SESMT

Portaria nº 33 de 27 de outubro de 1983

Carimbo Padronizado do C.G.C.

NR 4 - QUADRO IV
DATA DO MAPA - 26/01/2005
DOENÇAS OCUPACIONAIS
Responsável: LISANDRO RICARDO SILV Ass. _________________________________________
SETORES DE Nº
Nº RELATIVO DE Nº TRABALHADORES
Nº ABSOLUTO ATIVIDADES Nº DE TRABALHADORES
TIPO DE DOENÇA CASOS (% TOTAL TRANSFERIDOS P/
DE CASOS DOS ÓBITOS DEFINITIVAMENTE
EMPREGADOS) OUTRO SETOR
PORTADORES INCAPACITADOS
NADA CONSTA

Obs.:

NR 4 - QUADRO V DATA DO MAPA

INSALUBRIDADE
Responsável: Ass. _________________________________________
Nº DE
INTENSIDADE OU
SETOR AGENTES IDENTIFICADOS TRABALHADORES
CONCENTRAÇÃO
EXPOSTOS
NADA CONSTA

Obs.:

NR 4 - QUADRO VI
DATA DO MAPA
ACIDENTES S/ VÍTIMAS
Responsável: Ass. _________________________________________
ACIDENTES
Nº DE S/ VÍTIMA
SETOR PERDA MATERIAL AVALIADA OBSERVAÇÕES
ACIDENTES ACIDENTES
C/ VÍTIMA

NADA CONSTA

Obs.: