DOENÇA DE

CROHN
ACADÊMICAS: ALINE FERREIRA, ANA
PAULA, ANGÉLICA, CAMILA E NAIANE.
O QUE É A DOENÇA DE
CROHN?
A Doença de Crohn é uma doença
inflamatória do trato gastrointestinal. Ela
afeta predominantemente a parte inferior
do intestino delgado (íleo) e intestino grosso
(cólon), mas pode afetar qualquer parte do
trato gastrointestinal.
A doença de Crohn é crônica e
provavelmente provocada por desregulação
do sistema imunológico, ou seja, do sistema
de defesa do organismo.
 CAUSAS

Ainda não se sabe, exatamente, quais são as

causas da doença de Crohn. Os médicos
acreditam que fatores como a genética do
paciente e alterações no sistema imunológico
podem trazer a doença, sendo agravados por
hábitos alimentares ruins, além de estresse e
ansiedade.
 SINTOMAS
De forma geral, em um primeiro momento,
os principais sintomas da doença de Cronh
são aqueles associados a desconfortos
intestinais, como:
diarreia persistente, que leva até mesmo a
perda de peso;
dores e cólicas abdominais;
presença de sangue nas fezes, embora isso
não seja comum.
 SINTOMAS
Com a evolução e cronificação do quadro, outros
sintomas podem se manifestar. Entre alguns deles
estão:
anemia e desnutrição, em especial por problemas de
absorção de determinados nutrientes.
cansaço generalizado;
nausea e perda de apetite;
lesões oculares, de pele e musculoesqueléticas;
dor e formação de abcessos no intestino;
obstrução do cólon;
cálculo renal;
artrite;
febra de origem inexplicada.
 DIAGNÓSTICO
O exame clínico e o levantamento da história do
paciente, assim como alguns exames de sangue,
são instrumentos importantes para o diagnóstico
da doença de Crohn.
No entanto, como a enfermidade pode
comprometer todo o aparelho digestivo e
desenvolver sintomas semelhantes aos de outras
moléstias gastrointestinais, é necessário
localizar as áreas afetadas por meio de exames
de imagem como endoscopia digestiva,
colonoscopia, raios X do trânsito intestinal
(enema opaco), tomografia e ressonância
magnética, a fim de estabelecer o diagnóstico
diferencial.
 TRATAMENTO
O tratamento deve ser feito em etapas. Existe
um sistema de mensuração da atividade da
doença baseado no número de evacuações, dor
abdominal, indisposição geral, ocorrência de
fístulas e de manifestações patológicas à
distância, que permite classificar a doença em
leve, moderada ou grave. Se a doença é leve, o
clínico apenas acompanha a evolução do
paciente.
Toda a terapêutica, porém, se volta para
reprimir o processo inflamatório desregulado. Os
medicamentos disponíveis atualmente reduzem
a inflamação e controlam os sintomas, mas não
curam a doença.
 TRATAMENTO
Na presença de casos graves com abcessos, é
necessário drená-los. De acordo com a
evolução do paciente, ele pode ser
submetido a uma cirurgia, em especial
quando há formação das chamadas fístulas
ou obstruções intestinais.
Infelizmente, com o avanço da doença, ao
menos parte dos pacientes costuma ser
submetida a algum tipo de procedimento
devido a complicações. Além disso,
pacientes com a doença de Crohn são
orientados a evitar alimentos ricos em
fibras, gorduras, cafeína e excessivamente
condimentados.
 TRATAMENTO
Ou seja, todo o tratamento da doença de
Crohn é direcionado para controlar o processo
inflamatório e minimizar os sintomas,
devolvendo ao paciente uma qualidade de vida
satisfatória, em especial nos momentos em
que a doença regride. Por fim, acompanhar as
orientações médicas e garantir os cuidados
necessários para não agravar a condição são
pontos essenciais para lidar com o problema.
 A DOENÇA TEM CURA?

Embora esta doença seja crónica, isto é, não

tenha cura definitiva, atualmente pode ser
controlada. Assim, a maioria das pessoas
com doença de Crohn é capaz de viver uma
vida ativa e com qualidade. O controle da
doença pressupõe a toma de medicação e a
consulta regular com um especialista em
doenças do aparelho digestivo
(gastrenterologista).
 PAPEL DA ENFERMAGEM

O enfermeiro, como integrante da equipe multidisciplinar em Doença

Inflamatória Intestinal (multiDII), tem como objetivo a assistência, a
promoção da boa qualidade de vida sem prejuízo algum ao paciente e
desempenha um papel ativo junto ao médico em relação ao tratamento e
vigilância durante todo o processo de cuidado. Cabe ao Enfermeiro
auxiliar os pacientes quanto aos processos burocráticos para realização de
exames e acesso aos medicamentos, facilitando o início do seu
tratamento. Além disto, realiza busca ativa para verificar se os portadores
estão realizando o tratamento da forma adequada e conforme a
prescrição médica. Faz parte da atribuição da enfermagem em Doença
Inflamatória Intestinal identificar possíveis dificuldades apresentadas e
busca resolvê-los o mais breve.
 PAPEL DA ENFERMAGEM
Quando o portador de Doença de Crohn está em fase de
remissão da doença, a qualidade de vida aumenta e há
retorno do controle de sua vida. Pórem, é nesta fase que por
vezes, acredita não precisar mais usar as medicações, ou usa
da forma que acha conveniente, e diante deste cenário, há
grande risco de recaída do quadro (agudização). Daí a
importância da Equipe MultiDII no tocante a desempenhar este
trabalho ativo, realizando exames de vigilância
trimestralmente/semestralmente, a fim de avaliar a resposta
efetiva dos tratamentos prescritos, lembrando que cada
paciente é um caso individualizado e, cada qual responde de
uma forma diferente ao tratamento.
Sempre que tiver alguma dúvida, ou estiver precisando de
alguma ajuda, procure o enfermeiro da sua equipe
multidisciplinar, ele poderá, e tentará de todas as formas, lhe
ajudar em que for preciso.