REVISÃO PARA PATOLOGIA

Monitora: Vitória Karoline M. Borges

 VULVOVAGINITE
Bactérias; É uma inflamação ou infecção da
Fungos; vulva e da vagina.
Parasitas;
Vírus
ISTs
Alérgenos: Substâncias químicas
 VULVOVAGINITE
Bactérias
– Streptococcus, Gardnerella e Staphylococcus.

Sintoma
– geralmente provoca um corrimento branco- acinzentado com cheiro anormal.
 VULVOVAGINITE
Diagnóstico
Papanicolau
.
Laboratório
Coloração de Gram e Detecção molecular
 VULVOVAGINITE
Clue Cells
Clue cells” ou células-alvo são células escamosas recobertas por cocobacilos,
cujas bordas se apresentam apagadas e são sugestivas de infecção por
Gardnerella vaginalis.
 VULVOVAGINITE
Fungos

Uma das causas mais comuns de vulvovaginite é a Candida albicans

Sintomas
– Coceira genital e um corrimento vaginal espesso e branco
 VULVOVAGINITE
Vírus
Os vírus que podem causar vulvovaginite incluem herpes simplex e vírus
do papiloma humano (HPV).

Sintomas
Quando sintomático clínico, um dos principais sinais da doença é o aparecimento de
verrugas genitais na vagina, pênis e ânus.
 VULVOVAGINITE
Diagnóstico
– Papanicolau
– Colonoscopia

Laboratório
- Detecção molecular
 VULVOVAGINITE
Parasitas
Trichomonas vaginalis

Sintomas
– Desconforto genital, – Coceira – Corrimento volumoso amarelado,
esverdeado ou acinzentado. – Fedor (peixe podre)
 VULVOVAGINITE
Diagnóstico
– Papanicolau
– Microscópio

Laboratório
- Detecção molecular
 VULVOVAGINITE
Infecções sexualmente transmissíveis
Trichomonas vaginalis
Clamídia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Herpes Vírus

Essas infecções em uma criança podem indicar abuso.

 VULVOVAGINITE
Substâncias químicas
sabonetes;
espuma de banhos;
sprays femininos;
perfumes;
anticoncepcionais vaginais.
 CA DE MAMA
Fatores de risco
• Sexo • Densidade da mama
• Idade •Exposição à radiaçãol
• Idade da menarca • Influencia geográfica
• Idade no primeiro nascimento • Dieta
• Parentes de primer grau com câncer de mama • Obesidade
• Hiperplasia atípica • Aleitamento materno
• Raça-Etnia
• Exposição ao estrogênio
 CA DE MAMA
Câncer de mama hereditário

Genes afetados são supressores de tumor com papeis no reparo de DNA,

controle do ciclo celular e regulação da apoptose;
• Genes BRCA1 e 2 são responsáveis pela maioria das neoplasias
malignas que são atribuídas a um único gene e 3% de todos CA de
mama. BRCA aumenta também risco de câncer de ovário, próstata,
pâncreas.
 CA DE MAMA
Câncer de mama esporádico

Principal fator de risco exposição hormonal

A exposição hormonal:
• Aumenta o número de células alvo
• Estimula o crescimento da mama
• Estabiliza as mutações no DNA.
 CA DE MAMA
Carcinoma Ductal In Situ (CDIS)
O CDIS consiste em uma população clonal maligna de células limitadas aos
ductos e lóbulos pela membrana basal.
Morfologia
• Comedocarcinoma • Papilífero
• Sólido, • Micropapilífero
• Cribriforme,
 CA DE MAMA
Carcinoma Lobular In Situ (LCIS)
São quase sempre um achado incidental de biopsia que não induzem
calcificações ou respostas do estroma.

As lesões consistem de células descoesas (devido à falta de expressão de E-

caderina) Com mucina intracelular formando células em anel de sinete.
 CA DE MAMA
Carcinoma Lobular In Situ (LCIS)
•Se apresentam como uma massa palpável ou uma densidade mamográfica com bordos
irregulares.
• Em cerca de um quarto dos casos o tumor infiltra-se difusamente no tecido e causa pequena
desmoplasia.
• Estes tumores são difíceis de serem detectados pela palpação e podem causar somente
alterações mamográficas muito sutis.
• Os carcinomas lobulares têm sido descritos como carcinomas que apresentam uma maior
incidência de bilateralidade
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS
Os distúrbios da gravidez podem ser divididos sendo de
Início da gravidez Doenças Trofoblástica Gestacional
• Aborto Espontâneo • Mola Hidatiforme
• Gravidez Ectópica • Mola Invasiva
• Carcinoma
Final da gravidez • Tumor trofoblástico do sítio placentário
• Placentas Gêmeas
• Anormalidades de implantação na placenta
• Infecções Placentárias
• Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS

PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA GESTAÇÃO ECTÓPICA:

• História de doença inflamatória pélvica;
• Gravidez tubária anterior;
• Cirurgia tubária anterior;
• História de endometriose;
• Dispositivo intrauterino permanente (DIU); e
• Tabagismo
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS

Pré-eclâmpsia é uma síndrome caraterizada por:

• Hipertensão
• Proteinúria
• Edema
• Ocorre em 3% a 5% das gestações, geralmente no 3º trimestre
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS
Pré-eclâmpsia
As células trofoblásticas extravilosas fetais
• no local de implantação invadem a decídua materna e os vasos deciduais,
• Destroem a musculatura lisa vascular
• Substituem as células endoteliais maternas por células trofoblásticas fetais (formando
vasos sanguíneos híbridos materno-fetais)
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS
Pré-eclâmpsia
Patogenia
• Se deve a uma implantação trofoblástica anormal
• Falta de desenvolvimento das alterações fisiológicas nos vasos maternos
necessárias para a perfusão adequada do leito placentário.
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS
Pré-eclâmpsia
As anormalidades críticas na pré-eclâmpsia consistem em
• Disfunção endotelial difusa,
• Vasoconstrição (levando à hipertensão)
• Aumento da permeabilidade vascular (resultando em proteinúria e edema).
 ALTERAÇÕES GESTACIONAIS E PLACENTÁRIAS

Eclâmpsia é uma forma mais grave associada com convulsões e coma

• Hipercoagulabilidade
• Insuficiência renal
• Edema pulmonar
• 10% desenvolvem o síndrome HELLP (hemólise, elevação das enzimas hepáticas
e plaquetas
baixas)
 PATOLOGIAS DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
Neoplasias pré-malignas e malignas
Principal causa Virus do Papiloma Humano
(HPV)
Fatores de risco
• Múltiplos parceiros sexuais • infecção persistente por HPV de alto
• Parceiro masculino com múltiplos parceiros sexuais risco oncogênico
anterior ou atual • Imunossupressão
• Primeira relação sexual em uma idade jovem • O uso de contraceptivos orais
•Alta Paridade
 PATOLOGIAS DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
Carcinoma Cervical
• É o subtipo histológico mais comum de câncer do cólo do útero e que
representa aproximadamente 80% dos casos.
• A lesão intraepitelial escamosa (SIL-H)é um precursor imediato.
• Causado pelo oncogene de HPV.
• Com a introdução de rastreio generalizado, muitos carcinomas cervicais são
detectados numa fase subclínica, durante a avaliação de uma tripla coleta de amostra
cervicovaginal anormal.
• Importante realizar o exame de Papanicolau e visitar o ginecologista 2 vezes por ano.
Obrigada.