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Diagnosrico é visual previso de dente seco, espelho e bem iluminado remocso com cureta
Momento de reflexao a caminho da intervencao . Durante diagnostico vou identificar sinal
clinico, lesao de carie é um sinal clinico
Paciwnte pods ser d alto isco maa n ter lesao dd carie ainda
Avaliar risco de paciente a carie: c mudae comportwmrnto muda o risco e pode inativar lesoes
tbm
C n mudar habito de higiene e dieta doenca evoluiu e se transformou em leaao cavitada
Avaliacao do paciente
Wm toda anamnese tem pergunta sobrw frwquencia d escovacao, quemnescova ate 7 ou 8
anos crianca n tem cordenacao motora pea remover placa de maneira eficiente dps dos 7 fsz
sozinha. Habitos de diaeta pode aumenrar risco a carie do paciente
Experiencia de carie na família interfere no risco a csdie da criança.
Fazwmos tbm indice de sangramenro gengivalx
Diario alimentar 3 dias seguidos anotando tudo q crianca come
Diminuir frequência pq diminui risco a cárie
Dieta é substrato pra fermentação das bacterias cariogenicas prinvipalmente sacarose, produz
acido lático em grande quantisadw e rapido pHs cai abaixo de 5,5 inicio de lesao cariosa
Salivs faz ph subir ao longo do dia ocorre des e res
Substtato preferido sacarose q favorece a peoducao do polisacarideo extracelular ele q da
consistencia d massinha(pec). Sacarose c difundo rapido na placa bacteriana favorwcendo
formacao de pec e aciso.
Paciente q come mt sacarose placa dica grossa no evidenciado de placa tem mt pec
Uso do acucae racional evitae belicar, comee junto as refeicoes, substituir por sem acucar
chiclere por ex, promovendo menor periodp do ciclo des re
Diagnosrico diferencial da carie para fluoross e hmi localizacao ajuda fluorose é espalhada em
todo dente, carie acompanha o contorno da gengiva
Mancha branca ativa sempre tratsmento n invasivo, flupr terapia, selante e origentacao de
higiene pop
Aparelho fator retentivo pra biofilme tem q escovsr pra cima do breating
Rwmineralizacao com fluornnonconsultorio e bochecho em casa e xom pasta, semanal no
consultorio. Restsuracso manchou
Curva de stephan oq aconfece quanso comemos açúcar ph neutro normalmente, ph cai rapido
abaixo do valor critico 10min bala bacteria fermenta e peoduz acieo e c mantem por 45 a
60min ph baixo e vai subindo voltanso ao normal curva sobew poe causa da saliva pela
capacidade tampão
Ph critico esmalte 5,5
Tampao: neutralizar acadiso produzidos pela bacteria, xerostomia interfere na capacidade
tampão
Stepahn mostra comonph flutua diante do biofilme, mostra queda e subida do ph fiante do
consumo de sacarose ou biofilme. Bact produzem scido em quantidade mt grsnde, produz
acido acidogenico, sobrevive em acido e produz pec.
Salivs fsz ph subir
Como promovo re? Controlo placa e acido escovando os dentes
Euquilibrio de placa, fluor ajuda na rwmineralixacao remineraliza quando já é presenre.
Metodo de deteccao de cariw metodo visual, metodo auxiliar diagnodente laser
Csrioststiconparakiza carie é um liquido q tem prata e fluor
, Afasta dente pra enxergar ali
Metodo visual associado a sonda mas n preciso da sonda pra ver c tem mancha nondente nem
pra ver c tem carie em dentina, pois pode provocae cavitacao iatrogenica podendo trasmitir
microorganismos de um dente pro outro pode provocar dano a superficie do esmalte e tem
baixa precisao por isso n deve usar no diagnóstico. Sonda da OMS indicada pra usar na
superficie do dente
Denre erupcionando fica abxio do nv oclusal e doi as vzs n escova pq doi ai acumula sujeiraa
em caixo do capuz gengival
Dentina ativa amarelonou castanho, tecido amolecido denrina infectada
Inativa: endurecido mareom escuro ou negro
Lesoes proximais: saber c carie c trm cabitacao ou naoc n consigo vee na radio coloco
boeeacha e afastou denre, 2 a 3dias afasta dente
Selar lesoa de cárie nncacirar impedir bact q ta ai tenha acessoo ao subsresto, selanre pra
fechar microcavidades na ockusak ciatriculas e fisssuras
Remocso seketiva, amplica paredes deixa parede oulp nas dd findo fszer essa pra n expor
Rstc
vestibular😐
Caracteristica de cada grupo de dente similar ao permante o ics funcao de coetar, n apresenta
mameloes quando recem irrompido. Dente deciduo mais claro q A1. Distsncia mesio distal
maior q distancia cervico incisql. No perma cervico incisal maior ele é mais cumprido e decido
mais quadrado. Distal bem pronunciada e mesial bem reta. Perma as vzs cingulo bem
pronunciado, no deciduo é inesistente ou pouvo pronunciado, detalhes anatomicos nos
decidos são mais discreros
Lateral anatomia semelhantenao cenntral supnso q menor, ele n é tso quadrado temos uma
excessao, distancia cervico incisal maior a mesio distal e latwral tem ângulo distal mais
arrwdomdado
Art tratamento restaurado atraumatico, remove cariw com cureta restsura com ionomero de
video e com dedo faz pressao digital
Central inferior mais comprido a regra n vale ai, borda incisal praticamenre reta, menor e mais
estreito dos dentes.
O lateral é maior q central inferior
Ili é mais simetrico, laterak tem maiornangulacao mais n distal. Mas a incisak mesiak é maior
Primeiro molar supeeior deciduo. Coroa mais larga q alta, com formato cubico irregular,
lembra pre molar supeior, é o menor dos molares deciduos. Tuberculo de zukerland, poasui 4
cuspides e a distobplatina frequenremente ausente. 3 raizws duas vestibulares e uma palatina
e o segundo sup tbm
Canino deciduo menor q perma, borda mesial parecido com a d, ele é bem regular swgundo
mklad pwrma parece o 1 molar perma isomorfismo
Duas cuspides v e duas palatinas no 2 molae deci e primeiro perma
Carabelli pode existir iu n
Zuckerland presente em todosnos molares
Raiz palatina mais volumosa
Abertura molar inf trapezoidal ou triangulae
Forma geometrica molar inferior
Primeiro molae infwrior n parece premolar, ele é mais laego, n tem cuspide palatina
proeminente. Esse n tem isomorfismo. Dente convergente pra oclusal ai adptamos grampo
abaixo do tuberculo de zuckwrland, tem maior convexidade no teeco ceevical, mt irregular. 2
raizes 1 m e hma d no 2 molae tbm, e tres condutos
Segundi molae inferior tem isomorfismo com 1 perma, esse tem 5 cuspides igusl permanente,
aulcos mais rasos. Quanto mais profundo sulco mais chance de acumulo de placa 3 condutos.
Sukcos de desenvolvimentos, comum carie ai, c for pronunciado acumula placa.. Forma da
abertura coronaria retangular, n vms ser conservadores na hr d fz canal tenhonq ser
conveniente pra trabalhar.
Dentadura mista a fase temporária
Retencao prologada do deciduo erupcao ectópica do perma ai tem q extrair o de leite
Relacao classe 1 2 e 3
Relacao terminal aqui é deciduo, pq isso determina como molar perma vai nascerem c vai see
classe 1 2 ou 3
Ele pode ta relacao twrminal rera, degrau mesial ta mais mesializaso
Degrau distal
1reto pode ir pra classe 1 ou 2
Degrau Mesial pode classe 1 e 3
Distal sempre vai evoluir pra classe 2
E ai depende da genetica e do padrao de crescimento
Espaco primata tipo de diastema posicoes entrw canino e lat. Canino e molar o inferior
Crianca n tem wilson e spee é bem delivada
Fazemls protese, cirurgia, canal, restauracao por isso saber anatinia
A boca do bb
Periodo dos rodetwsgengivais n tem dentes, proeminencias q indicam aonde os dentes vao
nascer. Maxila avancada ate erupcao dos dentes
Cordao fibroso de robin e magito, linha em cima dos rodetes, estrutura fibrosa mas é mole, ela
ajusa na vedacao nq amamwntwcao, e ela vai desaparecer quando denrws estao perdo de
irrompwr
O labio sup apreswnta um apiio para succao chamado de calo de amamentacao(sucking pad),
auxiliq na amamentação e desaparece espontaneamente.
Hematoma de erupcao quando é roxo e quanso n é roxo é cisto de erupcao quando so tem
conteudo liquido q pode twe sangue, é area elwvada , aparece poucas semanas antes da
erupcao dos deciduos(vomum em decisuos)(ai fazemos ulotomia, sonda fazwmosnum furinho
com sonda q extravasa conteudo e cria caminho pro dentenireompwe) e fazer nd tbm é uma
opcao
Isso é caract da boca do nenem calo de amament, cordao fibroso, rodete gengival, hematoma
de erup(achados da boca do nenem)
Dentes natais(achados) ou neonatal, eles esfoliam, dente n tem raiz formada entao tem
mobilidadw tem risco de caie w wngolir w pode machucar seio da mae (anomalia de erupcao
Cisto de inclusao: nodukos de bohn, peeolas de eptein são remanecenres de tecido eo e
glandulae mhcosa. Brnaco ou amarelo. N precisa de tratamento mas pode ser feito massagem
na regiao, desaparece espontaneamente com o crescimento
Nodulo de bohn na regiao vest, pweolas no palato e cisto da lamina dentaria no rebordo
msm(achados)
Quando nenem comeca na fase prw eeuptiva, nem swmpre babar é dente, aumento da
salivacso tem relacao com maturacao da glandula salivar ai mt saliva e n aprende engolir n tem
relacso com denre. Ieritsbilidade pq comeca a doer dente rasgando gengiva ai sorvete ajuda,
pode ter diarreia e febre pq bb ta irritsdo e pegs tudo e poe na boca e coisa suja tem infecção.
Orientamos a mae: bb irritado com febre dente nascendo n sei oq faco: é uma fase, ter
paciencia ai damos dicas: mordedores resfriaveis um sorvete. Alimento duro. Evitae passae
pomada. Prescrever analgesico c for mt
Ulcera se riga fede(n é bem um achado)
Dente neonatslnpode raspar na lingua do nenem chamado ulcera de riga fede. Natal c ta mole
com ulcera extrai geralmente é da serie normal n é suora , mas extrai pq risco é maior
Restauracao em deciduo cai pq tem menos estrutura pra reter
Gelado da alivionquando ta rasgando gengiva pq pode ter inflamacao(dor, rubor, calor e
ardor)
Escovacao metodo mais acessivel e eficienre, dieta outra forma de previnir carie parar acucae
e escovar mais facil , fluor, selanre
Tecnica de escovação, repassar conhecimento adiquirido pro paciente
Controle de placa feito por meio mecanico e quimico(bochecho com clorexidina)c usar mt
perda do paladae e mancha o dente. Clorexidina tem substsntividade capacidade d ficsr
aderido e liberado tem tempo de acao de 12 hrs e listerine 4
Controke de placa previne carie e gengivite
C dente de leite vai cakr pq escovar? Ele guia erupcao do perma, c n escova vai ateapalhar
erupcao do perma, vai ter dor
Crianca pode e deve usar pasra com flúor
Não é necessaria limpeza da boca do bb sem dente
Remocao wfetiva da placa, uma coisa é escovae ohtra é remover placa: orientar pais sobre
constancia, freuqencia aonde colocar escova. Tivar mae e crianca. Destreza manuak. Carsct
indivisula. Inatrumento de limpeza adequaso. N importa escova a marca da escova elas
escovam iguais
Fatores q interfwrem na quakidade da escovacao: maturidade intelectuak e motora. N
entende q escova denre a de 2 anos n tem maturidade intelectual, 6 anos n tem maturidade
motora. Enwuanto n conseguir amarrar proprio cadaeco n usa escova
Ate 7 anos depende dos paia, apartir dos 8 pode escovar sozinha rem maturidade intelectual e
motora mas tem q ter supervisao
Adoleacente n tem interesse em aoeenswe
odonto pediatria
lattes
quandovou fazer procedimento invasivo? quando tiver com dor
anestesia local: se ele sentir dor n conseguimos atender paciente: varia de 30 min a 45 a
odontopediatria
usar anestesico topico
2 min de anestesico topico com lugar seco, tio vai fazer massagem pro dente comecar a dormir
parece q o dente vai ficar grande mas vai ta normal
700 especies de bacteria na cavidade bucal(2 lugar q mais tem o primeiro e intestino)
bacteria, acucar, substrato, tempo, falta de higiene
qual sao os fatores:
se tirar acumulo de laimento nunca vai ter carie
ped agulha curta, 1 tubete 90% dos casos suficiente
mep aproveita mais em concurso o de primeira escolha e lidocaina
lido e uma droga vasodilatadra: absorverapido, prilo tbm por isso utilizamos vasoconstritor. ja
a mepi e o contrario e vasoconstritora na ped possoo usar ela sem vaso so q demora mais pra
passar 1:30 2hrs com vaso isso se vai ser rapido usa sem vaso
a cada 10 kg um tbete
passar mal tem q se alimentar, glicose suco coca, coxinha
fumo promove vasoconstricao quase n sangra, n tem sangue n tem celulas de
ddefesa(organismo pode expelir o implate)
administramos em excesso ai n e mais segura
osso esponjoso se faco um fundo de vestibulo na mepi ela aprofunda so demora mais, quanto
menos idade mais esponjoso de a 5 anos dps disso tem q fazer a troncular
na crainca o formae fica abaixo da linh de oclusao entao a carpulhe tem q estar inclinada a 45
graus entre 1 molar deciduo e canino decido(girando ne pro alveolar inferior) 45 graus iclinado
e angulacao horzontal primeiro molar deciduo e canino
transeptal jogo na papila jogando na linual, palatina, e dps faco a palatina e
complemente(fundo de vestibulo primeiro na ppapila e jogo na lingual e complemtento)
mais seguro pra gestante e lido com adrenalina e crianca lido com adrenalna 1:200..
gerantente 1:100
vasoconstrutires: cardiopatas
diferenca d lido pra prilo : prilo ela e metabolizada mais rapida no organismo c tiver reacao
alergica rapidamente passa
formocresol bolinha 5 segundos e dps pasta zinco e eugenol, odontometria da cúspide ate o a
do capuz pode diminuir ate 2mm., bastao de guta pra n civ nos canais com pasta de zinco
diferenca dos deciduos.
hidroxido de calcio e pasta guedes pinto (ricofor, paramono e iodofrm) post pq iodoformo
escurece
nao coloca civ em cima coloca bastao de guta corta esquentae coloca com cabo de espelho
risolese das aizes do msm dente nao e igualzinha nao sao simetricas