CÓLERA

Cólera é uma doença intestinal infecciosa

aguda causada por bactéria. A cólera
afeta, principalmente, locais onde o
saneamento básico é precário. É uma
infecção muito grave, pois pode levar o
doente a óbito em poucas horas, com
decorrência de forte desidratação.

Agente causador
A cólera é causada por uma bactéria
gram-negativa, o Vibrio cholerae (vibrião
colérico).

Biótipos de Cólera
Existem dois biotipos do Vibrio cholerae, o
clássico e o El Tor.
● O clássico
está mais associado aos casos graves da
doença;
● O El Tor está associado aos casos
assintomáticos da doença ou com
sintomas leves.

Transmissão da cólera
A principal forma de transmissão da cólera
é pela água, podendo ser transmitida
também na ingestão de água ou alimentos
contaminados, crus ou mal cozidos. O
doente pode transmitir a doença pelo
vômito e pelas fezes. O tempo de
incubação da doença pode ser de algumas
horas até cinco dias, e a sua
transmissibilidade pode durar até 20 dias.

Sintomas
Após a contaminação, o vibrião instala-se
na parede do intestino, onde se
multiplicará. O vibrião produz uma toxina,
a toxina colérica (CT), a qual causa forte
diarreia, em que as fezes ficam
esbranquiçadas e aquosas, sendo
comparadas a “água de arroz”, o que
constitui o principal sintoma da doença.
No entanto, alguns pacientes são
assintomáticos, apresentando, muitas
vezes, apenas uma diarreia branda.
Os demais sintomas da cólera são:
● Cólicas abdominais;
● Náuseas e vômitos;
● Dores no corpo;
● Rápida desidratação.
A desidratação fará com que o doente
sinta sede, apresente cãibras, pele
ressecada, entre outros sintomas. Como o
doente perde cerca de 2 litros de líquido
por hora, ele poderá apresentar diversas
complicações, como uma insuficiência
renal e ir a óbito em poucas horas, se não
tratado adequadamente.

Cuidados de enfermagem
● Avaliar e monitor os sinais vitais
● Promover a segurança do paciente
● Prevenir complicações da doença
● Realizar procedimentos básicos
(cateterização das vias periféricas)
● Realização de exames
● Prevenção de lesões por pressão

Tratamento
Assim que aparecerem os sintomas, deve-
se procurar um médico para uma melhor
avaliação e iniciar a reidratação e
tratamento com antibióticos.

Antibióticos que podem ser utilizados em

casos de colera com desidratação grave

Adultos Criança Gestante

s
AZITRO Ciproflox ERITRO
MICINA acino 15 MICINA
1.0g mg/kg (a
 1.0g mg/kg (a 500mg
(dose cada 12 (6 em 6
única) horas, horas
por 3 por 3
dias). dias)
CIPROFL AZITRO AZITRO
OXACIN MICINA MICINA
A 1,0g 20mg/kg 1.0g
(dose (dose (dose
única) única) única)

Profilaxia
A principal forma de prevenir e erradicar a
cólera é manter boas medidas de higiene e
saneamento básico:
● Ingerir apenas água tratada, filtrada
ou fervida;
● Lavar com produtos à base de cloro
os alimentos que serão ingeridos
crus, como frutas, verduras e
legumes;
● Lavar bem as mãos antes de
preparar e ingerir alimentos;
● Coleta de lixo rigorosa,
● Enterrar as fezes longe de fontes de
água,
● Reaquecimento dos alimentos já
cozidos;
● Evitar alimentos de ambiente
aquático de região onde houve surto
da cólera

Diagnóstico
O V. cholerae pode ser isolado a partir da
cultura de amostras de fezes de doentes
ou portadores assintomáticos.
FATORES DE RISCO
Os principais fatores de risco para a cólera
são
● Condições precárias de
saneamento básico;
● Consumo de água sem tratamento
adequado;
● Condições precárias de higiene
pessoal;
● Consumo de alimentos sem
higienização o manipulação
adequadas;
● Consumo de peixes e mariscos
crus ou mal cozidos.