Lombalgias:

 Saber sinais vermelhos

 Diferenciar agudo/subagudo, crônico
 Presença ou não de radiculopatia

Agudo: 1 mês

Subagudo: até 3 meses

Crônico > 3 meses

- Calor: agudo e subagudo

- Massagem: agudo e subagudo

- Acunputura: agudo e subagudo (baixa evidência) e crônico

- Manipulação/Quiropraxia: agudo e subagudo e crônico

- Ventosa: sem evidência

- Exercício: crônica e radiculopatia (pode ter melhora)

- Não é indicado repouso: manter vida normal

- Fisioterapia: crônico e radiculopatia

- AINES: agudo, subagudo, crônico e radiculopatia

- Opioides: na prática usa na aguda e crônica (pouco efeito parece) e radiculopatia

- NÃO USA PARACETAMOL

- NÃO USA BENZODIAZEPÍNICO

- Relaxante muscular: aguda

- Antidepressivos: Duloxetina – crônica

- CORTICOIDE oral não é indicado, mas na prática utilizar INFILTRAÇÃO NA RAIZ ACOMETIDA com
RNM na Radiculopatia

- Pré gabalina / Gabapentina: pode utilizar na Radiculopatia

INTERVENÇÕES:

 Infiltração de raiz: radiculopatia

 Risotomia: queima nervos sensitivos da região acometida (apenas se dor facetária)

 Laminectomia (cirúrgico): falha ao TTO – maioria para Radiculopatia