“ Maravilhas nunca faltaram ao mundo; o que sempre falta

é a capacidade de senti-las e admirá-las.

Mario Quintana
Aula 5 - Exames Bioquímicas -
Função Hepática

Dra. Leila Leal

Março 2022
 Caso Clínico 1
Foi atendido no Hospital Veterinário Universitário, “Médico Veterinário Jeremias
Pereira da Silva” da Universidade Federal do Piauí (HVU - UFPI), um felino
macho, sem raça definida (SRD), de um ano e quatro meses de idade, com 3,5
kg, apresentando um quadro de hiporexia há três dias, adipsia, apatia e êmese. O
tutor afirmou que o animal tinha acesso à rua constantemente, mas, após os
sinais e sintomas apresentados se isolou completamente, não apresentou
diarreia, vacinação apenas a antirrábica, vermifugação desatualizada. Ao exame
físico foram constatadas mucosas normocoradas e o abdômen sem edema
aparente. Foram solicitados alguns exames laboratoriais.

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf. Acesso em março de

2022.):
 Caso Clínico 1
Foi atendido no Hospital Veterinário Universitário, “Médico Veterinário Jeremias
Pereira da Silva” da Universidade Federal do Piauí (HVU - UFPI), um felino
macho, sem raça definida (SRD), de um ano e quatro meses de idade, com 3,5
kg, apresentando um quadro de hiporexia há três dias, adipsia, apatia e
êmese. O tutor afirmou que o animal tinha acesso à rua constantemente, mas,
após os sinais e sintomas apresentados se isolou completamente, não
apresentou diarreia, vacinação apenas a antirrábica, vermifugação desatualizada.
Ao exame físico foram constatadas mucosas normocoradas e o abdômen sem
edema aparente. Foram solicitados alguns exames laboratoriais.

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de

2022.):
 Anorexia Gato obeso

Lipólise de Ácidos graxos

de reserva - formando
triacilglicerol

Acúmulo de triacilglicerol -
nos hepatócitos - lipidose
hepática
(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de
2022.):
 “Morre de fome”!
(Fonte: Disponível em:https://www.drogavet.com.br/gatos/articulacoes-do-seu-gato-dicas-e-cuidados/. Acesso em
março de 2022.)
Recordando…
 Fígado

(Fonte: Disponível em: http:http://www.usinaciencia.ufal.br/multimidia/livros-digitais-cadernos-tematicos/A_Quimica_dos_Alimentos.pdf.

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Acesso em março de 2022).
Principais funções
 Fígado

• 1- Metabolismo dos Carboidratos

• A glicemia corresponde a taxa de glicose no sangue. Fígado
mantém glicemia – em níveis normais
• Quando ocorre aumento na glicemia - hiperglicemia - na
membrana dos hepatócitos ocorre difusão facilitada por meio de
transportadores de glicose – GLUT-2 – processo independente da
insulina. Glicose é convertida em glicogênio.
• Quando ocorre diminuição na glicemia – hipoglicemia – glicogênio
armazenado – convertido em glicose – processo de glicogenólise –
liberada para o plasma pelo mesmo transportador GLUT-2

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2
(Fonte: Disponível em: https://www.biologianet.com/biologia-celular/glicogenio.htm. Acesso em março de
2022.)
• 2- Metabolismo de lipídios

• Atua na homeostasia do colesterol – tanto sintetiza

quanto converte o colesterol em ácidos biliares.

• 80% do colesterol tem origem endógena - síntese hepática e

20% de origem alimentar.

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(Fonte: Disponível em: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/coracao/colesterol. Acesso em março de 2022.)
 Fígado

• 3- Metabolismo de proteínas

• As proteínas são degradas a aminiácidos.

• Aminoácidos – são usados para síntese de proteínas ou

produção de energia - degradados a amônia – NH3 - que não é
metabolizada e é extremamente tóxica.
• Nos hepatócitos – amônia é transformada em uréia, mais
solúvel e menos tóxica – para ser eliminada pela urina.

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•Outras funções hepáticas,
•Armazenamento de substâncias – como as vitaminas
lipossolúveis – A,D,E e K, ferro, vitamina B12 e ácido
fólico.

•Função endócrina – converte hormônios e vitaminas

em formas mais ativas, como a Vitamina D e o
hormônio tireoideano.

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 Fígado
•Outras funções hepáticas – detoxifica substâncias

•Metabolismo,Conjugação e excreção de substâncias

•O fígado captura substâncias no plasma – devido

ao seu extenso suprimento sanguíneo.
•Processa e metaboliza essa substância – torna
substância mais hidrossolúvel para que possa
ser excretada pelo organismo.

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 Fígado
•Outras funções hepáticas,

•Metabolismo,Conjugação e excreção de substâncias

•Nesse processo – ocorrem reações de óxido-redução e de

conjugação com enzimas do Citocromo P-450.
•Gatos apresentam deficiência genética – na enzima
Glicuronil-transferase – não metabolizam algumas
substâncias – como compostos que apresentam
1
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enxofre
 O que pode acontecer quando o
fígado não desempenha a sua função
normal no organismo?
 Encefalopatia hepática

Fígado - com doença no metabolismo de proteínas -

crônica ou cirrose. acúmulo de uréia e neurotoxinas

Uréia em excesso - Lesão em astrócitos e mitocôndrias -

atinge SNS aumento de potenciais pós-sinápticos -
depressão generalizada.

(Fonte: Disponível em: https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/30406/1/Tese%20Paulo%20Massinha.pdf.

Acesso em março de 2022.)
Como então avaliar a função hepática?
(Fonte: Disponível em:https://br.depositphotos.com/vector-images/hepat%C3%B3cito.html. . Acesso em março
de 2022.)
 Fígado
•Testes da função hepática

•1- Transaminases - indicadores de lesão hepática

aguda, aspartato amonitransferase – AST e alanina
aminotransferase – ALT.
•AST ocorre em outros tecidos – cérebro, músculo e
pâncreas.
•ALT existe primariamente no fígado.
•Quando há alteração de hepatócitos – essas enzimas
atingem o plasma - há aumento seu nível sérico.
(Fonte: Disponível em: http://gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/view/305/296. Acesso Março de 2022).
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 Fígado

Lesão em
Hepatócitos

Hepatócitos
Aumento na
Enzimas ALT e AST concentração
(Fonte: Disponível em: http:http://www.usinaciencia.ufal.br/multimidia/livros-digitais-cadernos-tematicos/A_Quimica_dos_Alimentos.pdf.
).
Acesso em março de 202). 1
5
 Fígado
•Testes da função hepática

•2- Enzimas que refletem a colestase - quando há

comprometimento do fluxo da bile – processo chamado
colestase – por obstrução intra ou extra-hepática – há
duas enzimas, que são avaliadas:
•FA – fosfatase alcalina, elevação em três vezes mais o
valor sérico normal para a espécie animal – indica lesão
hepática primária colestática.
•GGT – gama glutamil transpeptidade – distribuição
difusa no fígado. Não específica de colestase.
(Fonte: Disponível em: http://gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/view/305/296. Acesso Março de 2022).

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 Fígado
•Testes da função hepática

•3- Bilirrubinas
•Bilirrubina livre, não conjugada ou indireta – indica processo
de hemólise, por exemplo por anaplasmose ou babesiose.

•Bilirrubina conjugada ou direta– indica lesão hepática e/ou

biliar.

(Fonte: Disponível em: http://gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/view/305/296. Acesso Março de 2022).

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 Fígado
•Testes da função hepática

•4- Albuminas séricas -

•Proteínas sintetizadas exclusivamente pelo fígado –
tempo de vida média de 15 a 20 dias.

•Hipoalbuminemia– ocorre em casos de doenças

hepáticas crônicas, como cirrose.

(Fonte: Disponível em: http://gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/view/305/296. Acesso Março de 2022).

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 Fígado
•Testes da função hepática

•5- Globulinas -
•Proteínas séricas – três tipos:
•Gama – são as imunoglobulinas, sintetizadas
pelos linfócitos B.
•Alfa e beta - sintetizadas pelo fígado.
•Em casos de doenças hepáticas crônicas – não
se consegue distinguir as diferentes globulinas.
(Fonte: Disponível em: http://gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/view/305/296. Acesso Março de 2022).

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 Proteínas totais

Albuminas +
globulinas

Diminuição de proteínas totais-

lesão em hepatócitos
(Fonte: Disponível em:https://slideplayer.com.br/amp/12210510/. Acesso em março de 2022.)
 Bioquímicas

(Fonte: Disponível em:https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sangue.htm. Acesso em março de 2022.)

Lesão em Colestase
Hepatócitos
FA e GGT

ALT e AST

Função Hepática

Bilirrubina direta Proteínas Totais

 Caso Clínico 1
Foi atendido no Hospital Veterinário Universitário, “Médico Veterinário Jeremias
Pereira da Silva” da Universidade Federal do Piauí (HVU - UFPI), Teresina, Piauí,
um felino macho, sem raça definida (SRD), de um ano e quatro meses de idade,
com 3,5 kg, apresentando um quadro de hiporexia há três dias, adipsia, apatia e
êmese. O tutor afirmou que o animal tinha acesso à rua constantemente, mas,
após os sinais apresentados se isolou completamente, não apresentou diarreia,
vacinação apenas a antirrábica, vermifugação desatualizada. Ao exame físico
foram constatadas mucosas normocoradas e o abdômen sem edema aparente

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de

2022.):
 Caso Clínico 1
Foram solicitados alguns exames laboratoriais como hemograma, bioquímica
sérica [Glicose; Ureia; Creatinina; Alanina aminotransferase – ALT; Aspartato
aminotransferase – AST; Fosfatase Alcalina; Gama-glutamil transferase – GGT;
Amilase; Proteína total; Albumina, Globulina; Bilirrubina (total, conjugada, não
-conjugada) e Triglicerídeos], além de ultrassonografia abdominal. Diante do
quadro clínico do paciente, devido à hiporexia e à adipsia e com o consentimento
do tutor, o animal foi submetido à internação , para avaliação, administração de
fluidoterapia intravenosa visando repor as necessidades hidroeletrolíticas e
medicamentos que visassem reverter o quadro clínico apresentado.

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de

2022.):
 Caso Clínico 1
Ao hemograma foi observada leucocitose com desvio à esquerda e alta atividade
de neutrófilos segmentados e bastonetes, nos exames bioquímicos a enzima
hepática Alanina aminotransferase (ALT) se apresentou aumentada intensamente,
Aspartato aminotransferase (AST) elevada e houve hiperbilirrubinemia.

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de

2022.):
 Caso Clínico 1
Mediante aos resultados dos exames solicitados, durante o período de
internação, iniciou-se o tratamento com o auxílio de sonda nasogástrica, com
Nutralife (2 gramas, SID), Promum Cat Pasta (4 gramas, SID), Glicopan
Suspensão (1,8ml, BID), Legalon 64mg/5ml (5,5ml, SID) e Patê a/d diluído em
água e administrado com o auxílio de seringa. Durante os dias que ficou
internado, o paciente foi apresentando melhora do quadro clínico, no terceiro dia
observou-se que ele já se alimentava e bebia sozinho, sem o auxílio da sonda
nasogástrica

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de

2022.):
 Caso Clínico 1

(Fonte: Disponível emhttps://pdfs.semanticscholar.org/540e/9a99cfa3fefe430cb8ac43c0474aab56a64a.pdf.Acesso em março de

2022.):
Caso Clínico 2 - Gato Tao
Caso Clínico 2 - Gato Tao
Caso Clínico 3 - Cadela Duda
Caso Clínico 3 - Cadela Duda
Caso Clínico 3 - Cadela Duda
Tarefinha de Casa
1- Ler o Artigo - TESTES PARA DETECÇÃO DE
INSUFICIÊNCIA RENAL EM CÃES - fazer um resumo
no caderno.
2- Ler o Livro - O Alquimista - páginas 21 a 31 e fazer
um relato para a turma.