Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública

Faculdade de Enfermagem
Disciplina: Práticas em Saúde do Idoso
Docente: Jaddy Kelly Matheus e Maria Olivia Medeiros

Atividade Avaliativa 2024.1

Manter a autonomia e a independência durante o processo de envelhecimento é uma meta

fundamental para indivíduos e governantes. Além disto, o envelhecimento ocorre dentro deum
contexto que envolve outras pessoas, amigos, colegas de trabalho, vizinhos e membros da família.
A qualidade de vida que as pessoas terão quando forem avós, dependerá não só dos riscos e
oportunidades que experimentarão durante a vida, mas também da maneira como as gerações
posteriores irão oferecer ajuda e apoio mútuos, quando necessário. (OPAS- OMS, 2005).

Caso clínico 05

Idosa, 61 anos, casada, dois filhos, dona de casa- não possui aposentadoria, renda oriunda
da pensão deixada pelo marido e da filha (diarista) que juntas totalizam 03 salários-mínimos. O
filho, que mora próximo, junto com sua esposa, ajuda nos cuidados aos fins de semana. Possui o
ensino fundamental incompleto, trabalha como cozinheira em um restaurante no shopping e cultiva
a religião católica. Reside em casa alugada com a filha com cinco cômodos, dispõe de redes de
esgoto e elétrica, água filtrada e coleta de lixo.
O atendimento domiciliar é oriundo de uma solicitação da Nora e todos aguardam para
participar. Para Enfermeira descrevem:
“Há 03 meses, a idosa foi levada ao serviço de emergência UPA de seu bairro devido ao quadro
de dificuldade em articular as palavras e paresia à esquerda de inicio súbito. Foi atendida, liberada
pouco tempo depois e orientada a procurar atendimento com neurologista. Após uma semana cursou
com hipoglicemia (HGT 35mg/dl) e edema em MMII, sendo atendida na mesma UPA, realizado
exames ECG e Raio X, diagnosticado aumento da area cardíaca, recebendo alta e orientada a procurar
cardiologista e endocrinologista. No dia seguinte, a idosa foi encontrada caída em domicílio por um
familiar, novamente voltaram a UPA, e nesse atendimento foi aventado a possibilidade de um AVE.
Idosa permaneceu internada no serviço por três dias e alta. Uma semana depois, novo mal-estar
inespecifico e generalizado, motivaram a familia a leva-la a um Hospital Geral da região, o qual
permaneceu internada por mais sete dias e recebido alta. Idosa mantêm hemiplegia a esquerda e
episódios de desorientação, dificuldade na deglutição (disfagia), afasica, face com hipomimia.”
É portadora de HAS, DM, DLP. Histórico de AVE.
Nega cirurgias, etilismo, tabagismo.
A filha informa que não receberam nenhuma orientação do serviço pós alta sobre os
cuidados com a idosa. Tentam alimentar e ela engasga, para o banho, precisa de ajuda e
como nem sempre é possivel, acaba trocando apenas a fralda. A filha só consegue trabalhar
aos fins de semana, quando o irmão e a cunhada assumem os cuidados, e, por isso, estão
tendo dificuldade em dar conta das despesas do lar.

Faz uso regular de Sinvastatina 40 mg (01 cp após o jantar), Losartana 50mg (01 cp
de 12/12h), AAS (01 cp pela manhã), Carvedilol 3,125 mg (1 cp de 12/12 h), Jardiance 25
mg (1 cp antes do café), Digoxina 0,25 mg (½ cp pela manhã), Furosemida 40 mg (1 cp pela
manhã), Espirinolactona (1 cp de 12/12 h), clopidogrel 75mg 1 comp as 14h.

Ao exame físico: Idosa vígil, não responsiva verbalmente e hipomimia. Obesidade e

restrita ao leito. Desnutrida. Desidratada. Couro cabeludo íntegro, com oleosidade,
descamação difusa. Mucosas oculares hipocrômicas (+/IV), pupilas isocóricas e
isofotorreagentes, escleróticas anictéricas. Acuidades visual diminuída (sic filha), não faz uso
de óculos de grau no momento. Acuidade auditiva preservada. Cavidade oral com ausência
parcial de unidades dentárias em arcada superior e inferior, com presença de placas e restos
alimentares além de halitose intensa. Região cervical com ausência de nódulos palpáveis.
Tórax simétrico e expansivo bilateralmente. Há em região inframamária areas descamativas,
crostas de sujidade. Abdômen globoso, flácido e indolor à palpação.Em uso de fraldas mal
adaptadas, com odor fétido embora tivessem sido trocadas antes da visita. Hemiplegica à E.
MMII preservados, sem lesões e com edema assimétrico MID (++/4+), com hiperemia em
calcâneo direito. As eliminações vesicais e intestinais espontâneas em fralda. Diurese com
coloração amarelo-escuro, concentrada com odor caracteristico. Dejeções pastosas, coloração
amarelada, frequência em dias alternados e último episódio ontem. A idosa não percebe as
eliminações. SSVV: FR: 18 irpm, SpO2: 99%, FC: 61 bpm, PA: 130 x 80 mmHg, HGT: 150
mg/dL e T: 36,0ºC.
Apetite diminuído, dieta oral, consumo de frutas e verduras ao longo do dia, 03
refeições/dia em pouca quantidade e com episódios de engasgos e tosse em todas as refeições
e, principalmente, com líquidos; baixa ingesta hídrica; padrão de sono vigília alterado, maior
período em sonolência; calendário vacinal atualizado COVID-19 (quatro doses) e Influenza
(2023).

Escalas avaliadas pela enfermeira

Lawton: Não usa o telefone, não sai sozinha, finanças são gerenciadas com por marido e filha,
assim como as compras da casa e as medicações .
Barthel: Não realiza as atividades.

GDS: Não realizado devido ao quadro clinico

MEEM: Não realizado devido ao quadro clinico.

Diante do Caso clínico apresentado, revise os conteúdos e temas discutidos em sala
de aula, e para responder às questões. Para responder apresentar o Caso Clinico
utilize O Caderno 19 da Atenção Básica, a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa,
Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais (Edgar Moraes), Tratado de
Geriatria e Gerontologia, além das nossas referencias para diagnósticos de
enfermagem e plano de cuidados.

>>ATENÇÂO: não será cobrado tipos de cobertura para a realização do

curativo.
Observações:

1- Se for identificado uma condição de risco e necessidade de atendimento imediato,

encaminhe para a unidade de emergência, justificando.

2- O plano de cuidados deve ser centrado nos cuidados de enfermagem. Sempre

pensem, o que a enfermeira faz e que outro profissional não faz? É preciso
alinhar a construção por prioridade. Envolvam-se com nossas teóricas da
enfermagem sempre tão presentes e importantes ao nosso aprendizado e construção
do cuidado.

3- Ao organizar a apresentação final, certifiquem-se que todos os membros do grupo

possam discutir todos os pontos do caso clinico. Isso facilitará o aprendizado.

4- E por fim, e o mais importante, é que vocês aprendam integrar os

conteúdos e avaliar a Pessoa Idosa. Qualquer dificuldade, entrem em contato
conosco. Um excelente estudo!