Criptococose

A criptococose é uma micose sistêmica causada por

Cryptoccoccus neoformans, uma levedura capaz de
infectar o homem, alguns mamíferos domésticos (cães
Fatores que induzem a patogenicidade são divididos
e gatos), mamíferos silvestres (furões e coalas) e
em dois grupos:
certas aves como pombos.
• Características de infecção e capacitação de
• Levedura (temperatura mais alta para crescer)
sobrevivência no hospedeiro (imunidade)
• Fatores de virulência afetando o grau de
patogenicidade (agente)
• Resposta celular marcada não é típico: poucos
3 variedades e 5 sorotipos:
macrófagos, linfócitos e plasmócitos (mais
• Var. grubii: sorotipo A leucócitos, mas nada específico)
• Var. neoformans: sorotipos D e AD • Lesões pulmonares contêm células gigantes
• Var. gattii: sorotipos B e C multinucleadas.
• Variedades diferem quanto à apresentação
clínica, habitat e características
epidemiológicas.
➢ Var. neoformans e var. grubii: cosmopolitas, Síndrome respiratória:
encontradas no solo, frutas e mucosa oro
• Estertores respiratórios (dificuldade respiratória)
nasal e pele
• Corrimento nasal mucopurulento (resposta
➢ Var. gattii: mais virulento
imunológica), seroso ou sanguinolento (fungo fixa
o infecção em imunocompetentes
na mucosa)
• Dispneia inspiratória
• Espirros
• Infecção pela inalação de esporos presentes em
poeiras contaminadas, levando à infecção
primária do sistema respiratório, afetando mais a • Região nasal:
cavidade nasal (autolimitada + leucócitos) do que formação de massas
os pulmões (imunocomprometidos) firmes ou pólipos no
• Levedura que consegue adaptar e fazer esporos tecido subcutâneo
• “Nariz de palhaço”

• Pode disseminar-se sistemicamente por via

hematógena ou linfática. (sem remissão) • Tosse (pulmonar): não foi detectada manifestação
• Disseminação e apresentação do quadro clínico neurológica
estão relacionadas ao grau de imunidade
(oportunista)
• Levedura multiplica mais rápido, porém mais fácil
de matar com a medicação • Histórico
• Anamnese
• Exame clínicos
• Complementares por amostras de material
orgânico e suspeito como exsudatos, líquor,
 sangue, lavado bronquioalveolar e aspirados de • Fungo possui cápsula de carboidrato
medula óssea, glânglios ou neoplasias, aspirados
teciduais, humor aquoso, fragmentos de biópsia.
• Coloração é o melhor • Aglutinação em partículas de látex
• ELISA
o (soro, urina ou líquor)
Amostras de tecidos corados por: o evidenciando o antígeno capsular.
• PAS (ácido periódico Schiff)
• azul alciano
• Masson-Fontana
• Anfotericina B (proteção hepática)
• tinta-da-china
• Fluocitosina
• Cetoconazol
• Itraconazol
• fluoconazol, isoladamente ou em associações
como
o cetoconazol - fluocitosina, anfotericina B -
fluocitosina.
• Triazóis combinados relatam maiores efeitos.
(gatos não)

• Ágar Sabourand: macrocultivo

• Agar batat: microcultivo • Itraconazol
• Realizado a partir de exsudato, líquor, líquido • Fluoconazol
sinovial, amostras teciduais semeadas nos • Anfotericina b - fluocitosina
meios clássicos. • Menos sobrecarga hepática