Radiografia panorâmica

Definição: Técnica radiográfica extrabucal que
possibilita a visualização da maxila, mandíbula, dentes
e estruturas adjacentes em uma única imagem com uma
única exposição aos raios x.
Princípios das radiografias panorâmicas: É realizada
pela rotação de um fino feixe de radiação, através do
plano horizontal, ao redor de um eixo de rotação
invisível que se localiza intra-bucalmente.
Indicações
- visualizações de arcadas superior e inferior juntas
- pacientes com limitações
- crianças
- fraturas
- diversas especialidades da odontologia
Vantagens
- maior abrangência dos arcos dentários e estruturas
associadas
- dose de radiação menor para o paciente
- fácil confecção
- detecção de lesões, fraturas e problemas
Desvantagens
- má definição de determinadas estruturas (pouca
detalhe)
- distorção de imagens
- alto custo dos aparelhos
- presença de imagens fantasma
Imagem real : Estruturas que estão entre o centro de
rotação e o receptor aparecem nítidas.
Imagem real dupla: Estruturas que são interceptadas 2
vezes aparecem nítidas. Ex: hioide, coluna vertebral
Imagem fantasma: Estrutura está localizada entre a
fonte de raios-X e o centro de rotação.
- aparecem borrachas
- ao lado oposto da verdadeira localização
- em um nível mais elevado (o feixe de raio-X é voltado
para cima) ex: brincos
Erros e artefatos
- Podem ocorrer: tomada radiográfica no momento da
exposição aos raios-X
- Processamento após a exposição, durante o
processamento químico.
- Manipulação do filme antes durante e após a
exposição aos raios-X.
Tipos de erros artefatos e suas causas
Imagens clara
- exposição insuficiente
- revelação insuficiente
- revelador antigo ou contaminado
Imagens escura
- exposição exagerada
- revelação excessiva

Radiografias veladas
- conservação dos filmes em altos temperaturas, locais
úmidos, próximos de vapores fortes.
- proteção insuficiente do filme
- infiltração de luz na câmara escura

Imagem tremida
- movimento do filme
Posicionamento do paciente - movimento do paciente
- paciente posicionado com a coluna creta - movimento do aparelho
- língua contra o palato
- plano de Frankfurt paralelo ao solo Dupla exposição
- plano médio sagital perpendicular ao solo - o filme é utilizado mais de uma vez
Radiografias sem imagem
- filme revelado sem exposição ao RX
- filme colocado no fixador antes do revelador
Filme transparente
Imagem parcial
- imersão parcial do filme no revelador
- imersão parcial do filme no fixador
- cone cut
- contato de filmes durante processamento
- imersão parcial do filme no revelador
A radiografia não é totalmente inserida no
revelador, não havendo a conversão da imagem
latente em visível.
Cone cut ( interferência do colimador) : Ocorre um
erro no direcionamento do feixe de raio x uma
determinada área não é exposto. Apresentando uma
imagem em forma de meia lua.
Distorções radiográficas
- angulação vertical
- angulação horizontal
- filme baixo/alto
Erro de angulação vertical
- aumentada ou diminuída
- imagem alongada ou encurtada
Erro de angulação horizontal
- superposição de imagens
Filme baixo/ alto
- ápices, coroas de dentes cortados
Projeção de dedo entre o tubo e o filme
Filme curvado
Devido a uma curvatura da arcada imagem alongada
(repuxada) onde o filme foi curvado
Filme dobrado
Devido a uma pressão excessiva sobre o filme,
geralmente na curvatura da arcada
A imagem é características: alongada, até uma linha
radiopaca bem definida, seguida de outras linhas
também radiopacas menos intensas e, por fim, uma área
radiopaca.
Impressão digital nas radiografias
- Tocar a película radiográficas como os dedos úmidos
antes da revelação
Filme invertido
- Filme com o lado “não sensível” exposto ao raio x,
ocorre o aparecimento das escamas de peixe e a imagem
é mais clara.
Lavagem final inadequada
- Deve-se lavar a radiografia após o processamento por
pelo menos 15 minutos
Finalidade da lavagem final
- remove os resíduos químicos
- limpeza de colgaduras e grampos
Secagem final inadequada
(radiografias coladas)
- A lavagem final deve ser feita de modo que as
radiografias não fiquem próximas umas da outra e em
ambiente limpo.
- Ocorre a remoção da emulsão das radiografias
Alterações dentárias
Alterações adquiridas
cárie: características radiográficas
- perda de estruturas dentárias
- ocorre nas diversas faces do dente
- imagem radiolúcidas
ex: proximal, oclusal, vestibular, lingual.
Reabsorções
Reabsorção fisiológica (rizólise fisiológica)
(características clínicas)
- mobilidade dos dentes decíduos
- normalmente associada à erupção do dente
permanente
- pode sofrer alteração em casos de anodontia do
permanente
(Características radiográficas)
- reabsorção radicular dos dentes decíduos

Reabsorção patológica
Reabsorção externa: (características radiográfica)
- envolve nais região apical e cervical
- pode ocorrer em um dente devido à pressão de um
dente vizinho impactado e em dentes inclusos
Origem: idiopática, traumas, tratamentos ortodônticos,
lesões e dentes inclusos
Reabsorção interna: definição
- aumento do tamanho da área ocupada pelo tecido
pulpar, reabsorvendo dentina circunjacente
(Características clínicas)
- ocorre em decíduos e permanentes
- quando ocorre na câmara pulpar pode provocar
sombra escura na coroa (área rósea)
(Características radiográficas )
- imagem radiolúcida
- formato oval, redondo ou alongado
- dentro da raiz ou da coroa
- podendo ser toda a polpa envolvida
Origem: idiopáticas, traumas, restaurações profundas,
pulpotomia, invaginação de esmalte
Fraturas dentárias
Fratura dentária de raiz
Tipos: transversal ou longitudinal
Origem: traumas, próteses, reabsorções
(caraterísticas radiográficas)
- traço radiolúcido
- pode aparecer afastamento dos fragmentos
Nódulos pulpares: definição
- mineralização de formas variadas
- ocorrem na polpa e conto de um ou mais dentes
Origem: idiopática
Hipercementose (características radiográficas)
- aumento de volume radicular
- espaço do ligamento e lâmina dura inalterados
- vitalidade pulpar
Origem: lesões apicais, paget,trauma
Cálculo/tártaro (características radiográficas)
- imagem radiopaca, nas faces externas dos dentes
- pode se estender até a porção apical
Anquilose origem: idiopática, trauma, injuria, falha
local de crescimento
Anomalias dentárias
Macrodontia: Dente apresentando dimensões acima
das normais coroa, raiz e coroa e raiz.
Microdontia: Dente apresentando dimensões abaixo
das normais coroa, raiz ou coroa e raiz.
Geminação: Um germe dentário se divide ou tenta se
dividir pode ocorrer em permanentes e decíduos …
coroa dupla e um conduto radicular.
Fusão: Dois germes denários se unem, ocorre em
decíduos e permanentes … dois condutos e/ ou duas
raízes.
Cronscrescência: Os dentes se unem pelo cemento,
ocorre uma fusão após a formação da raiz.
Dens in dent: invaginação do esmalte, ocorre na porção
coronária e/ ou radicular dos dentes anteriores.
Dilaceração: Angulação ou curvatura de brusca direção
que pode ser na raiz ou de coroa para a raiz.
Taurodontia: Amplitude exagerada de câmara pulpar,
no sentido ocluso apical, ocorre em dentição temporária
ou permanentes nos molares.
Cúspide em garra: Cúspide adicional localizada na
superfície de um dente anterior.
Anodontia: Ausência de dentes comprovados
radiograficamente, ocorre em decíduos ou permanentes.
Dente supranumerário: Qualquer dente que exceda o
número normal de dentes nas arcadas, dentes
semelhantes ou não aos da região na forma e tamanho.
Complicações má posição e problemas de erupção.
Mesiodente
(4° molar, disto ou paramolar)
Raiz supranumerária: Raízes a mais do que o número
normal, é de fundamental importância para o tratamento
endodônticas e exodontias.

Dente incluso: O dente não erupcionam por falta de

forção eruptiva, não há uma barreira mecânica.

Dente impactado: Ocorre devido à presença de

barreira física, deve ser acompanhados
radiograficamente devido à possibilidade de ocasionar:
transtornos mecânicos aos dentes vizinhos, cistos e
tumores podem estar associados.

Transposição: Mudança na posição de dentes na

erupção.

Transmigração: O dente se desloca do seu lado de

erupção