TRADUÇÃO DO ARTIGO: Pretreatment platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) as a predictor of

response to first-line platinum-based chemotherapy and prognosis for

patients with non-small cell lung cancer

DISCUSSÃO

Nosso estudo demonstrou que a relação entre a contagem de plaquetas e a contagem de

linfócitos pré-tratamento (PLR) é um fator de risco independente para a resposta à
quimioterapia de primeira linha em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas
(NSCLC). Além disso, o PLR está associado ao prognóstico dos pacientes com NSCLC. Um PLR
elevado (≥152,6) previu uma resposta ruim à quimioterapia de primeira linha e um prognóstico
desfavorável. Também demonstramos que o gênero, estágio, ECOG PS (índice de desempenho
do Eastern Cooperative Oncology Group) e a resposta foram fatores prognósticos
independentes para pacientes com NSCLC.

Estudos anteriores identificaram o papel do PLR em diversos tumores malignos, incluindo

câncer colorretal, câncer de mama, câncer de ovário e adenocarcinoma ductal pancreático,
mas não no NSCLC. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a abordar o papel do PLR na
resposta à quimioterapia de primeira linha e no prognóstico no NSCLC. Nossos resultados
foram semelhantes aos de estudos anteriores em outros tipos de tumores, mas alguns estudos
mostraram resultados diferentes.

A escolha do valor de corte do PLR foi importante em nossa avaliação, e em nosso estudo, esse
valor foi calculado com uma curva ROC de acordo com a resposta após duas ciclos de
quimioterapia de primeira linha. Acreditamos que o PLR com um valor de corte de 152,6 possa
prever mais precisamente a sobrevida global em pacientes com NSCLC. No entanto, são
necessários mais estudos para confirmar a relevância clínica desse valor.

A contagem de plaquetas e a contagem de linfócitos são medidas repetíveis, de baixo custo e

amplamente disponíveis na prática clínica, tornando o PLR um biomarcador potencialmente
útil para prever a resposta à quimioterapia de primeira linha e o prognóstico no NSCLC. No
entanto, o estudo apresenta algumas limitações, como ser observacional e de um único
centro, além do tamanho da amostra limitado. Além disso, outros fatores podem influenciar a
contagem de plaquetas e linfócitos. Apesar dessas limitações, este estudo foi o primeiro a
descrever a relação entre o PLR e a resposta à quimioterapia de primeira linha e o prognóstico
no NSCLC.

Em resumo, nosso estudo demonstra uma associação significativa entre o PLR pré-tratamento
e a resposta à quimioterapia de primeira linha e o prognóstico no NSCLC. O PLR pré-
tratamento foi identificado como um fator de risco independente para a resposta à
quimioterapia de primeira linha em pacientes com NSCLC. Um PLR elevado (>152,6) previu
uma resposta ruim à quimioterapia de primeira linha e um prognóstico desfavorável.