ANAMNESE DE CONSULTA

1 Já fez consulta nutricional?

Resposta:

Você veio por indicação de alguém? Quem?

2 Objetivo com a consulta?

Resposta:

Por que até hoje você não atingiu esse resultado?

Por que voce quer?
O que ja tentou? Deu certo?

3 Conte um pouco sua história com o seu corpo e com alimentação da infância até os dias de hoje.

Resposta:

4 Como classifica o seu temperamento (ansioso, calmo, estressado, depressivo...)?

Resposta:

Como espera que eu te ajude?

Prefere doce ou salgado?

5 Possui alguma patologia?

Resposta:

Se sim, Qual?

6 Com que frequência fica doente??

Resposta?
Candidiase?
Infecção urinária?

Júlia Bergmann
Página 1/5 Nutricionista
CRN 6498
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7 Historia familiar de doença?

Hipertensão arterial
Doenças cardíacas
Doenças pulmonares
Alteração no colesterol
Diabetes tipo 2
Alergias
Câncer (colocar aqui qual(is) tipo(s))
Problema de tireoide (colocar aqui qual(is) tipo(s))
Depressão
Obesidade
Outras:

8 Fuma? Frequencia?

Resposta:

9 Bebida alcoolica? Frequencia? Tipo?

Resposta:

10 Farmacos usados regularmente:

Resposta:

11 Suplementação:

Resposta:

12 Dorme bem?

Resposta:
Quantas horas?

Júlia Bergmann
Página 2/5 Nutricionista
CRN 6498
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Acorda cansado?

13 Pratica atividade fisica? Tem acompanhamento?

Resposta:

14 Treina quantas vezes na semana? Qual intensidade do treino?

Resposta:

15 Consumo de água

Resposta
Qual coloração da urina?
Sente urgencia de urinar?
Sente dor para urinar?
Perde urina com facilidade? Tosse, risada?!
Pedra no rim?

16 Hábitos intestinais? Consitencia?

Resposta:
Tipo:
Pedaços de comida nas fezes?
Qual frequencia?
Gases?
Sente esvazimento completo?

17 Intolerancia e alergia alimentar?

Resposta:

Sente desconforto com algum aliemnto?

Azia?
Refluxo?
Gastrite?

Júlia Bergmann
Página 3/5 Nutricionista
CRN 6498
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18 Refeição que mais sente dificuldade de realizar de forma saudável por falta de tempo?

19 Qual a principal dificuldade em manter sua dieta? (ex: vida social, ansiedade e compulsão alimentar,
desmotivação...)

20 Faz compras de alimentos diariamente, semanalmente ou mensalmente?

21 Foi amamentada? Por quanto tempo? Como foi introdução alimentar/alimentação na infância?

22 Por que você quer emagrecer? Qual o grande motivo para esse esforço?

23 Por que até hoje você não conseguiu chegar no seu objetivo, seja sozinho ou com acompanhamento de
profissional?

24 De 0 a 10, o quanto você está comprometido com esse processo e cumprir 100% das minhas
recomendações?

25 Obseravação:

26: Como é sua memoria e concentração?

27: Sente inchado?

28: Tem TPM?

Tem vontade de doce?
Inchaço?
Dor no peito?
Fome?
Mudanca emocional?

Júlia Bergmann
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SOP?
Corrimento?
Nódulo, mioma?
Libido?
Menopausa?
Qual sintoma?

29: Você tem exame de sangue?

Ja teve anemia?

Júlia Bergmann
Página 5/5 Nutricionista
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