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Maio, 2021
Camadas que revestem o cérebro
SNC é muito delicado. Por isso apresenta
um elaborado sistema de proteção.
Camadas: - crânio
- Meninges
- Liquido cerebrespinhal (liquor)
Espaço subaracnóide
Obs.: Devido a aderência da dura-máter aos ossos do crânio, não existe o espaço epidural como na medula.
Contudo existe o espaço extradural, que se torna real diante de alguma patologia como: hematoma extradural.
Dura-Máter Dois folhetos:
Externo: adere intimamente aos
ossos do crânio - Periósteo (S/
capacidade osteogênica)
Interno: continua com a dura-máter
espinhal
●
Seio sagital superior (foice do cérebro)
●
Seio sagital inferior (foice do cérebro)
●
Seio reto (Foice do cérebro)
●
Seio transverso (Tenda do cerebelo)
●
Confluência dos seios (tenda do cerebelo)
●
Seio occipital (Foice do cerebelo)
●
Seio sigmóideo (Forame jugular)
Aracnóide
Membrana delgada, justaposta à dura-
máter
Contém pequena quantidade de líquido
para lubrificação
Separada da pia-máter pelo espaço
subaracnoideo (contém liquor)
Fazem parte as trabéculas aracnoides
Cisternas subaracnoides
Dilatações do espaço subaracnoideo formam as
CISTERNAS SUBARACNOIDES, que contém grande
quantidade de liquor.
PRINCIPAIS:
Cisterna Magna ou cerebelo-medular: face inferior
do cerebelo e a face dorsal do bulbo. Continua
caudalmente na medula e cranialmente ao IV
ventrículo.
Cisterna Pontina: ventralmente a ponte
Cisterna Interpeduncular: fossa interpeduncular
Cisterna Quiasmática: diante do quiasma óptico
Cisterna Superior: atrás o tecto do mesencefálico,
entre cerebelo e esplênio do corpo caloso
Cisterna da fossa lateral do cérebro: sulco lateral de
cada hemisfério.
Granulações aracnoides
Tufos que penetram no interior
dos seios da dura-máter.
Mais abundante no seio sagital
superior
São estruturas adaptadas à
absorção do liquor.
Pia-máter
• Camada mais interna e
fina.
• Adere à superfície do
encéfalo e da medula.
• Dá resistência ao
tecido nervoso.
Liquor
É um fluido aquoso e incolor que
ocupa o espaço subaracnóideo e
as cavidades ventriculares.
Proteção mecânica
Amortecimento
A cada min são produzidos cerca de 0,35 ml de liquor
Liquor novo e o líquido velho vai para a corrente sanguínea.
(renovação em 3 dias)
É formado por sódio (Na+), potássio (K+), cloro (Cl–),
glicose e proteínas.
Permite a identificação de meningites ou câncer.
Hidrocefalia.
O liquor é produzido pelo plexos coróides
dos ventrículos
O liquor
Através das aberturas medianas e laterais do IV ventrículo, o liquor passa
para o espaço subracnoideo
É reabsorvido principalmente pelas granulações aracnoideas que se
projetam para o interior da dura-máter
No espaço subaracnoideo da medula, o liquor desce em direção caudal,
mas apenas uma parte volta, pois reabsorção ocorre nas pequenas
granulações aracnoideas existentes nos prolongamentos da dura-máter que
acompanham as raízes dos nervos espinhais.
Circulação do liquor
Extremamente lenta
A circulação do liquor se faz de baixo para cima
O fato de ele ser produzido em um local e ser
reabsorvido em outro já promove sua circulação
A pulsação das artérias intracranianas contribuem para
empurrar o liquor através das granulações aracnoideas.
VIDEO DO FLUXO LIQUORICO
https://www.youtube.com/watch?v=bMhuOFiUilI&t=7s
Anestesia raquimedular X epidural
https://www.youtube.com/watch?v=5oy9A0cge0Y&t=190s
Hidrocefalia - líquor
Produção Circulação Absorção
↑produção
de liquor
Comunicante
↓absorção de
liquor
Hidrocefalia
Obstrução da
Não
circulação do
comunicante
liquor
Hipertensão intracraniana
• O aumento de volume
de qualquer
componente da
cavidade craniana
reflete-se sobre os
demais, levando a um
aumento da pressão
intracraniana.
• Compressão das
estruturas vasculares e
avasculares do pescoço.
Hematoma subdural
Meningite