Fomos informados sobre o documento “Carta ao Ipalerj”, e nos antecipamos em
respondê-los. Inicialmente, gostaríamos de agradecer pela divulgação das dificuldades encontradas.
Sabemos que o processo de autorização de exames pode causar atrasos e
transtornos para os associados e, por isso, estamos focados em encontrar soluções que tornem o procedimento mais eficaz e simples. É importante ressaltar que a contratação do atual sistema de gestão de saúde do Ipalerj foi objeto de procedimento licitatório, conforme preceitos legais, tendo o respectivo processo de implementação iniciado em setembro de 2022. Ressalta-se, ainda, que o sistema da empresa vencedora introduziu uma nova metodologia que exigiu procedimentos mais burocráticos que já estão sendo adequados.
Além disso, muitas das dificuldades apresentadas até o momento decorrem do
desconhecimento, por parte dos nossos prestadores de serviço, da utilização do novo sistema, muito embora tenhamos fornecido treinamentos e apoios técnicos para utilização das novas ferramentas. De todo modo, estamos sempre em contato com a nossa rede credenciada, para auxiliar na resolução das questões apresentadas. Entretanto, esclarecemos que se trata de prática comum a todos os planos de saúde existentes a necessidade de o prestador acessar o sistema informatizado de cada operadora para liberação de exames.
Em relação à dificuldade mencionada em encontrar médicos credenciados,
esclarecemos que estamos sempre empenhados em manter a nossa rede de profissionais atualizada e, constantemente, buscamos novos profissionais qualificados para atender aos nossos associados. Entretanto, nos deparamos frequentemente com prestadores que deixam de atender pelo Ipalerj, sem que sejamos comunicados, pelo reduzido número de associados que procuram por seus serviços. De todo modo, estamos sempre abertos a sugestões de novos profissionais para serem incluídos em nossa rede, caso conheçam algum médico que gostariam de indicar.
Ainda em relação a este ponto, cabe destacar que o ipalerj honra
rigorosamente com todos os seus compromissos junto aos seus prestadores, quitando suas obrigações antecipadamente, fato este que não encontra paralelo no mercado, que tem por praxe levar até três meses para quitar suas obrigações. Assim, a afirmação de que médicos estão encerrando seus convênios por falta de pagamento não condiz com a realidade.
Por último, reiteramos nosso compromisso com a saúde e bem-estar de nossos
associados e seguimos empenhados em oferecer um serviço de qualidade e excelência.
Gestão Fiscal: cálculo do imposto por dentro ou "Gross Up" e a não-cumulatividade nas apropriações de créditos fiscais do ICMS, IPI, PIS/PASEP e da CONFINS