
* ação de hormônios e fatores de cresci-
mento .
* Causas :
> aumentar a capacidade funcinal .
EX : hiperplasia hormonal : gravidez ou
puberdade .
 > necessidade compensatória após lesão
EX : regeneração hepática, medula
óssea após hemorragia ou
destruição prematura .
- Hiperplasia Patológica :
* ação de hormônios e fatores de cresci-
mento .
* Exemplos :
> hiperplasia endometrial : desequilíbrio
de pregesterona e estrogênio .
> hiperplasia nodular prostática : resposta
ao estímulo hormonal androgênico .
> hiperplasia por infecções virais : papilo-
mavírus humano ( HPV ) .
* esse processo é todo controlado e regri-
de se o estímulo hormonal for retirado .
Atrofia :
- Redução do tamanho de um órgão ou te-
cido devido a diminuição do tamanho e
número de células .
- Atrofia Fisiológica :
* comum durante o desenvolvimento hor-
monal .
* Exemplos :
> desenvolvimento embrionário ( atrofia
da notocorda e do ducto tireoglosso ) .
> diminuição do tamanho do útero .
- Atrofia Patológica :
* comum durante o desenvolvimento nor-
mal .
* Exemplos :
> redução da carga de trabalho .
( atrofia por desuso ) . Ex : atrofia muscular.
> perda de inervação . ( atrofia das fibras
musculares devido a lesão de sua
inervação .
> Diminuição do suprimento sanguíneo .
isquemia em consequência de doença
oclusiva arterial ( atrofia senil ) .
> Nutrição inadequada . Ex : caquexia :
perda de apetite e depleção lípidica .
( atrofia muscular ) .
> perda de estimulação endócrina : após
a menopausa resulta em atrofia do
endométrio e da mama .
Metaplasia :
- Alteração reversível na qual um tipo celu-
lar diferenciado é substituído .
- Resposta adaptativa para suportar o ambi-
ente adverso .
- Metaplasia por tecido conjuntico é irrever-
sível . Ex : cicatriz .
- Exemplos :
* Metaplasia epitelial : colunar para esca-
mosa . Ocorre no trato repiratório em res-
posta a irritação crônica .
> consequência : embora o revestimento
epitelial se torne resistente, os importantes
mecanismos de proteção contra
infecções .
* Metaplasia epitelial : escamosa para co-
lunar . Ocorre no esôfago sob influência do
refluxo do ácido gástrico .
* Metaplasia do tecido conjuntivo : forma-
ção de cartilagem, osso ou tecido adiposo
em locais que não contêm . Ex : miosite ossi-
ficante, fibrose hepática .