Fisiologia do

Parto
Prof. Me. Liliane Augusto
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Parto:
• Término fisiológico da gestação

• Envolve fatores neuro-endócrinos e mecânicos

• Condições para o diagnóstico de trabalho de parto/ Avaliação clínica:

• Presença de pelo menos três contrações uterinas em intervalos de 10min, com
intensidade suficientemente forte para causar dilatação do colo uterino, regulares,
rítmicas e com duração de pelo menos 30s cada

• Colo uterino com dilatação igual ou superior a 3 cm

• Grau mínimo de apagamento do colo uterino

Períodos Clínicos do Parto:
• 1º Período: Dilatação e Apagamento
• Dividido em 3 fases:
• Pródomos / Latente
• Ativa
• Evolução da dilatação do colo uterino em cerca de 1,2 cm/h, em
• nulíparas, e 1,5 cm/h, em multíparas, em média.
• » Os BCFs devem manter-se entre 110bpm e 160bpm, salvo durante
• acelerações transitórias.
• » Discreta elevação da PA pode ser justiicada pelo próprio TPa, porém
• picos hipertensivos são inaceitáveis.
• » A contratilidade uterina deve ser de 3-4 contrações em 10 minutos, com
• duração entre 45-60s.
• » A descida da apresentação deve ocorrer concomitantemente à evolução
• da dilatação cervical.

• Fase de transição
Períodos Clínicos do Parto:
• 2º Período: Expulsivo
• Inicia-se quando o colo está totalmente dilatado (10 cm) e termina com o nascimento do bebê
• Em primíparas dura em média 60 minutos e, em multíparas, cerca de 20 minutos
• Puxos (Esforços involuntários – vontade de fazer força) : Compressão das paredes da vagina, do reto e da bexiga pela apresentação fetal
insinuada e baixa, que causa a distensão do assoalho pélvico.
• É neste período que ocorre a maioria dos fenômenos mecânicos do parto, a saber:
• » Descida da apresentação
• » Flexão
• » Rotação interna
• » Extensão
• » Desprendimento do polo fetal
• » Restituição do polo fetal
• » Rotação externa
• » Liberação do ombro anterior
• » Liberação do ombro posterior
• » Expulsão fetal completa
Períodos Clínicos do Parto:
• 3º Período: Dequitação da Placenta
• Inicia-se com o nascimento do bebê e termina com a expulsão da placenta

• 4º Período: Período de Greenberg

• Tem início com a expulsão da placenta, ocorrendo ao longo das primeiras 1 a 4 horas
Estágios do Parto:
Mecanismos do Parto: