ANTI-HIPERTENSIVOS

HIPERTENSÃO

Definição: pressão arterial sistólica contínua maior do que 140 mmHg e/ou uma pressão sanguínea diastólica
contínua maior do que 90 mmHg.
● Resulta do aumento do tônus do músculo liso arteriolar vascular periférico, que leva ao aumento da
resistência arteriolar e à redução da capacitância do sistema venoso.
● Na maioria dos casos, a causa do aumento do tônus vascular é desconhecida.
● Embora muitos pacientes não tenham sintomas, a hipertensão crônica pode causar doença cardíaca e
acidente vascular encefálico (AVE), as principais causas de morte no mundo.
● A hipertensão também é um fator de risco importante no desenvolvimento de doença renal crônica e
insuficiência cardíaca.

Etiologia
● Embora a hipertensão possa ocorrer secundariamente a outras doenças, mais de 90% dos pacientes têm
hipertensão essencial (sem causa identificável).
● A existência de hipertensão na família aumenta a probabilidade de um indivíduo desenvolver
hipertensão.
● A prevalência de hipertensão aumenta com a idade, mas diminui com a educação e o nível econômico.
● Negros não hispânicos têm maior incidência de hipertensão do que brancos hispânicos e não hispânicos.
● Pessoas com diabetes, obesidade ou estado de deficiência são mais propensas a ter hipertensão do que
as de mais.
● Além disso, fatores ambientais, como estilo de vida estressante, ingestão elevada de sódio na dieta e
fumo, podem adicionalmente predispor à hipertensão.

Mecanismos de controle da pressão arterial

● A pressão arterial é regulada dentro de uma faixa estreita para prover
perfusão adequada aos tecidos sem causar lesões ao sistema vascular,
particularmente à túnica íntima arterial (endotélio).
● Ela é diretamente proporcional ao débito cardíaco e à resistência vascular
periférica.
● O débito cardíaco e a resistência periférica são controlados
principalmente por dois mecanismos sobrepostos de controle: os
barorreflexos e o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
● A maioria dos anti-hipertensivos diminui a pressão arterial, reduzindo o
débito cardíaco e/ou diminuindo a resistência periférica.