Odontopediatria – Selantes

 As fóssulas e fissuras de dentes decíduos e permanentes favorecem a retenção de

detritos alimentares, trazendo como consequência a alta frequência de cáries na
superfície oclusal de molares, principalmente nos dentes recém-irrompidos.
 Materiais de características adesivas, com o objetivo de proteger mecanicamente
fóssulas e fissuras do acumulo de biofilme e restos alimentares, prevenindo de lesões
cariosas.
 Atualmente também pode ser usada para tratamento de lesões de carie em esmalte, ou
lesões não profundas em dentina, efeito terapêutico.
 Quando do uso desse recurso, é necessário esclarecer aos responsáveis que o controle
de retenção dos selantes deve ser efetuado rigorosamente de 6 em 6 meses, e os outros
métodos de prevenção não devem ser excluídos do programa de controle das cáries
dentárias.

INDICAÇÕES

 Coletivo: crianças e adolescentes de nível socioeconômico mais baixo;

 Individual: experiência anterior ou atual de cárie, por ser um fator de risco para o
surgimento de novas lesões cariosas; crianças com limitações físicas ou intelectuais, dieta
e higiene inadequadas;
 Dentes: dentes com morfologia que proporcione mais acumulo ou dificulte a remoção
dos biofilmes, dentes com hipoplasia ou defeito na mineralização de esmalte, molares
permanences ou decíduos.
 Superfícies: superfícies oclusais hígidas ou com lesão propensas a progressão da doença.
 Obs: não tem indicações para anteriores.
 Dentes com hipoplasia – alteração na formação de esmalte dental, parte do esmalte não
foi formada. (nível de quantidade de esmalte)
 Dentes com hipomineralização - defeito de formação de esmalte em nível qualitativo –
(esmalte com menos minerais). Quando ocorre nos dentes decíduos é porque teve
alguma alteração na gestação e nos permanentes quando houve algum trauma, febre etc
por volta de 1 ano da criança.
 Em lesões não cavitadas em dentes anteriores: fluorterapia

Os selantes devem apresentar as propriedades de:

 Adesão físico-quimica à estrutura dental;

  Resistência aos fluidos e compatibilidades com os tecidos bucais;
 Serem cariostáticos;
 Resistência a abrasão;
 Resistência as forças resultantes da mastigação.

Critérios para a indicação:

 Abertura de no máximo 3 mm em casos de lesões cavitadas;

 Cavidades restritas as fases oclusais;
 Profundidade radiográfica da lesão com distância segura da câmara pulpar;
 Ausência de sintomatologia dolorosa;
 Viabilidade de acompanhamento clínico e radiográfico.

Obs: A efetividade dos selantes depende da sua retenção ao longo das fóssulas e fissuras

Passo a passo:

1. Profilaxia  O uso de adesivo previamente ao

2. Ácido fosfórico selante resinoso pode aumentar a

adesão e minimizar os riscos de
3. Lavar e secar
falha em superfícies cavitadas.
4. Adesivo e selante
5. Fotopolimerização
6. Teste oclusal

Indicação: deve ser indicado de acordo com o risco de cárie, das características individuais do
paciente e da certeza no diagnóstico de carie oclusal pelo profissional.

Selantes resinosos:

 Molares decíduos e permanentes irrompidos

 Com lesões de cáries iniciais na supercie oclusal
 Lesões de cárie cavitada até metade externa de dentina (tratamento terapêutico)

Selantes ionoméricos:

 Pacientes com alto risco de cárie

 Molares em infraoclusão
 Impossibilidade de controle da umidade
 Para prevenir/retardar fraturas de esmalte hipomineralizadas