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MEDICINA

ESTRUTURA GERAL DO TUBO DIGESTIVO

 Do esôfago até ao fim do intestino grosso


a parede do tubo digestivo é composta de
quatro camadas: mucosa, submucosa,
muscular, serosa ou adventícia,
dependendo do local do tubo.
 Mucosa: camada mais interna do tubo,
está em contato direto com os alimentos e
apresenta maior variação em sua estrutura
devido às várias funções por ela
desempenhadas. É constituída de 3
subcamadas:
✓ Epitélio de revestimento: adjacente
ao lúmen do órgão;
✓ Lâmina própria: tecido conjuntivo
subjacente ao epitélio, é
geralmente um tecido conjuntivo
do tipo frouxo;
Esôfago.
✓ Muscular da mucosa: camada de
músculo liso que pode ser única ou
ESÔFAGO
dependendo do local dupla ou
tripla e é o limite que separa a
mucosa da camada seguinte.
 Submucosa: composta geralmente de
tecido conjuntivo denso não modelado.
 Muscular: formada por duas subcamadas
de tecido muscular liso na maior parte do
tubo ou tecido muscular estriado
esquelético em parte do esôfago e no
canal anal.
 Serosa: folheto visceral de peritônio,
composto de delgada camada de tecido
conjuntivo revestido por epitélio simples
pavimentoso, um mesotélio.
 Adventícia: tecido conjuntivo denso que
se continua com o tecido conjuntivo que
envolve órgãos vizinhos.

 Na imagem é possível observar as


principais características histológicas do
órgão: em vermelho, o epitélio de
revestimento, em azul a lâmina própria, em
verde claro, a muscular da mucosa, em
azul escuro a submucosa e em verde
escuro a camada muscular.

ESTÔMAGO

 Uma das características marcantes do


esôfago é a presença de glândulas do tipo
mucoso na camada submucosa. No
restante do tubo digestivo somente o
duodeno possui glândulas na camada
submucosa.
 Dependendo da região do esôfago esta
musculatura é formada por músculo
estriado esquelético (é o que se vê na
imagem) ou por músculo liso.
 A transição entre a mucosa do esôfago e
do estômago é abrupta. É caracterizada
pela substituição do epitélio estratificado
pavimentoso não corneificado do esôfago
pelo epitélio colunar simples do estômago.
A mucosa do estômago possui pequenas
reentrâncias denominadas fossetas
gástricas ou fovéolas gástricas.

 A superfície da mucosa é lisa, interrompida


por pequenas reentrâncias ressaltadas em
amarelo. São denominadas fossetas
gástricas ou fovéolas gástricas.
 A maior parte da lâmina própria da
camada mucosa é ocupada por
glândulas gástricas ou glândulas fúndicas,
ressaltadas em azul. Estas glândulas são
tubulosas e se estendem do epitélio de
revestimento da superfície da mucosa até
a subcamada muscular da mucosa.
 A muscular da mucosa (ressaltada em
verde) e constituída por músculo liso
separa a camada mucosa da camada
seguinte, a submucosa.

 Detalhe de glândulas da região do corpo


do estômago: células parietais ou
oxínticas, secretoras de HCl, ressaltadas
em verde. São células arredondadas com
núcleo esférico. Situam-se em torno do
outro tipo de célula, as células mucosas,
secretoras de muco, ressaltadas em azul
claro.

 O epitélio de revestimento do estômago é


um epitélio simples colunar, ressaltado em
vermelho. O citoplasma de suas células é
pouco corado porque contém muco que
será secretado por estas células.
 Na região apical de cada célula secretora
acumula-se a secreção. Esta região é
destacada em cor de rosa em uma
glândula. O lúmen destas glândulas é
bastante estreito e alguns deles estão
ressaltados em vermelho.
 Na região do antro pilórico do estômago a
mucosa se caracteriza por profundas
invaginações, ressaltadas em amarelo,
revestidas pelo epitélio de revestimento,
em vez das curtas fossetas ou fovéolas
presentes na região do corpo. Na lâmina
própria da mucosa não há glândulas
gástricas, há glândulas mucosas,
ressaltadas em azul.

 Na região mais profunda das glândulas


gástricas do corpo do estômago há
células secretoras de proteínas (enzimas
gástricas) denominadas células principais
ou zimogênicas, destacadas em verde. A
região basal de cada célula possui grande
quantidade de ergastoplasma ou retículo
endoplasmático granuloso.

INTESTINO DELGADO

 JEJUNO-ÍLEO
 A principal característica do intestino
delgado pode ser observada em pequeno
aumento, é a presença de inúmeras
projeções da mucosa em forma de dedos,
denominadas vilosidades intestinais,
ressaltadas em cor de rosa.
 As vilosidades são revestidas por epitélio de
revestimento que é apoiado sobre a
lâmina própria da mucosa.
 Esse epitélio é do tipo simples colunar,
também chamado de simples prismático.
 Células caliciformes são encontradas
dispersas entre as células do epitélio de
revestimento.
 A lâmina própria da mucosa possui grande
quantidade de glândulas tubulosas não
ramificadas, denominadas glândulas
intestinais ou glândulas de Lieberkühn,
ressaltadas em verde claro.
 A mucosa é delimitada por uma camada
de músculo liso, a muscular da mucosa,
ressaltada em laranja.

 Mucosa da região do jejuno-íleo do


intestino delgado: vilosidades intestinais
ressaltadas em cor de rosa, glândulas
intestinais ou glândulas de Lieberkühn, na
lâmina própria, ressaltadas em azul. As
setas indicam que as glândulas se abrem
nos espaços entre as vilosidades.
 A camada muscular do intestino delgado  A lâmina própria da mucosa possui grande
é composta por tecido muscular liso. quantidade de glândulas tubulosas
 DUODENO simples semelhantes às presentes no
 Há uma característica histológica do intestino delgado. São as glândulas
duodeno que o diferencia dos outros intestinais ou glândulas de Lieberkühn,
segmentos do intestino delgado, o jejuno e vistas na imagem como faixas verticais
o íleo, que é a presença na camada mais claras.
submucosa de glândulas secretoras de
muco, denominadas glândulas duodenais
ou glândulas de Brunner, ressaltadas em
azul claro. Além do duodeno, somente o
esôfago possui glândulas nessa camada.

 A camada mucosa fica ressaltada em


bege claro e o seu limite interno,
representado pela muscular da mucosa
INTESTINO GROSSO
ressaltado em bege escuro.
 A superfície da mucosa voltada para o  A mucosa do intestino grosso é revestida
lúmen é lisa, ao contrário da mucosa do por um epitélio simples colunar, à
intestino delgado que exibe projeções. semelhança do estômago e intestino
delgado. Este epitélio é contínuo com o
epitélio que constitui as paredes das
glândulas intestinais existentes em grande
quantidade na lâmina própria da mucosa.
 O epitélio que constitui as glândulas
intestinais do intestino grosso possui uma
proporção de células caliciformes muito
grande, quando comparado com o
intestino delgado.

 As células caliciformes estão ressaltadas


em vermelho. Em azul escuro está
ressaltado o lúmen da glândula intestinal e
em azul claro o epitélio simples colunar
que reveste a glândula.
 Tecido linfoide no tubo digestivo: Na
camada submucosa há uma grande
estrutura esférica. Trata-se de tecido
linfoide representado por acúmulo de
células, principalmente linfócitos. Estas
estruturas de tecido linfoide no tubo
digestivo constituem um conjunto
denominado tecido linfoide associado ao
tubo digestivo (GALT, em sua sigla em
inglês).
LÍNGUA não apresentam botões gustativos. Essas
papilas são revestidas por epitélio
 A língua é um órgão composto ortoqueratinizado e são responsáveis
principalmente por fibras musculares pela sensibilidade tátil.
estriadas esqueléticas com diversas
orientações, além de tecido adiposo e
vasos sanguíneos.
 É revestida externamente por dois tipos
de mucosa: mucosa especializada na
superfície dorsal e mucosa de
revestimento na superfície ventral.

 As papilas fungiformes são revestidas


por epitélio paraqueratinizado,
possuem botões gustativos na parte
superior, ressaltado em verde, e o
tecido conjuntivo subjacente é bem
vascularizado.

 A mucosa que recobre o dorso da língua


possui epitélio queratinizado, sendo
considerada uma estrutura sensorial e
especializada devido a presença das
papilas gustativas.
 As papilas filiformes são as mais
numerosas e estão localizadas na
mucosa do dorso da língua. Possuem
forma afilada, são inclinadas, cônicas e
 Apresentam aspecto semelhante a
uma cebola e comunicam-se com a
cavidade oral por um minúsculo poro.

 As papilas circunvaladas são bem


maiores que as outras e apresentam
numerosos botões gustativos (verde)
nas paredes laterais voltadas para o
vallum (amarelo).

GLÂNDULAS ANEXAS AO TUBO DIGESTÓRIO

 O tecido do pâncreas exócrino é


interrompido por estruturas esféricas ou
ovoides de diversos tamanhos e de
coloração menos intensa. São pequenas
glândulas de secreção endócrina,
denominadas ilhotas de Langerhans.

 Botões gustativos da mucosa


especializada estão presentes no
epitélio que reveste as superfícies
laterais das papilas e a superfície
superior das papilas fungiformes.
 No fígado, o número 1 é a veia porta
hepática, o número 2 é o ramo da artéria
hepática, o número 3 é o ducto biliar e o
número 4 são as placas de hepatócitos.

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