Curso de Formação

em TERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
infantojuvenil
Técnicas Cognitivas e
Comportamentais na infância
e na adolescência
TÉCNICAS COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS
NA INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA
Crianças e adolescentes são habitualmente
encaminhados à terapia em função de seus prob-
lemas de comportamentos ou emoções.
Ao trabalhar com crianças e adolescentes é
fundamental ter sempre em mente seu nível de
desenvolvimento cognitivo, pois o emprego de
técnicas varia conforme esse nível, bem como
mediante suas habilidades sociocognitivas; portan-
to, deve-se considerar, cuidadosamente, esses
aspectos e adaptar o nível de intervenção de acordo
com tais variáveis. As técnicas comportamentais
são usadas em maior número com crianças
pequenas, que ainda não adquiriram ferramentas
cognitivas suficientes. No estágio pré-operatório,
que vai de dois a sete anos, são indicadas técnicas
comportamentais. No estágio operatório concreto,
que vai de sete a onze ano, são indicadas técnicas
comportamentais e cognitivas simples. Por fim, no
estágio formal, são indicadas técnicas cognitivas e
comportamentais.
A capacidade da linguagem influenciará o
quanto crianças e adolescentes beneficiar-se-ão de
intervenções verbais diretas. Com aqueles que pos-
suem menos fluência verbal é interessante utilizar
desenhos, fantoches, trabalhos manuais, jogos e
outros meios que exijam menos mediação verbal.
Ler e contar histórias também são meios interes-
santes. Além disso, filmes, música e programas de
televisão podem facilitar uma mediação verbal. Os
adolescentes se beneficiam de técnicas mais direti-
vas e cognitivas, que levem em consideração, de
forma clara e direta, o que eles trazem e faça-os
refletir de forma racional sobre suas demandas.
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As técnicas utilizadas em cada intervenção
devem ser determinadas com base na formulação
do caso. Aplicar técnicas cognitivas e comporta-
mentais na ausência de uma conceitualização do
caso é um dos principais erros clínicos, pois técni-
cas desincorporadas da teoria fracassam.
ESTRUTURA DAS SESSÕES
As consultas terão uma estrutura básica
que será mantida ao longo do tratamento. A
participação dos pais pode estar relacionada a
essa estrutura e, por conseguinte, ocorrer em
diferentes níveis. A interação com os cuidadores
ocorrerá regularmente (semanal, quinzenal ou
mensal). Os pais podem fazer parte como colab-
oradores ou coaches dos filhos. Adicionalmente,
pode-se usar como alternativa de participação
uma checagem nos 10 minutos iniciais de cada
consulta. O envolvimento ativo dos pais no trata-
mento vai variar dependendo dos prejuízos, das
comorbidades, da idade e do nível de desenvolvi-
mento de cada paciente.
Manter a estrutura das sessões é muito
importante, pois possibilita certa previsibilidade
por parte do paciente do que vai ocorrer, além de
funcionar como um sistema futuro para seu auto-
monitoramento pessoal.
A estrutura da sessão e a aliança terapêuti-
ca são fatores significativos para determinação do
prognóstico. Portanto, é necessário definir o foco
da consulta e criar uma situação que permita
manter um ambiente divertido e agradável para
desenvolver o trabalho com a criança. É interes-
sante tomar notas durante as consultas a fim de
resumir e preservar avanços terapêuticos. A ativi-
dade é complementada com tarefas de casa. As
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tarefas são a “prescrição” em TCC.
A SALA DE ATENDIMENTOS E A SELEÇÃO DE
BRINQUEDOS
A sala de atendimento infantil, especifica-
mente, deve ser organizada, traduzindo concreta-
mente a estrutura do tratamento. É pertinente dispor
de uma mesa de tamanho adequado para que tera-
peuta e paciente possam se acomodar para desen-
har. Na sala é interessante ter gavetas, se possível
individuais, para guardar os materiais gráficos e
outras produções de cada paciente.
O material de cada paciente pode ficar guar-
dado em uma pasta individual para indicar o cuida-
do com a privacidade e sigilo do material produzido.
Algumas sugestões de materiais são: massa de
modelar, lápis de cor, canetinhas coloridas, giz de
cera, cola, tesoura, etc.
O brinquedo permite desenvolver habili-
dades sociais e de enfrentamento. E alguns brin-
quedos que são interessantes de dispor na sala são:
legos, fantoches para o role play, família com
bichos, casinha de bonecas, kits de construção
(como de casa de madeira), instrumentos musicais,
carrinhos, animais selvagens, bolas, bolhas de
sabão, etc.
É pertinente verificar as preferências das
crianças na primeira consulta e, eventualmente,
incluir mais alguns materiais. Por exemplo, para
crianças que vão passar por eventos hospitalares,
pode ser pertinente um kit contendo estetoscópio,
seringa, termômetro, etc.
Os jogos estruturados podem ser úteis com
crianças com dificuldade em reconhecer limites. O
Jogo da Vida, Jogo de botões, Banco Imobiliário,
são alguns exemplos. Esses jogos com regras
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podem ser facilitadores, pois criam situações que
permitem trabalhar o controle da raiva, a tolerância
à frustração e habilidades sociais. Para o controle
da impulsividade, podem ser usadas sinaleiras
(vermelho – pare, amarelo – pense, verde – siga).
A ENTREVISTA COM A CRIANÇA
As entrevistas com as crianças deverão
sempre incluir objetos lúdicos, mas com objetivos
claros para o terapeuta. O brincar na Terapia Cog-
nitivo-Comportamental deve ter um propósito
claro.
O uso de personagens de desenhos infan-
tis, por exemplo, pode auxiliar na identificação de
emoções e comportamentos associados. Assim,
mostrar o modo como Shrek fala com o amigo
burro quando está irritado ou o modo como ele
fala com a esposa quando está com medo pode
indicar comportamentos específicos diante de tais
emoções.
Explorar fantoches ou dedoches pode
auxiliar de modo significativo num role play que
exemplifique as habilidades sociais da criança. Os
desenhos podem elucidar cenas importantes da
rotina escolar ou mesmo familiar. Um jogo
qualquer pode evidenciar o modo como a criança
lida com as regras ou mesmo com a frustração de
perder.
Desse modo, as entrevistas direcionadas a
crianças deverão ter uma linguagem diferenciada,
adaptar-se ao nível de desenvolvimento delas e
privilegiar os recursos lúdicos que sirvam para
direcionar aquilo que o terapeuta busca investigar,
sempre com foco nos problemas apresentados.
Dependendo da idade da criança, também
é importante questionar o que ela pensa sobre o
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problema relatado pela família e outras situações
relevantes.
TESTES PSICOLÓGICOS
Os testes psicológicos são instrumentos
que podem ser usados pelo terapeuta para avaliar
diferentes aspectos da personalidade e cognição de
crianças e adolescentes.
O Sistema de Avaliação dos Testes
Psicológicos (Satepsi) disponibiliza on-line uma
relação atualizada periodicamente dos testes
psicológicos com parecer favorável para sua
utilização com a população brasileira.
Dos 158 testes da lista do Satepsi, 18
(11,39%) são direcionados à avaliação exclusiva de
crianças, 8 (5,06%) destinam-se ao uso com
crianças e adolescentes, 4 (2,53%) ao uso exclusivo
com adolescentes, 26 (16,45%) indicados para ado-
lescentes e adultos e 12 (7,59%) para crianças, ado-
lescentes e adultos. Portanto, 68 apresentam
indicação ou amostras de normatização envolvendo
crianças ou adolescentes.
Os testes de inteligência (5 testes), de
personalidade (3 testes) e habilidades sociais (3
testes) são os de maior prevalência entre os testes
exclusivos para uso com crianças. Os testes desti-
nados ao uso de crianças e adolescentes, em sua
maioria, avaliam autoconceito (25%), personalidade
(25%) e inteligência (25%).
Os testes exclusivos para uso com adoles-
centes, em geral, envolvem a avaliação de constru-
tos relacionados à motivação para aprendizagem e
orientação profissional.
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TÉCNICAS COGNITIVAS E COMPORTAMENTA-
IS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
As técnicas mais comumente utilizadas no
tratamento de crianças e adolescentes são:
Treinamento de pais
É fundamental ressaltar a importância do
vínculo do terapeuta com os pais como um fator
fundamental e imprescindível de qualquer atendi-
mento de TCC para crianças e adolescentes.
Nessa modalidade de atendimento, os pais serão a
principal fonte de dados do terapeuta; muitas
vezes, os principais agentes de mudança na vida
da criança, além de serem responsáveis de forma
concreta (no que tange ao comparecimento e pag-
amento) pelo tratamento, sendo o rompimento do
vínculo com os pais um dos principais fatores de
risco para o abandono do atendimento.
As intervenções com pais na TCC de
crianças e adolescentes podem ocorrer de difer-
entes formas e em diferentes momentos do trata-
mento, de acordo com a demanda. De um modo
geral, com crianças de 0 a 6 anos, o trabalho com
os pais é indispensável, muitas vezes, constituindo
a grande ou maior parte do tratamento. Nessa
perspectiva acerca do trabalho com os pais na
psicoterapia de crianças e adolescentes, é comum
a realização de programa de treino de pais (TP).
O TP possibilita ao terapeuta investigar,
focalizar e modificar aspectos cognitivos e com-
portamentais dos pais no que se refere ao compor-
tamento do seu filho. Na prática clínica, é possível
observar mudanças positivas, às vezes, mais rápi-
das, no comportamento infantil quando os pais
conseguem compreender os sintomas e o funcio-
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namento da criança e atuar de forma positiva nesse
processo, possibilitando mudanças nas ações e
atitudes dos seus filhos.
O TP na TCC da infância e adolescência
vem a ser um programa de psicoeducação e orien-
tação dos pais e tem por meta ajudar e estimular
estes no manejo e na condução das crianças com
dificuldades de comportamento que apresentam
prejuízos em seu funcionamento e qualidade de
vida.
Essa abordagem instrumentaliza os pais
para o aprendizado e o uso de técnicas e estraté-
gias para o manejo de situações específicas, favore-
cendo a aprendizagem de comportamentos mais
adaptativos para pais e crianças.
Em geral, os programas de treinamento
parental são desenvolvidos em um período de
tempo específico, sendo comum o total de 12
sessões, que ocorrem uma vez por semana. Além
disso, considerando-se as novas configurações
familiares comuns na atualidade, é necessário
comentar que esses treinamentos podem contar
com a participação de outros membros da família,
como avós, tios e outra pessoa diretamente ligada
ao comportamento infantil, assim como a comuni-
dade escolar, pois a mudança de comportamento
da criança no meio escolar pode ser um dos objeti-
vos na TCC.
Psicoeducação
Na psicoterapia infantil, a técnica da psico-
educação costuma ser feita tanto com os pais
quanto com a própria criança, mas a forma como
será feita deverá respeitar a idade e o grau de
desenvolvimento em que o paciente se encontra.
Com crianças menores, pode-se fazer uso
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de uma Psicoeducação Indireta, ou seja, mediante
metáforas, histórias ou personagens que não se
refiram diretamente a elas. Para comportamentos
agressivos, por exemplo, pode-se trabalhar com a
Metáfora do Super-Herói Incrível Hulk, por exemp-
lo, identificando, juntamente com a criança, o senti-
mento de raiva, como aparece no corpo e o que ele
faz quando se sente assim. Também se pode
utilizar a Metáfora do Vulcão, que representa o
corpo humano, e a lava como sendo a raiva, pois o
vulcão começa a esquentar até que entra em
erupção e, de dentro dele, sai a lava.
O contato com histórias é comum na infân-
cia, o que faz com que as crianças se sintam à
vontade, lidando e conversando sobre histórias e
contos.
Uma Psicoeducação Diretiva também pode
ser bastante útil com crianças, contanto que man-
tenha o caráter lúdico da infância. Para psicoedu-
car como os sentimentos aparecem no corpo, a
criança pode, por exemplo, desenhar o formato do
corpo ou desenhar um menino ou uma menina,
escolher uma cor que represente as emoções mais
frequentes e pintar onde elas aparecem no corpo, o
tamanho em que aparecem e o formato com que a
representam.
O processo de psicoeducação com adoles-
centes também pode ser realizado a partir de metá-
foras, porém fazendo uma ligação mais direta com
o que o paciente traz.
De maneira lúdica, metafórica ou mais
direta é de suma importância que crianças e ado-
lescentes aprendam sobre pensamentos, senti-
mentos e comportamentos e sobre como essas
três instâncias se influenciam e afetam seu funcio-
namento. Assim como é importante que eles
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desenvolvam habilidades de reestruturação cogniti-
va. Crianças, por exemplo, podem treinar o detetive
da mente para identificar e investigar pensamentos
vermelhos (que trazem mal-estar) e tentar encontrar
pensamentos verdes, relacionados com as evidên-
cias encontradas.
Técnicas para identificação de pensamentos
e sentimentos
É durante a primeira infância que as
emoções começam a desenvolver-se, formando um
padrão característico e atuando na formação da
personalidade. Independentemente do diagnóstico
da criança, é importante que ela saiba identificar
suas emoções e as dos outros, pois isso interferirá
nos tipos de relacionamento que serão estabeleci-
dos ao longo da vida.
As emoções são um misto de sensações
subjetivas e de estados fisiológicos os quais todas
as pessoas vivenciam e expressam de diferentes
maneiras e, ainda que as emoções sejam respostas
subjetivas do indivíduo, elas são praticamente as
mesmas em todas as culturas do mundo.
Existem diversos recursos lúdicos que
ajudam as crianças a entenderem as emoções,
dentre eles está o Baralho das emoções. Crianças
pequenas costumam não corresponder bem a
perguntas ou a assuntos diretivos. Por isso, para
essas crianças conseguirem identificar suas
emoções, pode-se utilizar Técnicas de Elaboração
de Histórias. Essas histórias devem ser parecidas
com a situação vivenciada pela criança e que está
gerando determinadas emoções no seu cotidiano.
Os personagens podem ser animais ou qualquer
personagem que não se remeta diretamente ao
paciente. Dessa forma, a criança consegue identifi-
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car-se com a situação e o personagem, podendo
dizer, mesmo que indiretamente, o que está sentin-
do ou mesmo pensando.
Técnica de relaxamento
Entre as técnicas comportamentais, as
Técnicas de Relaxamento são bastante úteis a paci-
entes com diferentes demandas, mas principal-
mente em pacientes ansiosos, pois, além dos
processos psicológicos, essas técnicas influenciam
em respostas fisiológicas que atuam sobre os sinto-
mas físicos da ansiedade. O relaxamento muscular
progressivo, amplamente utilizado em adultos,
também é utilizado em crianças de uma maneira
adaptada.
Outra técnica importante é o Treino de
Respiração Diafragmática, que também ajuda no
relaxamento. Para isso é indicado que o paciente
inspire e expire de forma lenta e profunda. Com as
crianças, podem ser utilizadas bolhas de sabão,
pois, para que as bolhas se formem, deve-se asso-
prar de forma lenta, o que ajuda na regularização da
respiração e distração dos sintomas físicos ocasio-
nados pela ansiedade. As bolhas de sabão também
podem ser utilizadas com crianças que tenham
dificuldade de tolerar frustrações, o que gera
irritação e raiva.
Mindfulness
Mindfulness é um termo inglês que traduzido
significa atenção plena e refere-se a “uma consciên-
cia sincera, de momento a momento, não julgado-
ra”. Surgiu a partir de tradições budistas e passou a
ser empregado pelas ciências ocidentais de maneira
secular e refere-se à capacidade de prestar atenção,
5
no momento presente, a tudo o que surgir interna ou
externamente, sem se prender a julgamentos ou
desejar que as coisas fossem diferentes (não aceit-
ação).
Essa habilidade é especialmente útil em
psicoterapia porque permite que a criança ou o ado-
lescente aprenda a tomar consciência das experiên-
cias internas de uma maneira mais saudável. É
também terapêutica porque ajuda a promover a
aceitação das experiências internas e assim
diminuir a chamada evitação experiencial.
A prática de Mindfulness ajuda a melhorar
os objetivos e a qualidade da educação do século
XXI. Essas características incluem não somente
autorregulação da atenção e das emoções, mas
também a disposição para o comportamento
pró-social que inclui a empatia, a compaixão, auto-
confiança, sensibilidade ética, criatividade e habili-
dades para resolução de problemas. Intervenções
baseadas em Mindfulness auxiliam crianças e
jovens a lidarem com os desafios do seu futuro
neste mundo, que está em uma constante onda de
mudanças. Idealmente, essas práticas buscam
desenvolver nesses pequenos jovens a capacidade
de inteligência emocional, o comportamento da
ternura e da paz, e a disposição para serem
cidadãos com uma consciência empática e com-
passiva.
Teremos um módulo bem como uma aposti-
la específica para tratar dessa técnica que vem gan-
hando espaço dentro das TCCs; nela, encon-
tram-se várias técnicas práticas para aplicar Mind-
fulness com crianças e adolescentes.
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DESSENSIBILIZAÇÃO SISTEMÁTICA
Trata-se de um procedimento contracondi-
cionante usado para diminuir medos e ansiedades,
envolvendo a combinação de estímulos geradores
de ansiedade com um agente contracondicionante
(tipicamente o relaxamento). A Dessensibilização
Sistemática foi desenvolvida por Joseph Wolpe, no
final dos anos de 1940, a partir do procedimento de
relaxamento muscular progressivo de Jacobson.
A técnica consiste basicamente de 4 elementos:
� Treino em técnicas de relaxamento.
� Elaboração de uma escala de ansiedade
subjetiva.
� Planejamento e exposição gradual ao(s)
evento(s) que elicia(m) respostas de ansiedade e/ou
esquiva.
� Pareamento dos eventos eliciadores de
ansiedade com o relaxamento.
Essa técnica pode ser desenvolvida por
imaginação ou pela exposição, ao vivo, do evento
eliciador da ansiedade. Para conduzir uma Dessen-
sibilização Sistemática, hierarquias de ansiedade
devem ser desenvolvidas. A partir do relato do paci-
ente, os grupos de estímulos geradores de ansie-
dade devem ser organizados em ordem hierárquica.
Feito isso, o procedimento começa com o medo
mais baixo da hierarquia. O paciente é instruído a
relaxar e imaginar uma cena agradável. Então, é
apresentado (ao vivo ou por imaginação) o primeiro
item da hierarquia. Se o paciente experimentar
ansiedade, é instruído a parar de imaginar a
situação geradora de ansiedade e retornar à cena
agradável. À medida que o paciente obtiver domínio
sobre a cena, ela dá um passo acima na hierarquia,
até que o nível mais alto do medo seja atenuado.
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TREINO DE HABILIDADES SOCIAIS principais técnicas utilizadas para o desenvolvimen-

O treino de habilidades sociais se adere a to da assertividade. É um tipo de representação

um enfoque comportamental de aquisição da teatral na qual se simulam situações da vida do

resposta, ou seja, concentra-se na aprendizagem paciente em que ele apresenta algum grau de

de um novo repertório de respostas. Essa técnica dificuldade.

pode ser definida como uma tentativa direta e Trata-se de uma técnica que facilita o treino

sistemática de ensinar estratégias e habilidades de habilidades sociais e evoca pensamentos e

interpessoais ao paciente, com a intenção de sentimentos importantes. Deve-se tentar que as

melhorar sua competência interpessoal e individual representações sejam as mais realistas possíveis e,

em tipos específicos de situações socais. a fim de obter informações sobre os personagens

Várias áreas podem ser abrangidas através que serão representados, deve-se fazer perguntas

dessa técnica. Por exemplo, formas de fazer específicas a criança e ao adolescente. O terapeuta

amigos, iniciar e manter uma conversa, manejar a deve pedir exemplos de coisas que as pessoas, em

agressividade, lidar com provocações, dar e receber determinada situação, poderiam dizer, a forma

cumprimentos, pedir ajuda, entre outras. Primeiro, a como reagem, jeitos de agir, etc.. O terapeuta pode

habilidade específica é ensinada à criança ou ao desempenhar o papel do paciente ou de outra

adolescente mediante instrução direta. A seguir, pessoa significativa no contexto, realizando, assim,

inicia-se a prática gradual, pois o ensaio facilita a uma modelagem. Esse procedimento pode ser

aplicação, o que frequentemente envolve uma repetido diversas vezes com alternância dos papéis

representação de papel. Então, o paciente recebe representados por cada um.

feedback do terapeuta a fim de corrigir erros ou

manter a habilidade. Por último, o paciente experi- CONTROLE DAS CONTINGÊNCIAS

menta a habilidade aprendida e treinada em um Contingências representam a relação entre

contexto do mundo real, com ou sem acompanha- comportamento e suas consequências. Nessa técni-
mento do terapeuta. ca é especificado o tipo de recompensa que depende
de ocorrências específicas de respostas comporta-

ROLE PLAY mentais particulares. Comportamentos novos e mais

adaptativos são estimulados pelo oferecimento de
O Role play ou Ensaio Comportamental é
recompensas por seu surgimento, enquanto compor-
uma técnica utilizada em diferentes situações para
tamentos problemáticos são diminuídos pela
ensinar comportamentos por meio de treinamentos.
remoção ou não ocorrência desses reforçadores. O
Através dessa técnica, instalam-se novos compor-
principal objetivo dessa técnica é maximizar o elogio
tamentos ou se aperfeiçoam habilidades interpes-
e a atenção recebidos pela criança ou adolescente
soais que ajudam o paciente a melhorar sua quali-
por apresentar comportamentos positivos e novas
dade de vida e suas limitações devidas aos deficits
habilidades e minimizá-los quando eles apresentar-
em seus repertórios comportamentais. É uma das
em comportamentos disfuncionais.

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PREVISÃO DE PRAZER/PREVISÃO DE
ANSIEDADE
Na previsão de prazer, a criança ou o ado-
lescente planeja uma atividade e prevê quanta satis-
fação obterá com ela. Após a atividade, avalia
quanto divertimento na verdade experimentou.
Visto que o paciente deprimido subestima o quanto
de divertimento terá, comparar os níveis de prazer
melhores do que o esperado é um teste para suas
previsões negativas.
A previsão de ansiedade é bastante semel-
hante. Crianças e adolescentes ansiosos superesti-
mam seus níveis de sofrimento, esperando que as
circunstâncias sejam mais estressantes do que
realmente são. Portanto, o paciente é convidado a
prever seu nível de ansiedade em determinada
situação, realizar a tarefa e, então, avaliar sua ansie-
dade real. Essa técnica simples, porém efetiva, leva
o paciente a ver que suas previsões frequentemente
aumentam o potencial estressante de uma situação.
QUESTIONAMENTO SOCRÁTICO
Por meio do processo socrático, a criança
ou adolescente é encorajado a explorar seu conhe-
cimento anterior e capacitado a descobrir novas
informações que podem ajudá-lo a reavaliar seus
pensamentos. Durante esse processo, o terapeuta
incentiva o paciente a suspender suas ideias
preconcebidas e a manter uma mente aberta, con-
forme eles testam e avaliam a exatidão de suas
crenças e suposições. As cognições do paciente,
portanto, são vistas como hipóteses que estão
abertas à validação empírica, e não como fatos
estabelecidos. Perguntas são cuidadosamente
enunciadas, guiando o paciente e mantendo a
discussão focalizada, até que ele avalie e reaprecie
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seus pensamentos e chegue às próprias con-
clusões.
RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS
A resolução de problemas ensina a criança
ou o adolescente a lidar com uma situação ansi-
ogênica como um problema a ser resolvido, e não
como algo incontrolável e sem saída. Trata-se de
tornar disponível uma variedade de respostas efeti-
vas para lidar com uma situação problemática. Essa
técnica consiste de cinco passos básicos. O passo
1 envolve a identificação do problema em termos
específicos e concretos. No passo 2, o paciente é
ensinado a gerar soluções possíveis para lidar com
o problema. No passo 3, é feita uma avaliação de
todas as opções levantadas. Aqui, paciente e tera-
peuta avaliam cuidadosamente as consequências
de cada opção. No passo 4, ambos escolhem a
melhor solução e planejam a implementação desta.
Enfim, o passo 5 é a colocação em prática da
solução escolhida, avaliação dos resultados obtidos
e recompensa da experimentação bem-sucedida.
Caso não dê certo, são discutidas as modificações
necessárias e colocam-se as soluções em prática
novamente. Como a resolução de um problema
pode tornar-se uma tarefa abstrata, tudo deve ser
registrado no papel, de modo a concretizar o
procedimento.
AUTOINSTRUÇÃO
O foco desta técnica é substituir pensamen-
tos mal-adaptativos por pensamentos adaptativos e
produtivos. A criança ou o adolescente é instruído a
desenvolver novas orientações ou regras para seu
próprio comportamento que ajudarão a passar por
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situações estressantes.
O objetivo desta técnica é construir padrões
de fala interior que estimulem comportamentos
mais adaptativos. Idealmente, a autoinstrução
envolve um pensamento tranquilizador, porém
estratégico para o enfrentamento da situação (por
exemplo, “eu sei que não será fácil, mas eu treinei
um jeito de me afastar desta briga. Apenas preciso
permanecer controlado”).

ECONOMIA DE FICHAS

Trata-se de um sistema de reforçamento

pelo qual se administram “fichas” como reforço
imediato e que, posteriormente, serão trocadas por
reforços mais valiosos.
Essa técnica aplica-se a pessoas cujos
comportamentos são considerados disfuncionais
ou desadaptativos para elas mesmas e/ou para os
demais; e consiste em especificar como deveriam
ser modificados esses comportamentos pelo
emprego adequado do manejo das contingências.
Os componentes necessários para a técnica são:
Definição clara e concreta dos comporta-
mentos a serem reforçados e/ou modificados.
Escolha da forma de troca (algum símbolo
ou objeto ao qual chamamos de ficha).
Providência dos reforçadores a serem
adquiridos com essas fichas.
A ficha deve ser um símbolo ou objeto que
pode ser entregue imediatamente à criança ou ao
adolescente. A ficha é considerada um reforçador
condicionado ou secundário, pois por si mesma não
é um reforçador, mas torna-se reforçador por ser
associada a uma variedade de eventos que o são.

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