INSTITUTO TÉCNICO EDUCACIONAL POLIVALENTE

Rua São Paulo, nº 460. Centro. Itaobim-MG

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
ESTÁGIO SOCIAL

Estudo de caso

Apresentação do Caso

MLS, 75 anos, sexo feminino, viúva, mora com o filho de 38 anos, em casa própria de 6 cômodos.
Portadora de HAS, ICC classe III, DM tipo II, Asma, IRC estágio III, hipotireoidismo (?), déficit
visual (catarata) e com dificuldade de deambulação devido a episódio de AVC isquêmico desde
2017 (hemi-paresia à direita).
No último ano ficou internada 2 vezes por episódios de descompensação de ICC e a equipe de
saúde da família já encontrou a mesma em franca crise de asma em uma das VDs(visitas
domiciliar) programadas. Faz uso regular de AAS 100mg após o almoço; Amiodarona 200mg duas
vezes ao dia; Anlodipino 5mg duas vezes ao dia; Enalapril 20mg duas vezes ao dia; Furosemida
40mg pela manhã; Insulina 14UI SC uma vez ao dia; levotiroxina 25mcg uma vez ao dia pela
manhã; Salbutamol xarope nas crises de asma.
Totalmente depende para AVDs(Atividades de vida diária) básicas e instrumentais. Anda apenas
com andador e somente se há outras pessoas na casa. O filho trabalha como motoboy e fica quase
todo o tempo fora de casa. Tenta conciliar suas atividades laborais com o cuidado da paciente e
vem em casa em alguns momentos do dia para lhe preparar alimentos ou para lhe ajudar com a
higiene pessoal.
A Paciente não possui cuidadora. Desde o AVC, em 2017, está restrita ao domicilio e devido a
dificuldade de deambulação e a falta de um cuidador, apresentou vários episódios de queda.
Consequentemente, paciente desenvolveu fobia para as tentativas de deambular e, desta forma,
tem ficado cada dia mais restrita ao leito.
Desde 2017, filho relata que já contratou uma vizinha para dar banho e preparar a comida da
paciente, mas a mesma só vinha alguns dias da semana e mesmo assim por um pequeno período
de tempo. A paciente tomava banho apenas 3 vezes por semana e como tinha fobia de tentar andar
até o banheiro, acabava por usar fraldas (2 trocas por dia) e ficava restrita ao leito.
Em outra ocasião, neta mais velha da paciente, de 20 anos, já tentou morar um tempo com a
paciente para cuidar da mesma. Mas ficou sobrecarregada com o trabalho e apresentou grande
conflito com a paciente.
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Há cerca de 1 mês está sem cuidadora. Filho sai de manhã para o trabalho e deixa com a mãe um
pacote de fraldas do lado do leito e alguns biscoitos, café, frutas, água ou outros alimentos. A
paciente quase não bebe líquidos durante o dia e tenta prender urina. Durante as visitas
domiciliares observamos várias vezes cheiro de urina associado a umidade no colchão da paciente.
Condições de moradia
Casa própria, de 6 cômodos, com água encanada, luz e esgoto. Não há mofo. Há TV, geladeira,
fogão, micro-ondas, som, computador, telefone fixo e celular e outros eletrodomésticos. Risco de
acidentes domésticos: não há escadas, tapetes; o piso é de cerâmica; no banheiro não há barra de
apoio; a disposição dos móveis na casa é adequada.
Recursos financeiros
Aposentadoria da mãe (1 salário mínimo) e salário do filho (1 salário mínimo + comissão)
Atividades de lazer: a paciente ouve radio ou vê TV o dia inteiro. Gosta muito de conversar, porém
se sente muito só. O filho gosta muito de pescar, tem um pequeno barco e nos fins de semana e
feriados viaja. A paciente, geralmente, fica sob os cuidados dos netos que vão a casa em alguns
horários do dia.
O que já foi feito Profissionais envolvidos em VDs: Equipe de saúde da família NASF:
Fisioterapia, Farmácia, Terapia Ocupacional, Serviço Social: Tentativa da otimização dos
medicamentos e adesão ao tratamento.

Sobre o caso apresentado aponte

01.De acordo o relato de caso descreva as patologia existentes de MLS e suas possíveis
comorbidades?

02. Descreva a classe dos medicamentos da prescrição medica e via administração.

03. Conceitue Atividades de vida diárias básicas e instrumentais e exemplifique a limitações de

MLS e o risco ocasionados pela mesma. Quais são as Atividades básicas da vida diária?

04. Durante a Visita domiciliar quais atribuições do técnico de enfermagem nesse caso?

05. Exponha com suas palavras o que poderia ser feito social-saúde por MLS.