Os lactentes com febre estão geralmente irritáveis e podem não
dormir nem se alimentar bem, outras crianças podem perder o interesse em brincadeiras, em geral, quanto mais alta a febre, mais irritáveis e desinteressadas as crianças ficam, contudo, às vezes as crianças com febre elevada têm uma aparência muito boa. As crianças podem sofrer convulsões quando sua temperatura se eleva ou cai rapidamente (um quadro clínico denominado convulsões febris). A febre acontece em resposta a infecção, lesão ou inflamação e tem muitas causas. as causas prováveis da febre dependem da duração 14 dias ou menos (aguda) ou mais de 14 dias (crônica) e também da idade da criança. as febres são normalmente agudas. FEBRE AGUDA a febre aguda em bebês é geralmente causada por uma infecção. o surgimento de dentes normalmente não causa febre acima de 38,3 ºc. as causas mais comuns da febre aguda são: • Infecções respiratórias devidas a vírus, tais como resfriados e gripes • Gastroenterite (infecção do trato digestivo), decorrente de um vírus • Determinadas infecções bacterianas, especialmente infecções do ouvido (otite média), infecções dos seios nasais, pneumonia e infecções do trato urinário FEBRE CRÔNICA A febre crônica mais comumente resulta de doença viral prolongada doenças virais consecutivas, especialmente em crianças pequenas. A febre crônica também pode ser causada por muitas outras infecções e distúrbios não infecciosos. As causas infecciosas da febre crônica incluem: • Hepatites • Sinusite • Pneumonia • Abscessos abdominais (bolsas de pus no abdômen) • Infecções do aparelho digestivo causadas por bactérias ou parasitas • Infecções ósseas (por exemplo, osteomielite) • Infecções cardíacas (por exemplo, endocardite) • Tuberculose As causas menos comuns de febre aguda incluem efeitos colaterais de vacinações e de certos medicamentos, infecções bacterianas da pele (celulite) ou das articulações (artrite séptica), infecções virais ou bacterianas do cérebro (encefalite) ou dos tecidos que recobrem o cérebro (meningite) ou distúrbios onde diferentes partes do corpo ficam inflamadas (doença de Kawasaki ou síndrome inflamatória multissistêmica em crianças ). A insolação causa uma temperatura corporal muito elevada. Normalmente, uma febre devida à vacinação dura menos do que algumas horas a um dia após a administração da vacina. Contudo, algumas vacinações podem causar febre até mesmo uma ou duas semanas após a vacina ser administrada (como ocorre com a vacinação contra o sarampo). Quando as crianças têm febre e estão programadas para receber uma vacina, elas ainda podem receber a vacina se a febre for baixa e não tiverem uma doença séria. • Qualquer febre em bebês com menos de três meses de idade • Letargia ou apatia (fadiga) • Aparência doentia • Dificuldade em respirar (dispnéia) • Sangramento na pele (visto como pequenos pontos de cor púrpura (petéquias) microhemorragias) • Choro contínuo em bebê ou criança pequena (impossibilidade de consolar a criança) • cefaléia, rigidez transnucal, confusão ou uma combinação deles em uma criança mais velha. (deliríos). As maneiras de ajudar crianças com febre a se sentirem um pouco melhor sem o uso de medicamentos incluem: • Dar às crianças muitos líquidos para prevenir a desidratação. • Colocar panos frescos e molhados (compressas) na testa, nos pulsos e nas panturrilhas • Colocar as crianças em um banho morno (só levemente mais frio do que a temperatura da criança) Uma vez que tremores podem acabar elevando a temperatura da criança, métodos que podem causar tremores, como remoção das roupas e banhos frios, não devem ser usados. Não se deve esfregar a criança com álcool ou hamamélis(chás), porque o álcool pode ser absorvido pela pele e ser prejudicial. Há muitos outros remédios populares que não são úteis e que vão desde os inofensivos (colocar cebolas ou batatas nas meias das crianças, por exemplo) aos desconfortáveis e possivelmente prejudiciais (como a aplicação de moedas ou ventosaterapia). Normalmente, os seguintes medicamentos são usados: • Paracetamol, administrado por via oral ou com supositório • Ibuprofeno, administrado por via oral • Dipirona 1/ gota a cada Kg Paracetamol tende a ser preferido. Ibuprofeno, se usado por longo prazo, pode irritar o revestimento do estômago. É importante dar a dosagem correta no intervalo correto. Os medicamentos não funcionam se uma quantidade pequena demais for administrada ou se não for administrada com a frequência correta. E ainda que esses medicamentos sejam relativamente seguros, administrar medicamento demais ou com frequência muito elevada pode causar superdosagem. Aspirina não é mais usada para se reduzir febre em crianças, porque pode interagir com certas infecções virais (por exemplo gripe ou varicela) e causar um distúrbio grave chamado síndrome de Reye (deliríos, edema cerebral e acite.
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